危重患者护理常规

危重患者护理常规

危重病人是指病情危重、医生开出病危通知单的病人。其特点是病情重而复杂，变化快，随时都有发生生命危险的可能，因此对危重患者必须进行严密、全面的观察，及时评估病情变化、治疗及护理的效果，提供有效护理。

1. 危重患者初诊或发生病情变化时，如医师未到场，接诊护士应做初步抢救处理，如吸氧、

开辟静脉通道等，待医师赶到后密切配合抢救，执行口头医嘱必须复述无误后方可执行，并保留所有安瓿。事后督促医生及时、据实补记医嘱，并签署全名，经两人核对后方可弃之。

2. 密切观察患者病情变化，每30-60min巡视一次

3. 危重护理记录准确、及时、清晰，用药、特殊治疗、检查及患者病情变化随时记录。 4. 认真做好基础护理，防止并发症的发生。要求：面部清洁和梳头1次/日、口腔护理2次/

日、床上温水擦浴1次/日、会阴护理及足部清洁1次/日、床上洗头1次/周 5. 做好压疮预防及护理，督促患者经常翻身,术后和昏迷患者协助翻身1次/2h。

6. 做好各种导管护理。当患者身上导管较多时，各导管标识应明确、醒目、清晰，衔接正确、

牢固，避免误用，观察各引流液的色、质、量并记录准确、保持通畅。 7. 及时正确采集各种血、尿、便、痰、引流液等标本，及时送检。

8. 掌握患者主要治疗、护理,评估潜在并发症发生的风险，做好预防性护理。

9. 对意识丧失、谵妄、躁动的患者要注意保护其安全，酌情使用保护具，防止意外发生(使

用保护用具必须告知)。

10. 各项操作应严格执行操作规程，注意安全，必要时两人配合进行，严防误伤、烫伤、咬伤、

抓伤、撞伤、坠床等情况发生而加重病情、危及生命。

11. 加强与患者家属的沟通交流，增强了解、支持，对创伤性检查、护理必须取得患者或家人

知情同意，尊重患者人格，维护患者隐私和自主权。

12. 病危＞3天者护士长应组织护理查房。特殊疑难患者按相关规定申请护理专家会诊。