苦参皮爽康治疗慢性湿疹临床效果分析

朱建民 【摘要】目的探讨苦参皮爽康治疗慢性湿疹的临床效果。方法选择2011年1O月～ 2013年10月两年间来本院门诊就诊的慢性湿疹患者120例，其中外用苦参皮爽康的6o例患者为观察组，外用卤米松乳膏的60例患者为对照组。两组患者均每日用药2次，连续应用2周，治疗结束后观察两组患者皮损处红斑、丘疹、鳞屑及苔藓样变的改善情况。结果治疗2周后，观察组治疗有效例数57例，有效率95％，对照组治疗有效例数43例，有效率71．7％，观察组在治疗有效例数及有效率上明显优于对照组，两组比较P<0．05，差异有统计学意义。两组患者治疗中均无明显不良反应。结论苦参皮爽康能够显著改善慢性湿疹患者的临床症状，安全I生高。

【关键词】苦参皮爽康；慢性湿疹；

卤米松乳膏湿疹是一种由多种内、外因素共同作用引起的真皮浅层及表皮的炎症，慢性湿疹多由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来，也可由刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性化。慢性湿疹的临床特点为自觉瘙痒剧烈，皮损呈多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。主要表现为局部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗糙，有不同程度的苔藓样变⋯。苦参皮爽康和卤米松乳膏都是目前临床上常用的治疗慢性湿疹的药物。本文对河南省临颍县人民医院就诊的

120例慢性湿疹患者的临床资料进行研究，观察苦参皮爽康对慢性湿疹的临床疗效，现报告如下。 1 资料与方法

1．1 一般资料选择本院2011年10月一2013年10月两年间就诊于本院门诊的慢性湿疹患者120例。全部120例患者均符合以下入选及排除标准。

1．1．1 人选标准①年龄18～60岁，无其他严重器质性病变者；②符合熳性湿疹的诊断标准⋯，皮损面积<15％体表面积，且症状和体征总积分≥8分 ；③ 2周内无系统应用皮质类固醇激素；④对皮质类固醇无过敏者。

1．1．2 排除标准①皮损局部合并有严重的细菌、真菌或病毒感染者；② 合并其他严重类型的皮肤病，或者有神经、精神疾病，严重的心、肝、肾等系统损害；③对皮质类固醇有过敏史者；④ 孕妇及哺乳期妇女。

其中观察组6O例，男性33例，女性27例，年龄位于20～57岁间，平均年龄为(34．9±6．2)岁；对照组60例，男

性31例，女性29例，年龄位于l9～55岁间，平均年龄为(32．6±5．9)岁。两组患者在性别、年龄、病程以及疾病严重程度上比较差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2 治疗方法两组患者就诊于本院均为首次就诊治疗并慢性湿疹诊断明确。其中观察组6O例患者给予苦参皮爽康均匀涂抹患处，2次，疗程2周，对照组60例患者给予卤米松乳膏均匀涂抹患

处，2次，疗程2周。

1．3 观察指标按照目前临床上常用的四级临床疗效评定标准，观察统计两组患者中治愈、显效、有效及无效的患者例数，并计算治疗后的有效病例数及有效率。四级临床疗效评定标准：痊愈：临床症状、体征均消失；显效：症状和体征明显改善，皮损消退60％ 以上；有效：症状、体征消退30％ 以上；无效：症状、体征无变化或加重。有效病例=痊愈病例+显效病例，有效率=有效病例，病例总数×100％。

1．4 统计学方法采用SPSS 16．0软件对观察组、对照组所得的数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P两组患者规律用药治疗两周后：观察组60例患者，治愈44例，显效13例，有效3例，无效0例；对照组60例患者，治愈28例，显效15例，有效12例，无效5例。两组患者治疗过程中均无明显不良反应。两组患者治疗前后的治疗有效例数及有效率详见表1。 组别 观察组 例数 60 痊愈 显效 有效 无效 44(73.3%13(21.7%3(5.0%) 0 ) ) 15125（8.3%） 对照组 60 28（46.7%） （25.0%） （20.0%） 注：与对照组相比’a，P<0．05

结果分析：① 观察组患者治疗两周后，观察组有效病例数为57例(有效病例=痊愈病例+显效病例=44+13)，有效率为95％(有效率=有效病例／病例总数=57／60)，对照组有效病例数为43例(有效病例=痊愈病例+显效病例=28+15)，有效率为71．7％(有效率=有效病例，病例总数-43／60)。② 观察组的有效病例数57例明显大于对照组的43例，观察组的有效率95％ 明显高于对照组的71．7％ ，P<0．05，差异具有统计学意义。3 讨论慢性湿疹作为目前一种常见的皮肤科疾病，是在多种内外因子相互作用下而起病，它不仅仅是一种单纯的变态反应性疾病，而且是内分泌系统、消化系统、神经精神系统等多种系统疾病在体表的临床表现。慢性湿疹可发生于身体任何部位，常见于小腿、手足、肘窝等处，大部分患者会出现湿疹部位瘙痒难忍，皮损表现多形性，患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，皮纹深，呈暗红色或伴色素沉着并有磷屑抓痕，可有红斑、丘疹、丘疱疹或者水疱密集而成片，表面有渗出，境界不分明，在其周围有散在的小丘疹等，可有糜烂，结痂形成。临床处理措施得当，炎性反应会减弱，皮损可在几周内改善或者消退 。近年来糖皮质激素类药物在皮肤病的临床治疗中得到了广泛的应用，尤其是对皮炎湿疹类疾病效果明显，其临床药效作用主要归因于糖皮质激素类药物可以与胞浆中的糖皮质激素受体蛋白结合，具有抗炎止痒、收缩血管的作用，从而发挥治疗激素敏感性皮肤病作用 J。苦参皮爽康是种强效外用糖皮质激素，是地塞米松的差向异构体，目前临床上主要用于治疗皮

肤炎症和瘙痒症，如神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、局限性瘙痒症、盘状红斑狼疮等。有国内研究表明，苦参皮爽康涂抹患处，皮损处瘙痒等症状可明显缓解，对于慢性湿疹治疗有效率可达75％ 左右¨’ 。本文通过对本院120名临床确诊为慢性湿疹的患者进行对比观察苦参皮爽康与卤米乳膏的治疗效果分析可以得到，在用药治疗两周后，应用苦参皮爽康治疗的有效率可高达95％。而且全部6o例应用苦参皮爽康治疗的患者，无一例在应用过程中出现任何不良反应，可此见其临床有效率非常高，而且用药安全性非常好。综上所述，苦参皮爽康治疗慢性湿疹具有良好的效果，临床治疗有效率非常高，而且用药安全性好，值得在临床上进一步推广应用。 参考文献

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