综合性医院传染病管理中PDCA循环的应用分析

李梅

【摘 要】目的探析综合性医院传染病管理中PDCA循环的应用效果。方法本院在传染病日常管理中采用PDCA循环(质量环),对传染病管理制度进行不断地完善,并展开对于本院医务人员的传染病管理宣传和培训工作,提升医院传染病管理信息的流通性,开展疫情监测及重点传染病防治等工作,强化监督与奖惩。结果在实施质量环管理之后,医院传染病漏报迟报发生率有了明显下降,其中经网上直报的传染病病例为3427例,法定重点传染病的疫情上报漏报迟报率由以往的60%下降至1%,而在每一季度的医疗质量检查工作当中,有关传染病的漏报与误报率亦从原先的68%下降至0%,且在此期间亦无任何医务人员有交叉感染情况出现。结论综合性医院在传染病日常管理中通过采用质量环管理,可有效提升其对于重点传染病的防控能力,有效保障了患者安全及医院医疗质量。 【期刊名称】《临床研究》 【年(卷),期】2017(025)012 【总页数】2页(P17-18)

【关键词】传染病;综合性医院;PDCA循环 【作 者】李梅

【作者单位】[1]平煤神马医疗集团总医院,河南平顶山467000 【正文语种】中 文 【中图分类】R197.323

随着我国有关传染病的防治办法及公共卫生条例等法律法规不断健全和完善，全国各大医疗机构纷纷展开传染病疫情报告及管理工作，并将原来传染病管理业务移交给专门的预防保健科或疾病预防控制科负责，把传染病管理工作提到了相应的高度[1]。选取本院为研究对象，以探析综合性医院传染病管理中PDCA循环的应用效果，现将结果报告如下。 1.1 管理目标设定

综合性医院应建立并健全传染病防控及管理的三级网络，并在实践中不断完善传染病防治的相关管理制度。综合性医院应当利用当前所拥有的一系列信息网络系统，在行政管理的支撑下，实现对全院传染病的监控，从而力争在制度上保证传染病信息的准确性和及时性。 1.2 管理计划实施

1.2.1 三级传染病管理网络的建立

PDCA循环要求综合性医院必须要建立完善的三级传染病管理网络体系，在医院内成立传染病管理委员会，并成立专门的医院疾病预防控制科并配置专门的医务人员负责医院日常传染病的上报与防控管理。除此之外，在各个科室亦应当设立相应的传染病疫情管理小组，从而建立起一套完整的传染病防治管理网络。 1.2.2 传染病管理制度的完善

依据综合性医院的实际情况，应当建立针对多种传染病的应急预案，包括突发公共卫生事件的应急处理、手术室艾滋病的感染管理、高致病性急性呼吸道传染病应急处置预案等。除此之外，综合性医院的疾病预防控制科亦应当依据其自身所处的季节及区域性等特征，制定相应的传染病应急预案，并为医院的医护人员发放相关指导方案，从而使其在发生紧急情况时能够更好的实施应急预案，以期在最小程度上降低传染病所带来的危害。 1.2.3 传染病的防治与宣传

综合性医院在制定传染病的宣传方案时应当依据传染病管理各项法律法规对不同临床科室进行宣传和培训，从而使各个临床科室均能够从中获得传染病管理意识和技能。同时还可以依据新型传染病防治法为本院医务人员制定相应知识问答卷，每周以院长查房的形式对各个科室的临床医生进行考核评价。对于每年的新毕业生，为了能够确保其可以在短时间内熟悉医院传染病的管理条例，亦应当给予其相应的传染病疫情防治培训。

1.2.4 传染病疫情主动监测系统

综合性医院在应当建立一系列疫情监测系统，包括医院办公信息管理平台、门诊医师工作站、财务统计报表、病案管理系统和门诊、影像信息系统、检验网络及医院信息系统。通过为患者建立相应的电子病历，并借助医院所现有的电子系统及信息资源，以实现对于传染病的监测与管理。 1.3 督导与管理

综合性医院应把传染病防治管理工作纳入整体医疗质量控制和绩效考核之中，成立传染病防治专项督查组，制订相应的考核细则，对传染病迟报、漏报、处置不力等现象给予大力度的处罚，每周定期对临床科室就传染病防治实施情况进行例行督导考核，并将存在问题及时反馈到责任部门，实施奖惩兑现，并在医院每月工作例会上进行通报。定期召开传染病管理委员会议，总结、讨论、分析传染病管理中存在的问题和困难，协同解决落实。每月对医院发生的传染病疫情进行总结、分析和反馈，以实现传染病的及时监测和预警，提升医院内部传染病防控工作质量。 在本次研究中，本院自2014年11月～2015年11月经网上直报的传染病病例为3427例，法定重点传染病的疫情上报漏报迟报率由以往的6.0%下降至1%，而在每一季度的医疗质量检查工作当中，有关传染病的漏报与误报率亦从原先的7%下降至0%。本院自2014年11月～2015年11月，共收治471例手足口病患儿，其中有123例1445例接受住院治疗，另有37例患儿出现其他并发症，包括肺水

肿、脑炎、心肌炎等，更有7例特重患儿被送到ICU进行抢救，且治疗有效。在此期间，并未有交叉感染及死亡病例出现。本院自2014年11月～2015年11月，共收治艾滋病例51例，并接受11例HIV感染者的产妇剖宫产，且在此期间亦无任何义务人员有交叉感染情况出现，这表明本院传染病疫情防控的PDCA循环管理工作取得了良好的成效。

通过每天主动监测、搜索，医院的法定传染病疫情上报每月检查,迟报、漏报率从6.0%下降至1%，每季的医疗质量检查,漏报率从7%下降至0%。而通过充分利用医院信息网络进行主动监测，特别2015年年内实现了传染病上报到我科为“零”距离报告，使我们对传染病疫情达到期发现、早期预防[3]。各病区将以往传染病上报流程再造,使医师所填的卡片信息基本由系统自动完成,只需点击住院号(或门诊号)、诊断及发病日期,提高了医师报卡的工作效率,确保卡片内容的准确性和栏目填写齐全[4]。对传染病患者做好“三多”(多观察、多注意、多沟通)和“三早”(早发现、早隔离、早治疗)工作,有效控制疫情的蔓延。

【相关文献】

[1] 肖秀丽.PDCA循环圈在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2010,20(11):1621-1621.

[2] 王力红,赵霞,张京利,等.追踪方法学与PDCA循环管理在医院感染管理质量控制中的应用[J].中华医院感染学杂志,2014,24(6):1539-1541.

[3] 付改芝.PDCA循环在新生儿重症监护病房医院感染管理中的应用[J].中国新生儿科杂志,2011,26(4):262-263.

[4] 杨延源,张华,果艳慧,等.本院传染病疫情报告中存在的问题及对策[J].山西医药杂志月刊,2012,41(8):860-861.