财会研究 浅谈新会计制度下医院预算管理 南通市第三人民医院沈琴 摘要：《新医院会计制度》自２０１２年起正式实施。新会计制度对医 院实行全面预算管理提出更加细致和明确的要求，医院的预算管理工 作发生了新的变化。本文就目前医院预算管理中出现的问题进行了总 结，并针对问题提出了控制与管理的措施。 三、如何进行新会计制度下的医院预算控制与管理 （一）成立科学竹蠡院预算组织体系 医院预算管理是医院战略目标的定量化，要通过有效的资源配置 实现其目标，必须有组织和制度的保证。建立三级医院预算管理组织 关键词：新会计制度医院预算问题控制与管理 医院预算是医院在预测与决策的基础上，将未来一定时期的收人、 成本、现金流人流出等以计划的形式具体、系统地反映；医院根据事业 发展计划和任务编制有关财务收支、业务量等年度计划，并对计划年度 内医院财务收支规模，结构和资金渠道等进行预测。 一、新会计制度下医院预算管理的意义 医院预算是医院各项活动的前提，通过全面预算管理，可以有效的 协调医疗行为，规范财务收支，明确经济责任，提高医院资金的使用效 率。预算管理搭建了医院战略管理与医院经营活动的桥梁，良好的预 算管理使医院的战略目标与医院年度发展计划很好的协调。通过预算 管理，可以整合医院的内外部资源，促使医院战略更好的“落地”．从而 为目标的实现提供合理保证，提高医院的核心竞争能力。 二、现阶段医院预算管理存在的问题 （一）医院管理层对蠡院预算管理工作重视程度不够 在我国的很多医院，预算管理都是流于形式，究其原因，主要是医 院管理层对预算管理不够重视，缺乏预算管理意识。预算管理一直停 留在年初编编收支预算，年底与财务决算比较比较的阶段。由于缺少 医院管理层的支持，预算的审批、监督等都没能完全执行，即便有审批， 在执行的过程中随意更改预算的现象也是比比皆是，预算管理意识相 当淡薄。 （二）医院的预算组炽机构设置不合理 在医院的预算管理中，既没有完善的预算管理机构。也很少设置专 职的预算管理岗位，从事预算工作的往往就是财务人员。预算机构设 置的不完善，专职预算岗位的缺失，会使医院预算编制的指导思想偏离 医院的战略目标，预算的执行方案得不到贯彻落实。预算调整的随意性 较大，预算考评形同虚设。 （三）预算埔制方珐较为陈旧，执行控制不到位 预算编制是预算管理的起点，目前多数医院采用的增量预算法，是 较为简单的一种预算编制方法，但在外部环境以及医院的业务量发生 较大变化时，简单的以上年数加增长率的估计，会使预算数严重的与实 际相偏离，最终导致预算失效。在预算的执行过程中，资金支出不受预 算控制，执行进程不申报、分析，执行过程无监控，这些都难以保证预算 的权威性、严肃性。 （呻）预算管理的考评机制不健全 预算与实际执行结果总会存在一定差异，没有科学、系统的预算考 评指标，将无法评价预算执行部门的工作业绩。有些医院虽然建立了 预算考评指标，但只是从财务业绩的角度，忽视了非财务指标的考评作 用。没有科学的预算考评办法，将难以调动预算执行者的积极性，蕊算 管理难以发挥应有的职能。 体系：一级预算部门为院长办公会，负责预算政策的制订，指导预算的 编制。二级预算部门为各职能管理科室，负责预算的编制、审核、汇总 并进行日常的监控、调整、考核。三级预算部门为临床、医技等基层科 室。是预算的执行单位。根据“上下结合，分级编制，逐级汇总”的预算 编制流程，在预算的编制过程中统一各层级的预算目标，从而明确职能 与责任。 （二）灵活逼用各种预算｜‘制方法 常见的预算管理方法有：定期预算法、滚动预算法、增量预算法、零 基预算法、固定预算法、弹性预算法、项目预算法等。医院预算编制应 灵活运用各种预算编制方法，而不是单纯的使用增量预算法。全面预 算管理涉及的预算项目很多，不同的预算项目有不同的特点，要根据不 同的项目特点合理运用不同的方法，才能达到最佳预测效果。 （三）竞善｛冀算控制体系和预算监控措施 全面预算管理涉及医院的每一个部门和个人，医院的各项业务活 动需严格按照预算的要求进行，建立全方位的预算控制体系。预算控 制要覆盖医院所有部门和岗位，渗透到医院日常经营活动的每一个环 节。对于医院预算的执行要采取实时的，多元的监控措施，通过科学合 理的事前、事中、事后监控，有效防止问题的出现，确保预算目标的达 成。 （呻）建土严｜‘预算考评制度 预算考评是对预算执行结果的确认，找出预算实际执行结果与目 标间的差异。进行分析、评估，以奖惩制度为依据，为改进预算管理提供 建议和意见。医院可以通过量化的业绩指标结合定性指标对执行部门 进行考核。肯定执行较好的部门，并以货币和非货币方式给予奖励，增 强员工的成就感，提高积极性。对执行较差的部门给予惩处，并总结经 验，提出改进措施。通过预算考评提升预算管理的相关职能和价值，有 利于医院经济效益的提高，保证医院持续、稳定的发展。 四、螬束语 在新的会计制度下，医院发展既要突显其公益性，也要体现其经济 性。通过实行全员、全额、全过程的全面预算管理，使医院的经济管理 工作越来越精细化，从而提高医院的管理水平，提高医院核心竞争力， 最终实现医院战略目标。 参考文献ｆ ［１】张长胜．企业全面预算管理【Ｍ】．北京北京大学出版社．２００７ 【２］罗丹．论健全医院内部会计控制现状的思考【Ｍ】．中国电子商务， ２０１０ 【３】陈玲娣，罗慧中．信息技术在大型公立医院预算管理中的应用［Ｊ】． 现代医院管理．２０１２ Ｍｏｔｔｔ．￣ｙ Ｃｌｄｎａ财摄并 １ ７９