关于三维CT技术在口腔医学应用情况的研究

关于三维CT技术在口腔医学应用情况的研究

影像学技术在医学领域的应用十分广泛，CT技术是比较常见的一种影像学技术。传统的CT检测结果是二维图像，无法提供该结构的全貌。三维CT弥补了传统CT的不足，可以为医生提供某一结构的立体图像。本文以三维CT技术为研究对象，探讨了三维CT技术在口腔医学不同领域的应用情况。

标签：三维CT技术；口腔医学；应用

现代医学领域，比较常见的影像学检查技术有X线平片、全景片、CT和MRI。总的说来，X线平片和全景片具有一定的局限性，它们呈现给医生的影响结果非常容易出现重叠现象，这为医生的诊断带来了一定的挑战。传统的CT检测结果是二维图像，无法提供该结构的全貌，这是传统CT的局限性。三维CT弥补了传统CT的不足，可以为医生提供某一结构的立体图像，该立体图像可以作为医生确诊的有效依据。

1 医学影像学的进展

影像学技术的出现极大的促进现代医学的发展，19世纪90年代，德国科学家发现了X射线，并将其应用在了医疗诊断中，这表示影像学技术正式进入医学领域。20世纪70年代，英国科学家Housefield发明了CT机，这标志着CT技术正式进入医学领域。CT的工作原理是：不同的物质对X射线的吸收能力是不一样的，当X射线穿过人体时，X射线会因为人体的吸收而产生衰减现象，穿过人体的X射线接下来会传递到CT机的计算机处理系统，经过处理之后给出关于人体结构的断层图像，也就是CT图像。

CT的发展分成两个部分，第一部分是初始时期，该阶段的CT图像都是二维的；第二部分是CT技术的快速发展时期，在这一时期内人们发明了螺旋CT扫描技术，这标志着CT技术正式进入了三维时代。此外，CT技术的分辨率也在不断提高，现阶段CT技术的分辨率已经达到了微米级。人们把分辨率在1～10μm的CT叫做显微CT技术，在口腔医学领域应用十分广泛。

2 CT三维重建技术的原理

CT三维图像来源于重建技术，所谓重建技术指的就是对二维的CT图像进行一定的后处理，然后构建出物体的三维立体图像。CT三维重建过程需要依赖计算机软件，比较常见的有多平面重组法、最大密度投影法、表面阴影显示法和容积再现法等。不同的CT重建技术具有不同的特点和优势，人们需要根据自己的实际需要来确定具体的CT重建技术。

3 三维CT在口腔医学领域的应用

3.1在牙周病学中的应用 三维CT的出现为牙周病的治疗带来了新的机遇，

好多学者开展了关于三维CT在牙周病中应用的研究。Ito等人通过研究发现利用三维CT技术可以非常有效的对成年人根分叉区骨的损坏情况进行判断；Nevins等人利用三维CT技术研究了牙周组织再生情况，研究结果表明三维CT技术可以非常准确的实现对牙周组织再生情况的评估。

3.2在牙种植方面的应用 口腔医生在进行牙种植时需要明确的了解种植体填入的具体位置，种植体的移动方向和路线以及嵌入种植体的角度，传统的CT检测只能给出二维图像，医生依据二维图形无法十分准确的了解所需信息，这为种植体的填入带来了一定的挑战。三维CT技术的出现极大的提高了牙种植手术的准确性，刘娜等人对三维CT技术的检测结果和X线片的检测结果进行了比较，研究结果表明：以三维CT技术检测结果为依据开展治疗的患者的诊断正确率约为93%，而以X线片检测结果为依据开展治疗的患者的诊断正确率约为73%，上述结果充分说明了三维CT技术可以非常有效的协助医生开展牙种植的治疗。

3.3在口腔颌面外科中的应用 三维CT技术在口腔颌面外科中的应用主要体现在四个方面，分别是在颌面部骨折中的应用、在颌面部肿瘤中的应用、在埋伏阻生牙方面的应用以及在颞下颌关节疾病中的应用，下面分别具体介绍一下。

3.3.1在颌面部骨折中的应用 颌面部骨折是一种比较常见的牙科病症，传统的检测手段是X线片和二维CT，都具有一定的局限性，X线片只能给出浅层次的骨折结构图像，而二维CT图像缺少立体感，也无法准确给出骨折形态和移位程度。三维CT图像可以给出患病部位的立体图像，医生可以准确的了解患者的骨折情况，制定出科学合理的治疗方法。

3.3.2在颌面部肿瘤中的应用 颌面部肿瘤是一种恶性肿瘤，手术切除是非常有效治疗方法。在开展切除手术之前，医生需要准确了解肿瘤的位置，肿瘤的范围以及和周边组织的关系等等。Cavalcanti等人通过三维CT技术获得了关于颌面部肿瘤的许多信息，具体包括肿瘤的实际位置、覆盖范围、形状等等，为切除手术的开展提供了科学的依据。

3.3.3在埋伏阻生牙方面的应用 埋伏阻生牙需要通过手术进行拔除处理，在手术之前医生需要了解关于埋伏阻生牙的信息，包括位置、和周边组织的关系等等。通过三维CT技术医生可以获得关于埋伏阻生牙的各种实际信息，从而为确定科学合理的手术方法提供了依据。

3.3.4在颞下颌关节疾病中的应用 现阶段，CT是用来诊断颞下颌关节疾病的最为常见，也是效果比较好的技术。傅开元等人利用三维CT技术来研究患者病变位置的骨质损坏情况，他们的研究结果表明：三维CT技术可以非常准确的给出颞下颌关节病变位置以及骨质损伤情况的信息，从而为医生确定治疗手段提供了科学的参照。

3.4在口腔正畸中的应用 在口腔正畸中比较传统的检测手段是头颅定位片、曲面断层片以及X线牙片，三维CT技术为口腔正畸的诊断和检测提供了一种新的方法。研究人员利用三维CT技术构建了颅颌面三维数字模型，通过该模型医

生可以清楚的了解患者牙根以及牙槽骨所处的位置，这样医生就可以知道应该选择什么样的转矩，怎样处理间隙等等，从而保证治疗效果。

4 结语

在口腔医学领域，医学影像技术发挥着不可替代的作用。传统的CT检测结果是二维图像，无法提供病变部位的全部信息，这是传统CT的局限性。三维螺旋CT的出现弥补了传统CT的不足，可以提供关于病变部位的三维立体信息，从而为医生确定治疗方案提供科学合理的依据。本文以三维CT技术为研究对象，探讨了三维CT技术在口腔医学不同领域的应用情况。

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