ｆ｛ｌ华老年心脑血管病杂志２００ ９年２月第１１卷第２期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｇｅｒｉａｔｒ Ｈｅａｒｔ Ｂｒａｉｎ Ｖｅｓｓｅｌ Ｄｉｓ，Ｆｅｂ ２０ ０ ９，Ｖｏｌ １１，Ｎｏ．２ ・ ８３ ・ 酯类药物的临床试验正在进行中，不过在结果出来 ３临床意义 一之前推荐这些药物尚为时过早。但可以认为，炎性 些临床研究显示，用ＡＲＢ治疗可以纠正高 因子ＣＲＰ水平有助于确定高血压和冠心病患者心 脏和脑血管事件的风险。高水平ＣＲＰ可以帮助识 别胆固醇处于基线水平但有可能从他汀类药物治疗 获益的患者。 参考文献 ［１］Ｔｒａｃｙ ＲＰ．Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｉｎ ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ ｄｉｓｅａｓｅ：ｃａｒｔ，ｈｏｕｓｅ， ｏｒ ｂｏｔｈ？Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ，１９９８，９７：２０００—２００２． 血压患者大、小动脉的一些病理改变，而 受体阻滞 剂虽然可以达到同样的降压效果，但它对内皮功能 没有明显作用。在动脉粥样硬化的实验模型中， ＡＲＢ包括洛沙坦钾、缬沙坦、奥美沙坦，都显示出防 止或逆转动脉粥样硬化进展的能力 。这些作用部 分与降低炎性介质表达和改善内皮功能相关。实验 模型和临床试验表明，肾素血管紧张素一醛固酮系 统的阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂和ＡＲＢ都能 抑制大小血管疾病的进展，且独立于其降压效应之 外。这也有助于解释最近完成的ＨＯＰＥ和Ｉ ＩＦＥ 等临床试验的阳性结果。 ｒｅ］Ｌｉ ＪＪ，Ｆａｎｇ ＣＨ．Ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｉｔｉｓ ｉｓ ａ ｍｏｒｅ ｒａｔｉｏｎａｌ ｔｅｒｍ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｅｎｔｉｔｙ ｃｕｒｒｅｎｔｌｙ ｋｎｏｗｎ ａｓ ａｔｈｅｒ。ｓｃＩｅｒ。ｓｉｓ．Ｍｅｄ Ｈｙｐｏｔｈｅｓｅｓ，２００４，６３：１００ １０２． ［３］Ｇｒｕｎｄｙ ＳＭ．Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ，ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ａｎｄ ｔｈｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．ＪＡＭＡ，２００３，２９０：３０００ ３００２． 以上这些信息来源于包括我们在内的许多实验 室，通过这些信息我们正在寻求可行的临床应用途 径。抗炎治疗势必成为高血压和动脉粥样硬化最有 前景的治疗策略之一。最近资料显示，他汀类药物 有独立于其降低低密度脂蛋白胆固醇水平以外的抗 炎活性 。阿司匹林的治疗作用除了抗血小板活性 外还具有抗炎的作用。非甾体类抗炎药物和大环内 Ｅ４］Ｄｚｉｅｌａｋ ＤＪ．Ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｅ ｓｙｓｔｅｌｉｌ ａｎｄ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｈｙｐｅｒｔｅｎ— ｓｉｏｎ，１９９２，１９：３６－４４． ［５］Ｈｉｌｇｅｒｓ ＫＦ．Ｍｏｎ。ｃｙｔｅｓ／ｍａｃ ｒ（】Ｉ）ｈａｇｅｓ ｉｎ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ．Ｊ Ｈｙ— ｐｅｒｔｅｎｓ，２００２，２０：５９３—５９６． ［６］Ｌｉ ＪＪ，Ｆａｎｇ ＣＨ，Ｈｕｉ Ｒ ｒｒ．Ｉｓ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ａｎ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ？Ｍｅｄ Ｈｙｐｏｔｈｅｓｅｓ，２００５．６４：２３６ ２４０． （收稿日期：２００８—０９ １２） （本文编辑：林运昌） ．消 息． 第六届中国心脑医学论坛在北京召开 第六届“中国心脑医学论坛”于２００８年１ ２月５～７日在北京召开。这是全国心血管和神经两个学科专业联合召开的大型 学术盛会。论坛由北京大学人民医院、首都医科大学天坛医院和中国医师协会主办，由中国高血压联盟、中国医师协会高血 压专业委员会、中华老年心脑血管病杂志和中国卒中杂志共同协办。自２００３年以来由北京大学人民医院与天坛医院连续６ 年共同主办了这一跨学科的专题论坛。本次论坛的主题为：高血压、动脉硬化病变与脑卒中。大会在专题研讨的同时，还特 为基层医师专设了社区分会场，以适应广大社区医师的知识需求及学术互动，来自各地多学科的临床医师１ ０００余人参会。 在本次大会中，多位学者就颈动脉粥样硬化是反映心脑血管病变的窗口，是高血压靶器官损害的重要指标和中间终点进 行了论述。颈动脉硬化及粥样硬化病变过程中，血压、血糖、血脂哪个是病变的元凶？动态血压波动、血压的异常节律是否对 颈动脉病变产生影响？干预血压、血脂及血糖对动脉硬化病变的可能益处是什么？颈动脉粥样斑块、狭窄等病变对脑血流的 影响有多少？脑卒中一级预防的最佳抗高血压治疗是什么？抗凝抗栓治疗在脑卒中预防治疗中的作用等诸多问题进行了研 讨。在此次盛会中，有多达３７个专题讲座及辩论，来自全国的数十位著名专家学者就上述各个专题进行了深入细致的探讨， 涉及并涵盖了解剖学、病理及病理生理学、心内科、神经内科、药理学、流行病学等诸多领域，就心血管高血压领域的多重危险 因素与神经内科脑卒中领域，在诊治进展与防控方面，进行了多学科的交流与研讨，对这一交叉学科的发展起到重要的推动 作用。本次论坛还专设了疑难病例讨论，分别就一例”顽固高血压、糖尿病、心肌梗死行药物洗脱支架置入术后合并颈髓损伤 “的复杂病例及一例”反复多发脑梗死并有多发颅内动脉狭窄病变”的疑难病例进行了充分的讨论。 秉承着“把最新的、专业的、实用性强的理论技术传播至更广泛的医疗工作者”的宗旨，本次论坛增加了社区医师培训的 内容，从抗栓和抗凝治疗在心房颤动和缺血性脑卒中一级预防和二级预防角度邀请著名专家授课，同时设立“高血压与脑卒 中的最佳合理治疗”分场，内容既反映新进展，又贴近临床，受到广大基层医师的欢迎。 从今年起，中国职业医师的专业组织——中国医师协会正式参与了论坛的筹备，通过协会外联部这一桥梁，将邀请更多 的国外专家、学者参与，使中国心脑论坛成为一个国际论坛、一个心脑对话的“精品论坛”。 （北京大学人民医院心脏中心高血压研究室陈源源）