齐齐哈尔医学院学报２０１５年第３６卷第１９期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＯｉｑｉｈａｒＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，２０ｌ５，Ｖ０Ｉ．３６，Ｎｏ．１９ 普通输液泵治疗更为完善。该系统在原有输液泵的基础上， 进行了创新和完善，体积更小，节省了病房内空间，为医疗人 员提供更大的操作空间，有利于进行更细致的检查及操作。 该系统的Ｐｉｇｇｙｂａｃｋ模式可以Ｉ临时性的将当前进行的输 液停止，同时搭载输液。在泵上方通过使用Ｙ形接头将搭载 管与装置结合，当需要停止当前输液进行搭载输液时，可通过 提前设置系统参数来完成 Ｊ，不仅如此，系统还会在搭载结 该系统将输血、输液、输营养等多泵功能合一，并且将操作简 化 ，使其在同一界面可对多种功能进行调控，大大的减少 束后，控制输液泵回到正常输液状态。该功能相对于普通输 液泵，在减少替换药品造成的污染的同时，还减轻了医护人员 的负担，可谓一举两得。 综上所述，采用中央静脉输液系统，有效降低了药物配伍 差错率、药物剂量差错率、输液阻塞发生率，同时提高了患者 医护人员的操作时间及所耗精力，同时也减少了操作失误的 发生。同时Ｓｐａｃｅ Ｐ系统精确给药的性能，在很大程度上确 保了患者的安全。不仅如此，该系统还可从药库中获得治疗 药物名称，在输液前输入禁忌药物，系统会在发现该药物时自 动发出警示，避免此类情况发生，本实验中，实验组无配伍禁 对整体医疗护理服务的满意度，值得广大Ｉ临床推广应用。 忌及计量偏差的结果正好证明了此点 Ｊ。 参考文献 从表１的研究数据可以看出，两组在药物配伍差错率方 ［１］王晨，刘志成．美国ＦＤＡ对输液泵风险管理中的危害分析概述 面比较（ｘ ＝５．０９３，Ｐ＝０．０３８）、药物剂量差错率（ｘ ＝９． ［Ｊ］．首都医药，２０１２，２（４）：６－７． ［２］ 曹英．外科护理差错中静脉输液的安全管理［Ｊ］．当代护士：学 ２００，Ｐ：０．００３）、输液阻塞发生率（ ＝６．３４６，Ｐ＝０．０２１）上 术版，２０１２（８）：１０７—１０９． 比较均具有显著性差异，说明本系统提醒医务人员，避免意外 ［３］ 陈嘉，韩晓妍，崔成爱．股静脉留置套管针在ＩＣＵ病人中的应用 的发生，从本质上提高了护理的安全性。从表２中的数据可 体会［Ｊ］．吉林医学，２０１３，２５（９）：１４． 以看出，采用本系统后，患者对护理服务质量满意度比较（ｔ＝ ［４］孙素娟，张卫红，刘月欣，等．中心静脉导管留置感染的相关因 素分析及预防对策［Ｊ］．护理实践与研究，２０１２，４（６）：９－１０． 一５．７７２，Ｐ：０．０１１）和输液器械效果满意度评分比较（ｔ＝一 ［５］王颖，刁惠民，季兵．静脉输液监控系统的研制与应用［Ｊ］．护理 ６．０９２，Ｐ＝０．００１）中也具有显著性差异，说明采用本系统后， 学杂志，２００７，２４（２０）：９３－９４． 患者对整体的医疗护理服务治疗较为满意。 （收稿日期：２０１５－０４—１０） 综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入 综合征的预防作用研究 黄文姬 【摘要】 目的探讨综合社区护理及家庭护理干预对老年吸入综合征的预防作用。方法本次医 学研究选择我站２０１１年１月至２０１４年１月之间收治的２００例老年吸人综合征患者为观察对象，随机将其 分为对照组和实验组，对照组观察对象接受常规临床护理，实验组观察对象接受综合社区护理及家庭护 理，对比两组患者临床疗效。结果实验组观察对象住院费用、住院时间、住院次数和肺部感染次数等观 察指标均明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论本次医学研究结果证实，老年吸入综合征患者接受综合社 区护理及家庭护理干预，有助于其临床治疗效果的巩固，因而推广应用价值较高。 【关键词】 综合社区护理； 家庭护理干预； 老年吸人综合征； 预防作用 吸入综合征（ＡＳ）指的是胃内容物和口咽部分泌物吸人 年１月之间收治的２００例老年吸入综合征患者为观察对象， 下呼吸道所诱发的一种肺部炎症。老年人是该疾病的高发人 男性１１９例，女性８１例，患者年龄范围在６ｌ～７２岁之间，平 群，约占肺炎患者总数的２６％左右。受到合并症和高龄等因 均（６９．７±６．５）岁。通过随机分组法将患者分为对照组和实 素的影响，老年吸人综合征患者通常需要长时间卧床治疗，因 验组，每组１００例，且两组观察对象基本临床资料对比无明显 而各项机体器官衰退较为严重，生活自理能力较差，进而降低 的统计学差异（Ｐ＞０．０５）。 其黏膜纤毛的清除能力以及气道保护能力，另一方面，随着老 ２．方法：对照组观察对象接受包括健康教育、护理指导等 年人群机体免疫能力的降低，以及口腔环境的恶化，其吸入综 在内的常规临床护理，每月接受一次电话回访。实验组观察 合征症状又会进一步恶化，进而威胁患者的生命安全。本次 对象接受综合社区护理及家庭护理，具体措施：第一，口腔护 医学研究就对综合社区护理及家庭护理干预对老年吸人综合 理。老年人群通常口腔自清洁能力较差，机体免疫能力较弱， 征的预防作用进行了分析，现将本次医学研究结果报道如下。 加之多种抗生素的长时间应用，其微生物易感性提高较为明 一、资料和方法 显，口腔分泌物较多，这也是导致患者出现吸入综合征的基本 １．临床资料：本次医学研究选择我站２０１１年１月至２０１４ 原因。所以，需要加强患者的口腔、咽喉和鼻腔等位置的卫生 管理，每天２～３次检查患者口腔清洁情况，睡前进行一次特 作者单位：５１１４３０广州市番禺区洛浦街沙溪社区卫生服务站 殊口腔护理，对患者舌苔和口腔黏膜情况进行密切监测，了解 齐齐哈尔医学院学报２０１５年第３６卷第ｌ９期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１５。Ｖｏ１．３６．Ｎｏ．１９ 患者是否存在口腔感染、溃疡和糜烂症状，并实施针对性治 疗。第二，饮食护理。因为老年吸入综合征患者通常自身营 养供给状况较差，上食管括约肌压力减小，纤毛、支气管黏液、 气管运转能力较差，蛋白质合成能力受损，因而容易发生胃一 食管返流以及咽一食管返流现象，进而诱发呛咳症状，因此， 区护理及家庭护理干预，针对患者的高位影响因素，实施针对 性的健康教育，增强患者家属的临床护理能力＿４ Ｊ。一方面， 老年患者自身心理承受能力较差，容易出现失落感、焦虑和悲 观等负面情绪 ，因此，护理人员应与患者家属联合，对患者 实施日常心理疏导，对患者体现出充分的关心和尊重，帮助患 在患者日常饮食过程中，应加大维生素的摄人量，保证营养和 热量供给，少量多餐，日常饮食以易消化、富含维生素、高蛋白 质、高热量的半流质食物为主，对患者饮食时间进行合理控 制，科学烹饪，合理安排膳食，以降低感染发生率，增强患者机 者树立战胜疾病的信心，增强患者的自信心 Ｊ。另一方面， 老年人群通常自身上食管括约肌压力较差，纤毛、支气管粘液 和气管的运动能力衰退，蛋白质合成能力较差，机体存在严重 的营养不良趋势 ，因此，患者饮食方面应以易消化、富含维 生素、高蛋白质、高热量的半流质食物为主，坚持少食多餐的 体抵抗能力。第三，心理干预。随着老年吸入综合征患者病 情的逐步加重，其常会出现焦虑、忧郁、消极、悲观等不良情 绪，此时，护理人员应与患者家属相互配合，为患者提供针对 性的心理干预，在药物治疗的基础上，综合评估患者病情严重 程度，尽量满足患者各项需求，加强护患之间沟通，在护理人 进食原则，增强患者的机体抵抗能力，提供充足的营养和热 量 。 综上所述，老年人群受到多种复杂因素的影响，常容易发 员回访过程中，应避免急于求成，做到循循善诱，顺应患者的 思维，最大限度体贴、安慰、关心患者，保持温和态度，避免用 生吸入综合征症状，且疾病持续时间较长，因而临床治疗和护 理难度较大 Ｊ。针对老年吸入综合征患者实施综合社区护 理和家庭护理干预，有助于患者临床治疗效果的巩固，提高患 国际情绪影响患者。另一方面，还应加强患者的心理疏导，向 其说明疾病防治的相关知识。第四，家庭护理培训和教育。 老年吸入综合征患者家属的护理能力也会对患者的临床护理 者的生存质量，减轻患者及其家属的心理和经济负担，缩短患 者的住院时间，降低医疗成本，因而具有较高的临床推广和应 用价值 。 参考文献 ［１］ 范国华，张生燕．新生儿胎粪吸入综合征采用沐舒坦治疗后的 临床护理干预效果［Ｊ］．中外医学研究，２０１４，１２（２０）：１０９．１１０． ［２］ 王昌林，章乐，王晓蕾，等．盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗联合肺 表面活性物质对新生儿胎粪吸人综合征的治疗效果［Ｊ］．江苏 医药，２０１３，４（４）：４２７－４３０． ［３］赵玉祥，戴艳，季东林，等．小潮气量通气联合允许性高碳酸血 症治疗足月儿重症胎粪吸入综合征疗效观察［Ｊ］．临床儿科杂 志，２０１３，２（２）：１２３—１２５． ［４］ 陈小燕，陈观伟，罗惠文，等．肺表面活性物质治疗对重症胎粪 吸入综合征患儿氧合功能的影响［Ｊ］．中国社区医师：医学专 业，２０１３，９（９）：１６２—１６３． ［５］ 陈美英，陈颖智，肖昕．氨溴索治疗新生儿胎粪吸人综合征５Ｏ 例临床分析［Ｊ］．中外医学研究，２０１３，１１（６）：３－４． 【６］ 宁碧雯，梁领华．气管插管气遭清洗治疗胎粪吸入综合征的临 床研究［Ｊ］．中国卫生产业，２０１２，３３（１１）：１２７． ［７］桑伟群，单海军．患有胎粪吸人综合征的新生儿的护理技巧 ［Ｊ］．中国医药指南，２０１２，３５（１２）：６５７－６５８． ［８］詹细珍，朱守容．肺表面活性物质治疗新生儿重症胎粪吸人综 合征患儿的护理［Ｊ］．中医学报，２０１３，Ｂ８（８）：３８５－３８６． ［９］ 李成英．沐舒坦治疗新生儿胎粪吸人综合征的ｆＩ缶床护理干预 ［Ｊ］．中外医学研究，２０１３，１１（１０）：１０５—１０６． ［１０］张青青，杨静，赵建华．在护理过期产新生儿胎粪吸人抢救过 程中的临床体会［Ｊ］．河南中医，２０１３，ＢＩＯ（１０）：３４０－３４１． 效果产生重要影响，临床上要求的患者家属需要掌握护理技 能包括：心理干预、饮食护理、体位护理、进食护理、气道护理、 口腔护理等等。因此，护理人员可定期组织患者家属参加护 理技能培训讲座，通过实际演示和讲解相互结合的方式，增强 患者家属的临床护理能力…。 ３．观察指标：对比分析两组患者住院费用、住院时间、住 院次数和肺部感染次数等观察指标情况 Ｊ。 ４．统计学处理：本次医学研究通过ＳＰＳＳ １７．０软件分析 和处理所得数据。计数资料通过Ｘ２检验方法进行统计学处 理，计量资料通过（面±ｓ）方法进行统计学处理和表示，其他数 据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分 析结果Ｐ＜０．０５，可以证实两组数据资料对比具有明显的统 计学差异 。 二、结果 实验组观察对象住院费用、住院时间、住院次数和肺部感 染次数等观察指标均明显优于对照组，两组观察对象临床护 理效果对比具有明显的统计学差异（Ｐ＜０．０５）。如表１所 示。 讨论本次医学研究对老年吸入综合征患者实施综合社 表１两组观察对象临床护理效果对比分析 （收稿日期：２０１５－０１－２９）