试验表3
编号：
001
工程名称：湖南省吉首市张社大道
取样部位：1
样品名称：取样数量：
取样地点：见证记录：
取样日期：年 月 日
有见证取样和送检印章：取样人签字：见证人签字：
填制本记录日期：
年 月 日
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