·９２· 生 筮 鲞第１６期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇ．２０１８．Ｖｏ１．４５．Ｎ０．１６ 开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿 临床疗效比较 梁爽 ４６４０００ 河南省信阳市中心医院口腔科 通信作者：梁爽，Ｅｍａｉｌ：ｎｏｎｇｚｈｏｎｇ１９７７０４１８＠１６３．ＣＯＢ Ｄ０Ｉ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７５６．２０１８．１６．０２９ 【摘要１ 目的 比较开窗减压术与颌骨囊肿刮治术治疗对颌骨囊肿疗效、预后的影响。方法选择２０１６年２ 月至２０１７年１月医院治疗的１０６例颌骨囊肿患者作为研究对象，采用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组 ５３例。对照组行颌骨囊肿刮治术治疗，观察组行开窗减压术。观察对照组和观察组手术情况、手术前后囊腔直径、 术后疼痛程度、囊腔体积缩小程度、骨质增生厚度、囊肿愈合时间与并发症发生率、复发情况等。结果观察纽手 术时间、术中出血量、视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分、并发症发生率、复发率、囊肿愈合时间均少于对照组，差异有统 计学意义（Ｐ＜０．０５）；术前对照组和观察组囊肿直径比较，差异未见统计学意义（Ｐ＞０．０５）；术后观察组囊肿直径 小于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；观察组囊腔体积缩小率、骨质增生厚度大于对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论将开窗减压术用于颌骨囊肿治疗中效果确切且安全性良好，可减轻患者疼痛，减少术后并发症 与复发概率，促进囊肿腔愈合。 【关键词】 颌骨囊肿；开窗减压术；颌骨囊肿刮治术；并发症；复发情况 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃａｃｙ ｃｏｍｐａｒｉｆｓｏｎ ｏｆ ｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｊａｗ ｃｙｓｔ ｃｕｒｅｔｔａｇｅ ｏｎ ｊａｗ ｃｙｓｔ Ｌｉａｎｇ Ｓｈｕａｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｘｉｎｙａｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉｎｙａｎｇ ４６４０００，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｌｉａｎｇ Ｓｈｕａｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｎｏｎｇｚｈｏｎｇ１９７７０４１８＠１６３．ｃｏｒｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆｆ ｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ ｉａｗ ｃｖｓｔ ｃｕＩ．ｅｔ— ｔａｇｅ ｏｎ ｃｙｓｔ ｏｆ ｊａｗ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｎ ｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ １０６ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｙｓｔ ｏｆ ｊａｗ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１６ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１７ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ．ａｎｄ ｔｈｅｙ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｅｏｎｔｒ０１ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｒａｎｄｏｍ ｎｕｍｂｅｒ ｔａｂｌｅｗｉｔｈ ５３ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ，ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｊａｗ ｃｙｓｔ ｃｕｒｅｔｔａｇｅ，ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓｃｙｓｔ ｃａｖｉｔｙ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｐｏｓｔ． ，ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｐａｉｎ ｄｅｇｒｅｅ，ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｃｙｓｔ ｃａｖｉｔｙ ｖｏｌｕｍｅｏｓｔｅｏｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ，ｃｙｓｔ ｈｅａｌｉｎｇ ，ｔｉｍｅ，ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄＲｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｏｐｅｒａ－ ．ｔｉｏｎ ｔｉｍｅ，ｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｂｌｅｅｄｉｎｇ ｖｏｌｕｍｅ，ｖｉｓｕａｌ ａｎａｌｏｇｕｅ ｓｃａｌｅ（ＶＡＳ），ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．ｒｅ． ｃｕｒｒｅｎｃｅ ｒａｔｅ，ｃｙｓｔ ｈｅａｌｉｎｇ ｔｉｍｅ ｉｎ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｌｅｓｓ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）： ｂｅｆｏｒｅ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｈｅ ｃｙｓｔ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞ ０·０５）；ａｆｔｅｒ ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ ｃｙｓｔ ｄｉａｍｅｔｅｒ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｍａｌｌｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｏｆ ｃｏｎｔｒｏ１ ｇｒ０ｕｐ（Ｐ＜ ０．０５）；ｔｈｅ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｄｅｇｒｅｅ ｏｆ ｃｙｓｔ ｃａｖｉｔｙ ｖｏｌｕｍｅ，ｏｓｔｅｏｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｔｈｉｃｋｎｅｓｓ ｉｎ ｏｂｓｅＩ、，ａｔｉｏｎ ｇｒ０ｕｐ ｗｅｒｅ ｌａｒｇｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｏｓｅ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｃｙｓｔ ｏｆ ｊａｗ ｉｓ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ａｎｄ ｓａｆｅ，ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ’ｐａｉｎ，ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ０ｆ ｐｏｓｔｏｐｅｒ． ａｔｌｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｈｅａｌｉｎｇ ｏｆ ｃｙｓｔｓ． ，【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 Ｃｙｓｔ ｏｆ ｊａｗ；Ｆｅｎｅｓｔｒａｔｉｏｎ ｄｅｃｏｍｐｒｅｓｓｉｏｎ；Ｊａｗ ｃｙｓｔ ｃｕｒｅｔｔａｇｅ；Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；Ｒｅｃｕｒ． ｒｅｎｃ 颌骨囊肿为临床口腔外科常见病，可发生于口腔 颌骨任何部位具有起病隐匿、病情发展缓慢等特 ，中国实用医刊２０１８年８月第４５卷第１６期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇ．２０１８，Ｖｏ１．４５，Ｎ０．１６ ·９３· 点¨Ｊ。颌骨囊肿发病初期无典型症状，若病情进一步 进展，其将向病灶四周膨隆，进而可诱发面部畸形、牙 齿移位等症状 Ｊ。目前手术疗法为该病主要治疗手 段，其中颌骨囊肿刮治术为既往常用术式，其可对囊肿 进行刮治并将其摘除，但临床实践发现，术中极易损伤 正常组织，且可诱发神经性症状等，临床应用局限性较 大 Ｊ。近年来开窗减压术因操作简便、损伤轻微等优 点在颌骨囊肿治疗中逐渐开展，为此强化上述两术式 临床应用效果的比较研究，对指导患者术式选取具有 重要影响ｌ４ Ｊ。本研究主要比较开窗减压术与颌骨囊 肿刮治术治疗颌骨囊肿的临床疗效。 １资料与方法 １．１ 一般资料：将２０１６年２月至２０１７年１月医院治 疗的１０６例颌骨囊肿患者作为研究对象，运用随机数 表法将其分为对照组和观察组，每组５３例，人选者知 晓研究内容后自愿签署知情同意书。观察组男３３例， 女２０例，年龄２１—６８（４２．４±５．１）岁；病程１—３８ （１３．６２±２．８７）个月；其中多囊型１５例，单囊型３８例； 囊肿位置：上颌骨２８例，下颌骨２５例。对照组男３０ 例，女２３例；年龄２３～７１（４２．４±５．１）岁；病程２～３７ （１３．５６±２．８５）个月；其中多囊型１３例，单囊型４０例； 囊肿位置：上颌骨２９例，下颌骨２４例。对照组和观察 组一般资料比较差异未见统计学意义（Ｐ＞０．０５）。本 研究符合《赫尔辛基宣言》。 １．２人选标准： １．２．１ 纳入标准：①入选者均符合《口腔颌面外科 学》 中相关诊断标准；②经临床症状、病理学活检、 影像学检查确诊；③可耐受开窗减压术、颌骨囊肿刮治 术治疗者，且可积极遵医嘱治疗者；④累及牙位＞１ 个；⑤意识清晰且生命体征稳定者。 １．２．２排除标准：①严重肝肾功能不良者；②伴有颌 面部严重感染史、外伤史者；③患有恶性肿瘤或颌面部 占位性病变者；④妊娠期、哺乳期女性；⑤存在颌面部 手术史者。 １．３方法：对照组接受颌骨囊肿刮治术治疗，患者行 常规麻醉，依据常规刮治术标准取手术切口，随后翻瓣 开窗并将囊肿暴露，将囊壁组织进行彻底刮除，并将部 位组织送检，将病变、累及牙根切除，使用石碳酸灼烧 角化囊肿者囊壁，针对累及上颌窦者则行上颌窦根治 术，向骨腔填充适量羟基磷灰石颗粒，以最大限度恢复 其外形，针对伴有感染或骨腔较大者则将抗生素粉剂 加入颗粒中，并于填充后将ＧＴＲ膜覆盖完毕，并将黏 骨膜复位、缝合，患者术后常规抗感染１—３ ｄ，并指导 其用漱口液含漱。观察组行开窗减压术，依据术前影 像学检查结果对病灶直径大小、位置进行确认，患者行 下齿槽神经阻滞麻醉、局部浸润麻醉，取长度约３０ ｍｍ 切口于唇颊侧囊肿壁较薄处，将黏骨膜切开并实施翻瓣 处理，随后将骨面暴露，通过骨凿去除骨质，并形成 １ ｃｍ×２ ｃｍ～２ Ｏ１３３ Ｘ４ ｃｍ开窗，将囊肿暴露，切取部分 组织送病理检测，随后将囊内容物吸除，并将囊腔、口腔 贯通，期间注意维持开窗形态，并应用生理氯化钠溶液、 过氧化氢对囊腔进行清洗并通过碘仿纱条实施填塞，患 者术后常规抗感染１～３ ｄ，并指导其用漱口液含漱。 １．４评价指标：观察两组手术情况（手术时间、术中 出血量）、手术前后囊腔直径、术后疼痛程度、囊腔体 积缩小程度、骨质增生厚度、囊肿愈合时间与并发症发 生率、复发情况等。术后２４ ｈ时应用视觉模拟评分法 （ＶＡＳ）对对照组和观察组疼痛程度进行评估，ＶＡＳ评 分范围０～１０分，得分越高则疼痛越剧烈。术后６个 月时应用经锥形束ＣＴ（ＣＢＣＴ）测定对照组和观察组囊 腔直径，并随访ｌ２个月，观察对照组和观察组囊肿愈 合时间，并对复发情况、并发症（洞腔性骨缺损、感染、 下唇麻木）等发生情况进行统计，使用ｘ线、ＣＢＣＴ对 对照组和观察组囊腔周围骨质情况、囊腔直径进行测 量，并计算囊腔体积缩小率（手术前后囊腔体积差值 占术前囊腔体积比值）。 １．５统计学方法：采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件对本研 究资料进行统计学分析，计数资料（％）采用ｘ 检验， 计量资料（ ±ｓ）采用ｔ检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计 学意义。 ２结果 ２．１ 对照组和观察组手术情况、ＶＡＳ评分：对照组和 观察组手术时间、术中出血量、ＶＡＳ评分比较，观察组 少于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。 ２．２对照组和观察组囊肿直径：术前对照组和观察组 囊肿直径比较，差异未见统计学意义（Ｐ＞０．０５）；术后 观察组囊肿直径小于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。见表２。 ２．３对照组和观察组术后恢复指标：观察组囊肿愈合 时间少于对照组，囊腔体积缩小率、骨质增生厚度大于 对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表３。 表１ 对照组和观察组手术情况、ＶＡＳ评分比较（ ±ｓ） ·９４· 中国实用医刊２０１８年８月第４５卷第１６期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ａｕｇ．２０１８，Ｖ０１．４５，Ｎｏ．１６ 表２对照组和观察组手术前后囊肿直径比较（ｃｍ， ±ｓ） 表３对照组和观察组术后恢复指标比较（ ±ｓ） ２．４对照组和观察组并发症发生率、复发率：对照组 和观察组并发症发生率、复发率相比，观察组低于对照 组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表４。 表４对照组和观察组并发症发生率、复发率比较［例（％）］ ３讨论 颌骨囊肿为颌面部较为常见的多发性囊肿，其生 长无自限性，多呈现渐进性生长趋势，待囊腔逐渐扩大 可对周围组织造成侵犯，并可损伤颌骨，对患者日常生 活质量、口腔健康威胁较大 －ｓ］。目前颌骨囊肿发病 机制仍未完全明晰，但有研究指出，颌骨区残留上皮组 织增生与其发生问具有密切联系，残留上皮组织在受 到刺激后可出现增生现象，进而可生成囊腔，而其分泌 物则可进一步破坏周围骨质 。该类患者早期无 自觉症状，一经确诊时患者骨质多已被破坏，此时多需 实施手术疗法进行治疗。 颌骨囊肿刮治术治疗颌骨囊肿效果已获临床肯 定，该术式可彻底对囊壁进行刮治，利于达到彻底消除 病灶的作用。但经实践发现，该术式创伤较大，极易对 周围组织、牙齿造成损伤，增加病理性骨折、下唇麻木 等并发症发生率，不利于患者术后康复ｎ 。开窗减 压术为一种限制性手术，可将口腔、囊腔相连接，利于 在口腔形成开窗状态，同时该术式可对囊内容物进行 清除，进而可调节囊肿流体静力压，促使囊肿膨胀生长 机械压力得以缓解，这在阻碍负荷骨质吸收外，有助于 成骨细胞生长，改善局部环境，促进骨质增长，加快囊 肿愈合，降低术后复发风险¨ 。开窗减压术手术区域 较小，减少了对颌骨与其周围组织的损伤，同时可避开 相关神经血管，进而可降低手术风险与创伤，减少术后 相关并发症，缩短患者病程，尤其在侵犯范围较广、累 及多牙的囊肿中较为适用。白军令¨ 研究中将颌骨 囊肿刮治术、开窗减压术用于颌骨囊肿治疗中，其结果 得出，较颌骨囊肿刮治术相比，开窗减压术具有手术时 问短、术中出血量少等特点，可加快囊肿愈合，降低术 后并发症诸如感染、下唇麻木等发生风险，且术后复发 率较少，可获得更为理想的临床治疗效果。本研究结 果得出，观察组手术时间、术中出血量、ＶＡＳ评分、并 发症发生率、复发率、囊肿愈合时间、术后囊肿直径小 于对照组，囊腔体积缩小率、骨质增生厚度大于对照 组，由此可见，开窗减压术风险低、创伤小，且可有效缓 解术后疼痛，减少并发症、疾病复发概率，缩小囊肿体 积，为患者术后身心康复提供必备基础。 综上所述，将开窗减压术用于颌骨囊肿治疗中效 果确切且安全性良好，可减轻患者疼痛，减少术后并发 症与复发概率，促进囊肿腔愈合。 参考文献 ［１］冯雪峰，肖迪，王如．带环唇弓囊肿塞治器在下颌骨囊肿开窗减压 术中的应用［Ｊ］．口腔医学研究，２０１６，３２（２）：１４７．１４９．ＤＯＩ：１０． １３７０１／ｊ．ｃｎｋｉ．ｋｑｙｘｙｊ．２０１６．０２．０１０． ［２］ 张兴安，谭小尧，张兰芳，等．开窗减压术联合负压吸引对牙源性 颌骨囊性病变患者预后的影响［¨．西部医学，２０１７，２９（６）：８４３— ８４６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－３５１１．２０１７．０６．０２４． ［３］ 刘英，李连伟．完整刮治术及开窗引流术治疗中老年颌骨囊肿的 临床疗效及预后分析［ｊ］．中国老年学杂志，２０１５，３５（８）：２２５４． ２２５６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００５－９２０２．２０１５．０８．１１８． ［４］栾可峰，范欣，胡温庭，等．自体吸引术辅助开窗减压术治疗大型 牙源性颌骨囊肿效果观察［Ｊ］．山东医药，２０１７，５７（３８）：９５－９６． ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２—２６６Ｘ．２０１７．３８．０３１． ［５］忻文雷，阮征，周晓燕，等．颌骨囊肿开窗减压术治疗效果观 察［Ｊ］．ＶＩ腔颌面外科杂志，２０１５，２５（３）：２２４．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ． ｉｓｓｎ．１００５４９７９．２０１５．０３．０１４． ［６］ 邱蔚六，主编．口腔颌面外科学［Ｍ］．６版．北京：人民卫生出版 社．２００９：１３０—１３２． ［７］ 古秋华，徐镔亭，王璐．颌骨囊肿开窗减压术后应用囊肿塞治器患 者的牙科焦虑症调查分析［Ｊ］．第二军医大学学报，２０１５， ３６（１１）：１２６４—１２６９．ＤＯＩ：１０．３７２４／ＳＰ．Ｊ．１００８．２０１５．０１２６４． ［８］刘敏，徐正茂，韩前超．开窗减压联合生物材料填充治疗颌骨大型 囊性病变的研究［Ｊ］．口腔医学研究，２０１６，３２（２）：１９４．１９６．ＤＯＩ： １０．１３７０１／ｊ．ｃｎｋｉ．ｋｑｙｘｙｊ．２０１６．０２．０２３． ［９］武志强，费洪静，王秋旭，等．应用开窗减压术和２种阻塞器治疗 大型颌骨囊性病变的临床效果［Ｊ］．中国医科大学学报，２０１７， ４６（１１）：１０４８．１０５１．ＤＯＩ：１０．１２００７／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５８－４６４６．２０１７．１１． 中国实用医刊２０１８年８月第４５卷第１６期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎ￣ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ。Ａｕｇ．２０１８．Ｖｏ１．４５．Ｎｏ．１６ ·９５· ０２１． 志，２０１７，１６（６）：５８７－５９０．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ ｉｓｓｎ．１６７１４６９５．２０１７． ０６．０２２． ［１０］储德强，赵兵，叶虎．开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的疗 效［Ｊ］．安徽医学，２０１５，３６（７）：８１３－８１５．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ． １ｏｏＯ－０３９９．２０１５．０７．０１０． ［１４］王英斌，吴虹，吴桂卿，等．鼻内镜下鼻内开窗术治疗上颌骨囊肿 的临床观察［Ｊ］．中国内镜杂志，２０１７，２３（５）：８８－９２．ＤＯＩ：１０． ３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７－１９８９．２０１７．０５．０１９． ［１１］刘志，肖金刚，郭玲，等．开窗减压术联合囊肿塞治疗颌骨囊性病 变的临床分析［Ｊ］．口腔医学，２０１５，３５（１０）：８２６￣２９． ［１２］吴伟，潘凌峰，石宇远．开窗减压术治疗大型颌骨囊肿３０例临床 分析［Ｊ］．中华全科医学，２０１５，１３（７）：１１１６－１ｌ１８． ［１３］米磊，刘怀勤．开窗减压术与二期刮治后充填硫酸钙共同治疗下 ［１５］白军令．不同术式治疗颌骨囊肿临床效果研究［Ｊ］．现代仪器与医 疗，２０１５，２１（４）：１１３—１１４．ＤＯＩ：１０．１１８７６／ｍｉｍｅ０１５０４０４５． （收稿日期：２０１８—０５—２８） （本文编辑：傅利霞） 颌骨单囊型成釉细胞瘤１２例临床观察［Ｊ］．Ｉ临床和实验医学杂 普通红细胞悬液输注与少白红细胞悬液输注引发 输血不良反应的比较分析 付文辉 ４６３０００ 河南省驻马店市中心血站业务科 通信作者：付文辉，Ｅｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｙｉｑｉｎｇ３６０＠１６３．ｃｏｒｎ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７５６．２０１８．１６．０３０ 【摘要】 目的探讨不同输血方法对降低输血不良反应的效果。方法 选取２０１６年２月至２０１７年１月需 要输血的４５例患者为对照组，给予常规的普通红细胞悬液输注方式，选取２０１７年２月至２０１７年１２月需要输血的 ４５例患者为观察组，进行少白红细胞悬液输注；比较两种方式下患者输血期间不良反应发生率和舒适度评分。 结果观察组患者进行少白红细胞悬液输注后，患者不良反应发生率低于对照组，且舒适度评分高于对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 与常规输血方式比较，少白细胞输血方式可以有效提升患者输血时的舒适度，降 低不良反应发生率，值得临床推广应用。 【关键词】 普通红细胞；少白红细胞；悬液输注；不良反应；舒适度 输血是临床上用于治疗危重疾病抢救的一种有效 治疗方式，对挽救患者生命起着至关重要的作用。但 在挽救生命的同时，输血也给患者带来了很多不良反 应，如发热、过敏等；如得不到及时救助，加重患者病情 的同时会导致死亡。大量研究表明，由同种免疫反应 ２０—６０（５５．４±４．２）岁，其中外科手术出血１５例 （３３．３％），例产科出血１５例（３３．３％），其他原因出血 １５例（３３．３％）。两组患者一般资料比较差异未见统 计学意义（Ｐ＞０．０５）。本研究符合《赫尔辛基宣言》。 １．２方法：对照组实施常规输血方式：提前准备好相 关急救药品，输血过程中严密检查患者各项生命体征， 如发生不良反应则立即停止输血，或指导患者采取静 所产生的发热性非溶血性输血反应发生率高达 ４ｌ％…；因此相关医护人员需要对由输血所引起的不 良反应高度重视。近年来，随着对输血不良反应的深 入了解和探究，输血的安全性也不断地得到提升和加 强。本研究选取９０例需要输血的患者为研究对象，现 卧位并对其注射一定量的抗过敏药，如地塞米松磷酸 钠注射液等。观察组采取少白细胞输血技术，输血过 程中具体措施和急救措施同对照组。 １．３ 疗效评价标准：输血不良反应是指在患者接受输 血后引起的无法预期的意外反应；诱发不良反应发生 将研究过程和结果作如下报道。 １资料与方法 １．１一般资料：选取２０１６年２月至２０１７年１月需要 输血的４５例患者为对照组，男３０例，女ｌ５例，年龄 １８～５５（４５．２±５．５）岁，其中外科手术出血２Ｏ例 （４４．４％），产科出血１５例（３３．３％），其他原因出血１０ 例（２２．２％）。选取２０１７年２月至２０１７年１２月需要 的重要因素是因输入了血液中的异体白细胞从而导致 患者在输血期间或者是输血后２ ｈ之内体温升高１ ｏＣ 左右，并出现胸闷、恶心呕吐、皮肤红疹（ＦＮＨＴＲ）等现 象，但是其一般情况下不会降低患者的血压或产生溶 血现象。比较两组患者输血后不良反应发生率，比较 发热、胸闷、皮肤红疹、消化道反应情况 ；评价两种 输血的４５例患者为观察组，男２５例，女２Ｏ例，年龄