1 内容与方法
1.1 评价依据
职业病危害效果评价依照《中华人民共和国职业病防治法》、《建设项目职业病危害分类管理办法》等法律法规;依照《工业企业设计卫生标准》、《工作场所有害因素职业接触限值》、《工业企业噪声控制设计规范》、《职业健康监护技术规范》、《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》、《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》等规范标准。
1.2 评价内容
根据该起重设备厂提供的相关技术资料,对该厂总体平面布置、职业病危害因素及分布、生产工艺及卫生工程防护设施的控制效果、应急救援措施、个人防护设施、辅助卫生用室设置和职业卫生管理措施等进行控制效果评价。
1.3 评价方法与质量控制
采用职业卫生现场调查、职业卫生检验检测、检查表分析等方法,并结合职业健康检查资料、职业病防护设施和个体防护水平,进行综合分析与评价。评价程序按《建设项目职业病危害控制效果评价技术导则》[1]执行,并依据质量手册、程序文件、作业指导书等质量控制文件,对控制效果评价工作实施全过程质量控制。
2 结果
2.1 基本情况
该建设项目属机械制造业,用于塔式起重机钢结构件的制造、油漆,及整机的装配、包装和发运。该项目采用其母公司的成熟工艺,厂房呈L形布局按生产工艺设计,依次为室外钢材库、室内钢材库、四跨生产车间、涂装线、装配包装车间、五金库、室外成品库。
2.2 职业危害因素调查
通过对作业场所职业卫生学调查及生产工艺流程分析,确定本建设项目存在的主要职业病危害因素为:钢材预处理车间产生的砂轮磨尘及噪声;生产车间产生的砂轮磨尘、电焊烟尘、噪声、一氧化碳、锰及其化合物;涂装车间、补涂间产生的其他粉尘(腻子粉)、噪声、二甲苯、环己酮、醋酸丁酯以及公用站房所产生的噪声。各车间可能产生的职业危害因素及接触情况,见表1。
2.3 职业危害因素检测与评价
对生产作业场所进行连续3 d监测[1],检测数据逐项与《工业企业设计卫生标准》和《工作场所有害因素职业接触限值》进行比较判定。
2.3.1 毒物测定 本次检测涉及14个职业病危害作业岗位,共检测化学物质5种,包括锰及其化合物、一氧化碳、二甲苯、环己酮以及醋酸丁酯,获得有效检测数据297份,共检测9个电焊岗位的锰及其化合物质量体积分数,超标9个,超标率为100%,其他4种化学毒物检测合格率均为100%。
2.3.2 粉尘测定 作业场所7个点的砂轮磨尘和1个点的其它粉尘(腻子粉)的时间加权平均质量体积分数和超限倍数均符合《工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素》GBZ 2.1―2007的要求。9个点的电焊烟尘时间加权平均质量体积分数和超限倍数均超过国家卫生标准。
2.3.3 噪声测定 共检测噪声作业点29个,超标18个,超标率为62.07%。本次噪声检测结果表明,生产车间各岗位的噪声强度均超过职业接触限值,车间办公室噪声强度符合职业卫生标准;涂装车间除了底调和后处理岗位噪声强度超过职业接触限值外,其余各岗位以及控制室均符合职业卫生标准;公用站房各点所测的噪声强度均符合职业卫生标准。噪声测定结果见表2。
2.3.4 照度测定 根据《建筑照明设计标准》(GB50034―2004),机械加工行业一般加工要求照度标准值为300 lx,对工作场所内的23个作业岗位进行监测,照度值范围为405～730 lx,合格率为100.00%,工作场所内的照度完全符合国家标准。
2.4 职业健康监护
接触锰、粉尘岗位发现1例肺结核、1例肺间质性病变、1例肺炎,均建议调离粉尘岗位;接触二甲苯岗位发现2例血白细胞偏低、2例脂肪肝、1例脾肿大,建议复查并调离;接触噪声岗位发现双耳高频平均听阈≥40dB(HL)32例,建议复查,有耳鸣者调离噪声岗位。健康监护结果表明,企业要加强对作业场所噪声的治理。
2.5 整改后职业危害因素检测与评价
鉴于电焊烟尘、锰及其化合物浓度超标严重,企业在评价单位指导下对电焊岗位进行了整改,在电焊岗位增加了30台Easy-Trunk(tm)移动式焊烟除尘器,配备有8～10英尺长的FT-Plus除尘手臂。Easy-Trunk体积小,过滤效率高,除尘手臂可围绕中心在360°范围内转动,罩的最大半径1.0～2.5 m,罩口可停放在2～5 m直径圆的各个位点,使焊接烟尘被有效地控制。经检测9个点的电焊烟尘、锰及其化合物浓度全部达标,合格率为100%,技术改造前、后工作场所电焊烟尘(总尘)、锰及其化合物(以MnO2计)浓度比较见表3、表4。
3 讨论
该新建项目在选址、总平面布置、生产车间和设备布置及建筑设计卫生等方面基本符合《工业企业设计卫生标准》(GBZ1-2002)要求。通过对作业场所职业卫生学调查和对职业病危害因素监测结果分析,确定本新建项目存在的职业病危害因素主要为:锰及其化合物、一氧化碳、二甲苯、环己酮、醋酸丁酯、电焊烟尘、砂轮磨尘、其他粉尘(腻子粉)以及生产性噪声。根据卫生部《建设项目职业病危害分类管理办法》第三条第一款规定,建设单位本期建设项目应列为职业病危害严重的建设项目[2]。
企业针对生产过程中存在的职业病危害因素,通过半密闭生产、加强通风等控制措施防治职业病危害,个人防护措施落实到位。有毒有害工作场所设置了警示标示,并备有医药箱。 企业有职业卫生管理组织和管理人员,建立了相应的职业卫生管理章程,按《中华人民共和国职业病防治法》的要求,实施职业卫生管理工作。企业能如实将职业病危害项目向当地卫生行政部门申报,接受监督。组织接触职业病危害因素的员工进行在岗期间职业健康检查。开展了作业工人职业病防治知识培训。企业设有医务室,厂区附近有医疗救援依托单位,能满足职工日常医疗和在发生意外事故情况下的医疗应急救援。
本建设项目在对有关设备、设施、场所完成整改后,在确保职业病危害防护设施运行正常,个体防护措施到位,各项职业卫生管理制度落实的情况下,职业病危害可基本得到控制,可进行职业病危害防护设施的现场验收。
建议: ① 定期公布有关职业病防治的规章制度,操作规程,应急救援操作和工作场所职业病危害因素检测结果。② 对可能出现职业病危害事故的岗位应及时补充、制定相应的应急预案,并定期组织人员进行演练。③ 定期进行作业场所职业病危害因素的检测与评价,每次检测结果均应存入的档案。对粉尘超标的岗位,完善防护措施后,对通风除尘设施应加强管理,使其发挥最大作用[3]。④ 在不影响生产流程的前提下,对产生噪声源的设备采取局部屏蔽隔声措施,控制作业场所的噪声强度,对接触高噪声作业的工人合理安排和调整接触工时,减少直接接触时间,接噪工人应配备合适的护耳器或耳塞,应制定员工上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查制度。⑤ 按照《中华人民共和国职业病防治法》等有关法律、法规的要求,将粉尘和噪声作为今后职业病危害的关键控制点,并防止急性职业中毒事故的发生。不断完善企业职业卫生管理工作,细化职业卫生,并确保各项管理制度的落实,切实保护劳动者的健康。
4 参考文献
[1]GBZ159―2004.工作场所空气中有害物质监测的采样规范[S].
[2]2006年卫生部令第49号.建设项目职业病危害分类管理办法[S].
（20__年1月29日）
20__年在市委市政府及市卫生局的正确领导下，我市卫生监督工作认真贯彻党的十六大、十六届五中全会和20__年全市卫生工作会议精神，以“三个代表”重要思想继续落实科学发展观，推进依法行政，坚持以人为本，重心下移，着力解决人民群众关心的突出问题；进一步深化卫生监督体制改革，加强卫生监督内涵建设；在卫生行风廉政建设、食品卫生、职业卫生、公共场所卫生、放射卫生、医疗机构监管、传染病防治监督，打击非法行医和各项专项整治工作取得了显著成效，不断提高卫生监督综合执法水平和应急能力，完满完成上级下达的各项工作任务。现将工作总结如下。
20__年，全市累计核发卫生许可证9881个，其中食品生产经营单位7938个，公共场所1913个，生活饮用水30个。卫生许可证年度审核15943户，其中食品生产经营单位14063户，公共场所1822户，生活饮用水58户。实现巡回监督101959户次。
在案件受理方面，全年共受理群众投诉534起（其中：食品卫生案件263宗，非法行医案件224宗，职业卫生8宗，其他39宗），全部经调查核实，做到宗宗有落实，事事有回复。20__年我市卫生监督机构不断加大执法力度，严厉打击损害人民群众健康利益的违法行为，共处罚单位6110户，其中警告、责令整改5733户，立案件行政处罚25宗，当场行政处罚355宗，吊销卫生许可证1户，吊销乡村医生执业证1个，移送公安机关4宗、食品药品监督管理局1宗，共罚款127,1699.76元。所有案件均以法律法规为准则，做到以理服人、文明执法、调查取证严肃认真、书写文书规范、用法恰当，既教育了企业守法经营，也扶持帮助了企业加强自身的卫生管理，从而树立了卫生行政执法的威信，得到省、市法制局的好评。
一、与时俱进，不断提高我市卫生监督员队伍的整体素质
卫生监督队伍建设是卫生监督体系建设的核心和基础。建设一支廉洁自律、秉公执法和办事高效的卫生监督员队伍，是实现卫生监督保障人民健康目标的基础性工作。自20__年我市第一次对全市卫生监督员进行重新整顿核定后，在一定程度上提高基层卫生监督员的素质。但是，随着社会经济的发展，我市目前的卫生监督架构、人员组成与职责等方面已不能适应发展的需要，甚至延缓了卫生监督工作的全面开展。因此，根据卫生部《关于卫生监督体系建设的若干规定》（卫生部38号令）和卫生监督体制改革的要求，市卫生监督所经卫生局同意，对全市卫生监督员进行了第二次资格核定工作。参照服务人口数量、卫生监督工作量等指标，配备各镇区卫生监督员数量，并对新增加的卫生监督员严格按照《卫生监督员管理办法》进行审查，最后卫生局核定全市卫生监督员234名,上报上级审批。
为提高全体卫生监督员的法律知识，市卫生监督所对新核定的234名卫生监督员举办了“五法”知识培训班，邀请法制局专家授课，并组织了考试。通过重整监督员队伍，充实了新生力量，我市卫生监督工作的发展得到了保证。
二、加强卫生监督信息网络建设，逐步实现卫生监督信息化
建设__行政审批服务在线系统，是__市政府的一项重大决策。经过2年多的设计、调试，卫生许可网上审批系统于20__年底在开发区分所正式试运行。经过将近1年的磨合和不断修改，20__年10月1日该系统正式转网，全面进一步推开卫生许可网上审批。这是卫生行政许可工作的重大举措，截止12月31日，通过网上审批工程选址与验收180个，发放卫生许可证2291个；年检3724个，注销及变更卫生许可证的621个，合并统计试运行期间各分所发放的卫生许可证，我所共完成了10617个批件，位居我市网上审批工作之首。
自开展网上审批以来，全市各镇区领导和各医院
院长大力支持配合，各卫生监督员小组迅速转变观念，加大人力、设备投入，使网上审批工作在短时间内实现了全市试运做工作。20__年，市卫生监督所分别举办了不同岗位的网上审批学习班，累计5次，培训前台受理人员、卫生监督员达到900余人次，从初步认识到不断强化，使每个监督员都能知道并逐步熟练审批流程和具体操作。三、立足本职，全力做好食品卫生工作，为建设和谐__保驾护航
（一）继续推进食品卫生监督量化分级管理工作。今年我市完成了对大型餐饮单位的量化分级评审，评出了第一批A级卫生信誉度餐饮单位17个，同时在腊味生产行业、月饼生产行业和学校集体食堂的领域继续推进量化分级工作，新增加A级卫生信誉度腊味生产单位2个，月饼生产单位2个，学校集体食堂4个。根据__省卫生厅《关于印发20__年生活饮用水卫生安全专项监督检查工作方案的通知》（x卫办函〔20__〕215号）文件的要求，我市制定了《__市集中式供水单位卫生监督量化分级管理实施方案》，对全市25间集中式供水单位开展专项监督检查并进行卫生监督量化评分。经过严格评分，确定了__市中法供水有限公司等6家企业为生活饮用水集中式供水A级单位。到目前为止，我市共有食品卫生A级卫生信誉度单位89个。
（二）全力以赴，做好重大活动食品卫生保障工作。20__年，全市卫生监督机构共承担了151起重大活动（会议）的食品安全保障工作，共出动卫生保障人员1056人次，保障了836餐次，274286人的用餐安全。其中，市卫生监督所承担市委、市政府交付的任务41起，共出动了卫生保障人员528次，保障了550餐次，103411人饮食安全。
（三）突出重点，确保广大群众食品安全。根据卫生部《餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范》精神，结合我市实际制定的《__市餐馆卫生管理暂行规定》等四个暂行规定，突出重点，加强对广大群众存在严重的食品安全隐患源头监管。继续在企业内聘请集体食堂卫生管理员。20__年6月，火炬开发区监督所举行了区内企业工厂集体食堂食品卫生管理员培训班，共有150个单位参加了培训，市监督所派出了食品专家进行授课，主要针对如何防止集体食堂内食品污染问题，管理员应履行义务和相应的食品卫生院法律法规知识进行了详细讲解，收到了良好的效果。
农村自办宴席在我市城乡结合地区和农村地区较为盛行。这类餐饮活动由于居民家庭食品加工条件较差，操作人员卫生意识不强，存在严重的食品安全隐患。为了规范行业操作，确保农民群众饮食安全，我所向市政府提出了对该行业进行探讨监管模式的建议，并为此进行了全面的摸底调查工作。在全面掌握我市实际情况，并考察了兄弟城市的做法与经验的基础上，制定了《__市农村自办宴席管理办法》，目前该《办法》已提交市卫生局审议。
（四）以食品消费环节为中心，积极开展了食品专项整治行动。20__年，市卫生监督所共开展全市性食品专项整治专项行动15项，累计出动了卫生监督员4358人次，检查各类食品经营单位近2万余户。
在元旦春节、“五一”劳动节和“十一”国庆黄金周期间组织了8次节日食品安全专项检查，出动卫生监督员500余人次。在开展各专项检查中，监督员认真针对部分卫生管理制度不落实、食用原料不索证、违规供应烧烤熟肉和违规经营生食水产品单位，及时发出了卫生监督意见书，要求立即整改，并严禁经营单位超负荷供餐，防止食源性疾患发生。
（五）加强学校食品卫生工作。我局一直把学校食品卫生工作作为重点工作来抓，一是针对学校集体食堂特点组织专项检查行动，如新学期开学食品卫生督查，托幼机构食品安全督查等等。二是圆满完成国家卫生部和教育部的联合检查。20__年9月中旬，国家卫生部和教育部的联合到我市进行学校食品卫生检查，对我市中小学校集体食堂的整体卫生状况、硬件设施、管理制度情况和落实食品安全责任制等方面进行了实地检查和资料查阅。在检查了我市__中学和__小学后，检查组对我市实施中小学校食品卫生监督量化分级管理工作和聘请学校食品卫生管理员的做法给予了充分肯定。三是继续在学校集体食堂中推行食品卫生管理员制度。在全省卫生监督工作会议上，__x副局长介绍我市开展学校食品卫生工作经验和做法。，市监督所通过部门推荐、日常监督及实地检查，确定了__市纪念中学等11个单位为20__年度学校食品卫生工作先进单位，全市各中小学校的47名学校集体食堂食品卫生管理员为先进个人。20__年12月，市卫生监督所召开了表彰大会，先进单位和个人进行了表彰。
（六）食物中毒呈下降趋势。今年我市共发生食物中毒案件7宗，中毒人数153人，宗数比去年下降30，中毒人数下降17。
四、强化职业卫生监督执法工作
（一）为进一步贯彻落实《职业病防治法》，根据__省卫生厅《关于下发20__年__省公共卫生重点监督检查工作计划的通知》要求，卫生监督所制订了具体的实施方案，组织各镇区卫生监督员小组在全市范围内开展职业病防治专项监督检查工作。此次专项监督检查内容包括我市辖区内化工、电子、家具制造、粉尘危害行业的职业健康监护情况。共检查企业441间，企业职工总数108728人，接触有毒有害岗位人数8543人。对138家企业因未进行职业健康体检、未定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价发出整改监督意见书提出书面警告。
（二）完成职业病危害的建设项目单位立项的8家。20__年对两间企业因职业病案进行处罚已进入合议阶段。
五、加强
公共场所卫生监督，探讨公共场所卫生监督新模式（一）开展公共场所卫生监督量化分级管理。根据卫生部《关于开展公共场所卫生监督管理量化分级试点工作的通知》（卫监督发〔20__〕340号），为了推动公共场所规范化管理，卫生监督所今年启动了公共场所（旅业）的卫生监督量化分级评审。该次评审共有全市范围357家旅业经营单位参加，经过了召开动员大会、初评、整改、复评等阶段，最后确定6家获得卫生信誉度A级单位。在公共场所行业尝试开展量化分级管理工作，有助于增强公共场所经营单位守法和自律意识，有效利用卫生监督资源，提高卫生监督管理水平和效能。
（二）开展游泳场馆专项检查。根据x卫办〔20__〕18号文、__市卫生局《__市20__年卫生监督抽检工作计划》及x卫监〔20__〕14号文，卫生监督所于今年八月上、中旬对我市各镇区游泳场（馆）（含公众泳场、住宅小区泳场、学校泳场等）的卫生许可、设施、管理档案、从业人员健康状况等情况进行监督检查，共检查了全市范围内游泳场（馆）74间。发现我市游泳场（馆）总体卫生情况良好，两证持有率在82以上，卫生设施较齐备，并设置有卫生管理组织机构并订制卫生管理制度，有专职或兼职卫生管理人员。同时对游泳池水质进行了抽检，各项指标合格率均在95以上。
六、抽检工作顺利进行
根据__省卫生厅《关于印发20__年__省健康相关产品卫生监督抽检工作计划的通知》和__市卫生局《关于印发__市20__年卫生监督抽检计划的通知》，20__年市卫生监督所共抽检了食品和涉水产品（包括直接饮用水、熟肉食品、月饼、餐具等）210份，全部合格，合格率达98.6；抽检消毒产品、公共场所（包括公共场所和游泳池水质、学校教室微小气候和采光等内容）共190份。我所将抽检结果送报省级卫生监督部门，通过媒体向社会公告。对不合格单位或产品进行了处理。
七、打击非法行医专项工作取得成效
从20__年7月开始，为贯彻落实卫生部及__省卫生厅关于打击非法行医的专项行动方案，__市卫生局、公安局、监察局、市人口和计划生育局、市食品药品监督管理局、市整规办、__军分区后勤部等部门联合制定了《__市打击非法行医专项行动实施方案》，在全市范围内开展严厉打击非法行医专项行动。在该专项行动中，卫生监督所通过加大监督执法力度，争取相关部门联合执法，加强信息沟通，做好大案要案查处，及时受理群众投诉等措施，有力打击了危害人民群众身体健康的违法行为。
从20__年7月至今，累计出动卫生监督员1961人次，总共查处非法行医134宗，其中立案14宗，简易处罚113宗，移送公安机关5宗，移送食药局2宗，取缔黑诊所285户，查处座堂行医80宗，医疗机构10户，罚款总额15.675万元。
。
八、加强信息宣传工作，树立卫生监督新形象
（一）加大宣传力度，创办我市卫生监督刊物。为了促进我市卫生监督信息工作的发展，经过多方筹备，从今年7月份开始正式出版《__卫生监督报》。。。。培训班为我市基层卫生监督通讯员提供了一个学习的窗口，提高了卫生监督通讯员的信息采写和宣传沟通能力，促进了我市卫生监督信息工作的进一步发展。
而镇区的卫生监督宣传工作也得到了进一步落实，各镇区卫生监督员小组纷纷创办了适合地方实际的宣传刊物。其中，__镇卫生监督员小组创办了《__卫生报》，版面活跃、内容丰富，定期派发给市民群众和被监督单位，着重宣传食品卫生、医疗卫生、职业病防治的法律法规和小知识，取得了良好的效果。
（二）做好各类经营单位及从业人员培训工作。20__年度，我市各级卫生监督机构继续通过各种媒体渠道，积极开展卫生宣传教育活动，一是不定期召开各类会议，向广大经营者和从业人员灌输卫生法律知识，根据全市统计，20__年，我市共开展各类培训961次，参加人员达46469人次，利用媒体宣传1253次。同时印发“食品安全须知”、“集体食堂预防食物中毒指引”等各类宣传单张近2万份，广泛派发给经营单位。
（三）开展《食品卫生法》宣传活动。为庆祝《食品卫生法》颁布实施十一周年，大力宣传《食品卫生法》及相关法律法规，提高广大食品经营单位和市民的法律意识和知识水平，我所组织全市食品卫生信誉度A级单位在__广场举办了食品卫生法知识竞赛活动。通过现场知识问答，情景分析和与场外观众互动等形式，达到了普及食品卫生知识的目的。__省卫生厅、__省卫生监督所领导，以及市内部分职能部门相关领导出席了该次活动，给予了高度评价，并对__市卫生行政部门在过去11年中在食品卫生工作方面所做出的努力和工作给予了充分肯定。
九、发挥党团带头作用，展现精神文明建设成果
市卫生监督所对党建、团建及工会建设工作严抓不懈。根据市卫生局党委、团委及工委会相关工作意见和要求，卫生监督所党支部、团支部与工会认真贯彻党的十六届五中全会和省委九届八次全会精神，紧紧围绕“抓重点、带全局，抓典型、上水平，抓难点、求突破，抓落实、重实效”的工作思想落实各项工作。
（一）认真落实党风廉政建设、治理商业贿赂与卫生监督“十一五”发展规划。我所坚持以提高精神文明建设与树立廉洁自律的执法队伍为重心，不断提高队伍的战斗力与凝聚力。通过认真学习、准确领悟，全体卫生监督员坚持严格自律、廉洁奉公的工作态度，将党风廉政建设、反腐败及治理商业贿赂工作落到实处。根据卫生部关于卫生监督体制建设的指导意见，我所结合我市实际制定了《__市卫生监督十一五发展规划》，以“三个代表”重要思想为指导，为我市今后卫生监督体制建设与改革指明了方向。
（二）建立基层监督员学习平台，加强镇区卫生工作实力。20__年，组织了全市卫生监督员分三批，总共120人次赴内蒙古和浙江等省市参观，通过实地考察兄弟单位基层卫生监督网络的建设和具体工作的开展，同时组织了2批镇区卫生监督员参加省举办的培训班。通过学习，提高了我市基层卫生监督员业务水平，也增进全市卫生监督队伍的凝聚力。
（三）积极进取争创荣誉，精神文明建设喜获丰收。20__年，我市卫生监督所开展的工作也得到了上级领导的一致认可，在各项工作中取得了骄人的成绩。市卫生监督所先后获得20__年度__市医疗卫生管理工作一等奖、__省卫生监督通讯先进集体、__市卫生系统“四五”普法先进单位、卫生局医德考评归档工作优秀单位等；卫生监督员个人也领取了各项殊荣。
同时，监督所积极参加省、市各项活动，全面展现我市卫生监督系统精神面貌。20__年，我所组织业务骨干参加全省卫生监督突发公共卫生事件应急演练，获得了全省三等奖；组队参加“首届全省卫生监督系统羽毛球比赛”获团体第六名；参加“全省卫生监督系统风采杯青年歌手大赛”取得三等奖。
十、存在问题
（一）卫生监督体系有待于进一步理顺，基层卫生监督机构建设还有待于进一步加强；
（二）卫生监督队伍内部管理制度有待进一步完善；
（三）卫生监督员的业务水平、综合执法能力有待进一步提高；
关键词：《职业病防治法》；职业健康教育；调查
石河子天业化工厂主要职业病危害因素为氯乙烯及氯化合物，具有亚急性和慢性毒性。2013年4月该用人单位到石河子疾控中心进行职业健康监护。石河子疾控中心为了摸清该厂职业场所职工健康教育的现状，进一步掌握健康教育过程中职工对职业危害知识的获得和行为规范情况以及职工对职业病防护知识知晓等情况，了解职工的健康状况，为今后更好开展健康促进工作提供思路和对策，我们医务人员对该厂来我中心门诊进行职业健康检查的部分职工进行了问卷调查， 现将调查结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料 发放调查表500份， 收回428份， 其中合格表412 份，有效率为96.3%，我们对这412 份有效问卷调查表进行总结分析。
1.2调查内容 为个人基本信息，职业卫生及其它健康知识，相关知识获取渠道、知晓情况、个人行为和需求，防护措施等类20项内容。知晓率高低的评定根据《全国健康教育与健康促进规划纲要》，以≤90%为低知晓率。
2调查结果
2.1一般情况 男职工281 人，女职工141 人；文化程度所占比例高中及中专86 人（20.9%）；大专及本科326 （79.1%）；平均年龄36岁（20～52岁）；汉族394人 （95.6%），回族11人（2.7%），维吾尔族5人（1.2%），哈萨克族2人（0.5%）；接害工龄≤5年者368人（89.3%），≤6～10年者39人（9.5%），≤11～25年者5人（1.2%）。
2.2职业病防治知识知晓情况 知道《中华人民共和国职业病防治法》内容总体知晓率为86.9%，为低知晓率；工作环境中有职业性危害因素的知晓率高达100 %；接害工人需定期进行职业健康体检知晓率较低，氯乙烯及氯化合物对人体的危害知晓率低，工作期间防护用品的使用率较低，见表1。
2.3相关知识的获取渠道 获取相关知识的渠道依次为： 单位培训、阅读相关书籍以及从报刊杂志、同事交流、网络、电视、宣传栏、广播、疾控机构知识讲座等其它途径获取，见表2。
2.4其它健康知识知晓情况 从该问卷调查中发现有77.9%人知道戒烟有益健康，65.3%人了解慢性疾病的保健知识，55.8%的人饮食习惯荤素合理搭配，有60%的人定期进行健康体检，坚持体育锻炼的人较少，仅有8.7%的人能够坚持，见表3。
3讨论
3.1职工对职业病危害认知意识较强 。
3.2职业病防治知识缺乏 从本次问卷中发现部分职工对职业病防治知识缺乏，对长期接触氯乙烯及氯化合物作业会对人体造成危害以及从事有害作业可能导致的职业损伤等方面知晓率较低，部分职工未定期进行职业健康检查，有39.1 % 的职工未自觉按要求佩带防护用品，自我保护意识差。
3.3职工的法律和维权意识较差 对《中华人民共和国职业病防治法》掌握和了解的职工仅占本次调查人数的87.9%，属于低知晓率；有48.1 % 的职工不知道岗前、岗中及离岗期间必需定期、规范的职业健康体检，说明用人单位对职工的职业健康定期培训和职业健康监护工作做的不到位。个别职工不注重《职业病防治法》的学习，不维护自己的合法权益，轻视企业组织的职业健康体检，也说明在该企业开展职业场所职业卫生健康教育工作非常必要。
3.4职工的健康意识较强 。但仍有部分职工由于不健康的生活方式，不能坚持长期运动，促使我们的健康教育工作有待于进一步加强。
4建议
一、指导思想
以“三个代表”重要思想和党的十七大精神为指导，从我镇经济社会发展实际出发，深化卫生体制改革，优化卫生月资源配置，结合规划建设，加大卫生投入，加快城镇卫生基础设施建设，强化健康教育，强化卫生管理，提高农民健康水平，改善工作环境、生活环境和投资环境，不断巩固和提高我镇省级卫生镇创建成果，确保我镇省级卫生镇复查工作目标任务的圆满完成。
二、工作目标和任务措施
（一）爱国卫生组织管理
1、爱卫会及其办事机构组织健全，政府重视爱国卫生工作，主要领导担任爱卫会主任，各有关单位分工明确，责任落实。
2、爱国卫生工作纳入镇发展规划，经费列入财政预算。爱国卫生工作有计划、有部署有总结，组织开展多种形式的爱国卫生活动，定期开展检查评比，资料档案齐全。
3、卫生镇创建工作有计划、有方案，建立长效管理机制，以镇带村，整体发展。
（二）健康教育方面
通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使群众自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。（1）调整镇健康教育形成网络；（2）创造支持的环境；（3）建立一支高素质的健康教育队伍。（4）开展控烟工作，公共场所设有禁烟标志，无烟草广告。
（三）环境卫生方面
1、健全环卫和监督管理机构，进一步完善城镇主要路段的环境卫生清扫保洁制，确保实现全天候保洁。同时，加强背街小巷、居民住宅小区和城郊结合部环境卫生清扫保洁和卫生监督力度。
2、进一步强化新老1*国道线、白象大道、象南西路等镇区主要道路行道树、花坛、绿化带的管理，由城乡建设服务站负责，组织人员定期进行施肥、修剪、除虫、拔草，及时清除绿化带的废弃垃圾及腐植物。
3、加大建成区绿地建设力度，力争建成区绿化覆盖率达30％以上，人均绿地面积达7平方米以上。
4、加强农贸市场管理，彻底消除农贸市场存在的脏、乱、差现象。
5、开展环境综合整治。在8月份、10月份分别开展全镇环境卫生统一大整治活动，农村要有组织地发动群众、党员，人人参与、自己动手清理室内卫生，清理自家门前屋后及楼道内的堆积物，清除垃圾杂物。各中小学、幼儿园、企事业单位、社会团体要按照责任范围，全面清理本单位室内外环境卫生。商业、服务、集贸市场、娱乐场所和车站等窗口单位要对单位内外环境进行全面的卫生清理，清除各种堆积物、垃圾废弃物，做到不留卫生死角，不留卫生隐患。继续搞好镇容镇貌整治工作，对陈旧、破损、有碍观瞻的户外广告、商店招牌、遮阳蓬进行一次全面清理，并继续抓好“小广告”清理、清洗，确保镇容亮丽、整洁、有序。全面推进“门前三包”责任制和开展垃圾袋装化活动，从源头上杜绝乱扔乱倒垃圾现象的发生，从而提高城镇环境卫生质量。在非建成区农村开展以改厕为重点的环境卫生大整治活动，因势利导拆除遗留的露天粪坑和茅厕，普及卫生厕所和粪便无害化处理，防止以粪口途径传播的传染病的发生。
（四）环境保护方面
1、增加城镇环境投资和环境保护费，加快城镇河道治理工程和污水管网建设步伐，努力改善生态环境。
2、继续做好计划生育工作，促进人口增长与我镇经济发展、生态环境统一。
3、合理环境配置，优先发展污染少的事业，控制公害型产业发展，尽可能将工厂、矿山配置在人烟稀少的地方。
4、加强对污染企业的管理。对于那些对环境保护有贡献的企业进行鼓励，对造成环境污染的企业处以罚款，对严重者追究法律责任。
5、广泛地进行环境保护方面的宣传教育，研究制订环保规划，健全相应工作制度。
（五）病媒生物防制方面
1、坚持以环境治理为主的综合防制方针，坚持综合防治原则，根据“四害”季节消长规律，做好经常性除“四害”工作的同时，在4月份、7月份分别开展灭蝇灭蚊和灭鼠大行动。灭蝇灭蚊和灭鼠大行动要以企事业单位、居住小区垃圾楼道、村垃圾收集点、镇垃圾填埋场、公共厕所、集贸市场、粮食仓库，食品加工、生产、经营行业，宾馆、饭店、江河堤岸、下水道、车站、养殖场等蚊蝇、鼠密度较高的场所和单位为重点，化学、物理防治同步进行，降低城镇蝇、蚊、鼠等害虫的密度，控制蝇、蚊、鼠类孳生。
2、加强国家禁止药物的管理，在化学防制中，注重科学合理用药，不使用违禁药物。依法严厉打击非法生产、销售国家明令禁止的剧毒药品行为，加强宣传教育工作，增强群众拒绝使用剧毒灭蚊、灭蝇、灭鼠药品的意识。针对可能发生的生产和使用中的中毒事故，制定应急预案。
（六）食品卫生和公共场所卫生方面
本着“标本兼治、着力治本”的原则，针对群众反映强烈、社会危害严重的突出问题，开展食品卫生专项整治，进一步规范我镇食品生产经营行为和市场秩序，切实保护广大群众的身体健康和生命安全。具体措施如下：一是全面治理食品源头污染；二是加大力度整治食品生产加工环节；三是加强对食品流通环节的安全监管；四是抓好消费环节的食品安全管理；五是突出儿童食品的专项整治；六是强化食品包装、标语印制业的整治；七是积极推进食品安全信用体系建设；八是切实加强农村食品监管网络建设。
（七）传染病防治方面
坚持预防为主的方针，逐步提高公共卫生突发事件应对能力。重点控制严重危害群众身体健康的传染病，使镇区范围无甲、乙类传染病暴发疫情，无医院内感染引起的传染病暴发疫情和死亡事故。。医疗机构门诊日志健全，按要求做好预检分诊工作，开设肠道门诊和发热呼吸道门诊。落实免疫规划工作，儿童免疫规划疫苗全程接种率≧95%；免疫接种规范，安全注射率100%。免疫规划实施信息化管理。接种门诊达到规范化要求。托幼机构，学校按照《疫苗流通和预防接种管理条例》规定开展入托入学儿童预防接种查验工作。
（八）企事业单位卫生方面
1、爱国卫生网络健全，有专人负责卫生管理工作，有健全的卫生管理制度，定期开展检查评比活动。
2、环境整洁，绿化、美化，车辆摆放整齐，楼道、院落不堆放杂物，无违章搭建，无乱涂乱画，乱拉乱挂。
3、环卫设施完善，垃圾收集和公共厕所管理符合卫生要求，无乱排乱倒现象。
4、单位食堂管理符合食品卫生有关规定。职业卫生符合国家规定要求，对劳动者开展职业健康监护工作。学校卫生工作符合国家有关法规规定。
5、积极开展健康教育和除四害活动。
（九）镇辖村卫生
1、村委会有专人分管卫生工作，卫生制度健全，措施落实，开展卫生检查评比。
2、村有固定的健康教育宣传栏，宣传内容至少每季更换一次。按照《中国公民健康素养—基本知识与技能》测试，村民健康知识知晓率≧70%
3、新型农村合作医疗参合率≧90%，在为参合农民进行健康体检的基础上，建立农民健康档案，建档率≧80%
4、自来水普及率≧90%。农户卫生厕所普及率85%，无害化卫生厕所的普及率60%。每个行政村至少建有一座无害化卫生公厕。
5、村庄道路硬化、平整、清洁，村容整洁，村内垃圾密闭存放，及时清运，垃圾实行无害化处理。
6、积极开展创建卫生户活动，村民卫生习惯良好。农户居室内外整洁，柴草、杂物堆放整齐，家禽牲畜实行圈养。
7、30%的村建成市级卫生村。
三、实施步骤
省级卫生镇复查工作分三个阶段进行。
第一阶段：宣传发动阶段（20*年5月至20*年6月），建立复查工作领导机构和工作班子，召开动员大会，按照浙江省卫生镇(县城、乡)标准，分解任务，明确分工。同时，加大宣传力度，采取多种宣传形式，广泛发动，以引导广大群众在思想上达成共识，在行动上步调一致，自觉参与。
第二阶段：综合整治阶段（20*年7月至20*年9月），各责任单位、部门根据标准要求，针对薄弱环节，逐项抓好落实。
第三阶段：总结迎检阶段（20*年10月－20*年12月），继续抓好整改、巩固和提高，迎接省爱卫会复查确认。
四、组织领导
为加强对省级卫生镇复查工作的领导，镇党委、政府成立“浙江省卫生镇”复查工作领导小组，潘云夫同志为组长，刘寅豹、张慧同志为副组长，王剑林、黄爱丽、周琳彬、郑加平、陈晓春、倪泽斌、黄彬慧、干正全、徐兰贤、倪金星、徐国炼、郑仁南、郑剑宏、刘剑斌、潘秀孟、余春霜、高祥明、陈建余、郑晓靖、牟林忠、郑林振、郑光平、高仲雷、黄金永、郑小琴、陈凌峰、南海为成员。
一、2009年卫生工作取得的主要成效
（一）全力以赴抓好手足口病（ev71感染）防治工作。
（二）突出抓好四项卫生民生工程
三是突出抓好城市社区卫生服务体系建设工程。截止到目前，全市社区卫生服务机构已达到75家，占全年目标任务90家的83%，阜阳城区覆盖人口达到80%以上，5县市区覆盖人口达到50%以上。为推动社区卫生服务机构规范化建设，已完成32家社区卫生服务机构规范化建设任务，目前有26家正在创建中，同时完成85名社区全科医师、95名社区护士培训任务。至9月底，省级已下拨资金511万元，市县配套746万元，实际拨付资金690.4万元，社区卫生“六位一体”服务功能逐步提升。 （三）积极推进六项重点卫生工作
一是积极推进公共卫生体系和能力建设。进一步加强疾病防治、卫生监督、医疗救治、紧急救援四大体系建设，完善应急预案，健全应急队伍，落实应急设备，开展应急演练，及时开展突发公共卫生事件应急处置工作，实现了全市疫情信息网上直报，提高了突出公共卫生事件应急和处置能力。
二是积极推进疾病预防控制工作。认真开展了流脑、麻疹、出血热、狂犬病、霍乱等肠道传染病、重点呼吸道感染疾病疫情监测、主动搜索和督导检查工作；开展了碘盐监测和碘缺乏病病情监测；加强了疟疾防治工作，完成了常规计划免疫接种任务。
四是积极推进妇幼保健工作。围绕“一法两纲”核心，依法管理和规范母婴保健技术服务；强化母婴保健法律法规宣传；组织妇幼保健工作下农村、下工厂、下社区、进学校，开展孕产妇死亡评审，建立孕产妇急救“绿色通道”，实行孕产妇分孕免费救助，组织“三网监测”工作质控调查和新生儿疾病筛查工作，继续实施艾滋病母婴传播阻断项目和爱婴卫生院创建工作。
共4页,当前第2页1234六是积极推进无偿献血工作。认真贯彻落实“献血法”及卫生部“二个办法、两个规范”，重点加强采供血机构监管和血液质量管理。市中心血站顺利实现国家“is0900质量管理体系认证”和“两个规范”建设达标验收。继续深入推进无偿献血宣传活动，截止到目前，全市共有19000多人参加无偿献血，献血量为7600000毫升，确保了临床用血需要，确保了血液质量和人民群众用血安全。阜阳市连续二届荣获全国无偿献血先进城市称号。
2009年全市卫生工作进一步贯彻落实发展中医药政策，积极开展“中医中药——中国行”阜阳站启动活动；在加强卫生人才队伍建设、重点学科建设和卫生科技工作，加强医学教育，提高教学水平等方面都取得显著成效。
二、面临的困难和问题
二是全市民生工程农村卫生服务体系建设进展不平衡。由于受物价上涨等因素的影响，临泉县乡、村医疗机构工程建设进度迟缓。全市新型农村合作医疗政策宣传的广度和深度还不够，经办机构的监管能力与繁重的管理任务不相称，新型农村合作医疗的制度需进一步完善。
三是重大疾病防治任务重。由于我市人口基数大，人口流动量大，城乡卫生条件差等因素影响，重大传染病、地方病、职业病、慢性非传染性疾病防治形势严峻。艾滋病患者占全省50%以上，防治任务艰巨。
四是卫生执法水平低。卫生监督监测设施落后，专业技术人才短缺，管理能力低下，突发公共卫生事件频发，卫生执法还不能适应突发公共卫生事件应急和处置需要。
五是卫生人才匮乏。由于我市经济落后，引进人才的机制不活、政策不优惠，真正的人才难以入编和兑现工资，导致卫生人才、尤其是高层卫生技术人才引进难，专业技术人才严重匮乏，乡镇卫生院基本没有本科毕业生。
六是卫生行风建设仍需加强。医德医风教育仍存在薄弱环节，医疗服务质量差问题依然存在，解决群众看病难、看病贵问题依然任重道远。
三、2009年卫生工作目标任务
总体思路是：以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，全面落实科学发展观，以民生工程为突破，大力加强公共卫生、农村卫生和社区卫生，突出重大疾病防治，推进中医事业发展和科技兴医战略，提高医疗服务质量，强化医德医风建设，推进卫生事业全面、协调、可持续发展。
（一）超前谋划、及早准备，充分做好手足口病防治应对处置工作。目前全省虽然撤消了手足口病防治ii级响应，但我们必须充分认识手足口病疫情防控工作的长期性、艰巨性和复杂性，切实做到思想不松懈、不麻痹，坚持已经总结出来的成功防治经验，在流行季节前严密监测疫情，完善报告制度，及时分析疫情态势，坚持早期预警预测，深入宣传防病知识，做到未雨绸缪，及早应对。
（二）突出抓好卫生民生工程。坚持把涉及广大人民群众切身利益的卫生民生工程作为卫生部门的头等大事，摆上十分突出的位置来抓。实行卫生民生工程目标管理，明确责任，分级负责，落实任务，强化保障措施，加强督查指导，保质保量地完成新型农村合作医疗全覆盖、农村卫生服务体系和社区卫生服务体系、重大疾病医疗救治和生活救助三大卫生民生工程任务。
（三）加强重大疾病防治工作。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测；进一步落实艾滋病、结核病等重大疾病防治措施；加强春季人禽流感防控和乙脑、流脑等疾病疫情监测；突出抓好以霍乱为重点的夏秋季节肠道传染病防治工作。抓好预防门诊规范建设和疫情信息网络体系建设，提高预警预测能力，有效控制疫病的流行和传播。
（四）继续推进公共卫生体系建设。继续深化卫生监督体制改革，不断完善卫生执法运行机制和保障机制；启动农村卫生监督体系建设试点，抓好农村卫生监管网络建设，强化农村卫生监督执法工作；加强监督监测实验室装备，进一步提高应对突发公共卫生事件处置能力；全面加强公共卫生和卫生全行业监管，建立食品卫生长效监管机制；加强健康促进与教育；深入开展爱国卫生运动；大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生和农民工卫生工作。继续深入开展打击非法行医专项整治活动。
（五）切实加强农村卫生工作。加快建立健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，大力加强县级医疗机构建设，逐步完善乡镇卫生院管理和运行机制，全面推进乡镇卫生院和村卫生室规范化、标准化建设，认真组织实施“农村卫生工作年活动”和乡村卫生服务一体化管理试点工作，进一步提高农村卫生服务整体水平。
（六）强力推进无偿献血工作。认真开展“血液质量安全年”活动，切实保障血液安全，加强采供血机构基础设施、基础管理建设，启动市中心血站新业务大楼建设，继续巩固全国无偿献血先进城市成果。共4页,当前第3页1234（七）进一步加强妇幼卫生工作。继续大力推进“降消”项目、新生儿窒息复苏技术培训项目、“三网监测”项目、艾滋病母婴阻断项目实施工作。重点加强基层妇幼卫生工作，全面提高孕产妇和儿童保健覆盖率，扩大新生儿疾病筛查面，提高婚前医学检查率，强化出生缺陷干预措施，进一步降低出生缺陷发生率和孕产妇、婴幼儿死亡率。
（八）继续推进城市医疗体制改革。按照政事公开，管办分开的原则，认真实施医疗卫生机构属地化和全行业监管，形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的卫生管理体制；强化区域卫生规划，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，调整优化结构和布局；推进公立医院管理体制改革，从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开，管办分开的多种实现形式；鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构，支持有资质人员依法开业，方便群众就医，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制；依法加强对公立医疗机构医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，健全医疗卫生服务质量监测网络；深化医疗机构运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制；继续推进医疗机构人事制度改革，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。进一步加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，优化医务人员执业环境，构建医患和谐关系，着力解决好人民群众“看病难、看病贵”问题。
1.劳动保护法律法规内容抽象，缺乏可执行性我国已出台的法律法规由于涵盖范围广、包容性强，对于解决劳动保护措施方面的问题针对性不强，很多都只是笼统地提出对策或者努力方向，缺少实施细则等配套的法规来辅助提供一种具体、可行性的操作机制，使得一些法律条文还停留立法层面，真正由纸上法转化为活法的微乎其微。如卫生部和原农牧渔业部1987年颁发的《乡镇企业劳动卫生管理办法》规定，所有乡镇企业必须遵守国家有关劳动卫生法规、标准，接受卫生部门的劳动卫生监督。凡新建、改建、扩建的乡镇企业，劳动卫生保护措施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投产。已建成投产的乡镇企业，劳动条件不符合国家卫生要求的，应采取有效的卫生防护措施，逐步达到国家或地方卫生标准。《办法》还强调指出，乡镇企业不得安排不满十八岁的未成年者从事有害作业和繁重体力劳动，不得安排孕期、哺乳期的女工从事对胎儿和婴幼儿健康有影响的有害作业。凡在生产过程中产生职业危害的乡镇企业，应建立定期监测制度和劳动卫生档案。违反本办法，造成职业危害加重或严重后果的企业领导及直接责任者，视情节轻重分别给予经济制裁，行政处分，直至追究法律责任。本办法从宏观上对企业的劳动保护措施提出了要求，但在微观有待完善。其未能有针对性地对乡镇企业职工这样特殊的弱势群体给予特殊的保护，为他们提供便捷有效的保护措施和手段。2.行政部门和工会对劳动保护工作监督不力《劳动保障监察条例》中第10条规定，劳动保障行政部门要履行“检查用人单位遵守劳动保障法律、法规和规章的情况、受理对违反劳动保障法律、法规或者规章的行为的举报、投诉”等职责。这里所说的检查是指日常检查、定期检查还是抽查？法律规定的模糊性导致该项职责运作起来没有形成固定的检查周期。举报制度不完善，没有建立激励机制，鼓励劳动者积极检举揭发用人单位的不法行为。同时，也没有对检举揭发的劳动者进行专门保护，部分劳动者害怕打击报复，不敢举报用人单位的违法行为，导致用人单位存在劳动保护方面的问题得不到及时发现。可见，劳动保障行政部门履行职责的实际状况不令人满意。用人单位内部的工会组织也没有发挥其应有的作用，对企业因劳动保护措施不完备而损害职工利益的行为未及时进行有效的监督。工会不是执法机关，没有足够的权力，且其成员大部分本身就是劳动者，受制于用人单位，现实生活中还大量存在着工会主席被用人单位收买的情况，从而导致工会这一重要的监管机构形同虚设，不仅降低了工会组织的权威形象，也使得工会在保护劳动者方面显得心有余而力不足。3.用人单位的法律意识和劳动者的维权意识薄弱用人单位法律意识薄弱，没有社会责任感。企业在逐利天性的驱使下，追求利润最大化，势必会尽可能减少成本，从提供的劳动防护用品、设备下手，能省则省，或者选择较为劣质、便宜的用品和设备，弱化了劳动保护工作，没有承担其理应承担的社会责任。劳动者维权意识薄弱，缺乏相应的知识。劳动者在利益上受制于用人单位，经济上不独立，就业形势依然严峻，劳动者对于用人单位存在的劳动保护方面的问题，不敢检举揭发。加之相关法律法规宣传力度不够，劳动者维权意识不强，对于用人单位侵害其劳动权益，不会据理力争，拿起法律武器去捍卫自己的合法权益。4.技术不达标，存在潜在危害当前社会新兴产业飞速发展，由于劳动防护措施不完备而导致的潜在的职业危险在现有的技术条件下有时很难发现和检测，容易诱发一些劳动安全事故。比如在电子厂中的核辐射、化工厂中的尘毒危害煤矿的粉尘危害等等。一桩又一桩的职业危害事件无不在向我们敲响警钟，必须加强技术发展，提高检测水平，及时淘汰劣质防护用品、设备，更新、引进先进劳动器具，使得劳动保护措施真正有保障[1]。
完善乡镇企业劳动保护措施的对策与建议
1.加强劳动保护立法，强化企业法律责任尽快出台与已有立法相配套的细则、条例，弥补法律法规的漏洞，使其更有可操作性。建议制定狭义上的劳动保护法，专门调整劳动保护问题，规定可涉及劳动防护用品、设施的配备与监管，劳动保障监察的运行程序和强制措施，劳动卫生安全工作环境监管等等方面。在这方面可以借鉴西方国家的做法，比如德国，在20世纪70年代西方国家职业安全卫生立法的中，原联邦德国也于1974年颁布了《职业安全卫生法》。两德合并后于1996年修改完善并颁布了《劳动保护法》，该法规定详尽具体，规定了企业是劳动保护的责任主体，企业要建立由雇主代表、工人代表和企业医生及劳动保护专业人员组成的企业劳动保护委员会，并对该委员会的任务做出了规定[2]。现行法律法规对用人单位的法律责任规定轻微，要加大对用人单位的处罚力度。；造成严重后果，构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任。。所以必须尽快调高惩罚基准，同时相对明确追究刑事责任的情形，使处罚落到实处，给违法者以警示。2.加强劳动保护执法监督，严格依照法律进行监察，强化执法监督功能劳动保障监察部门应严格依照《劳动保障监察条例》，履行自己的职责，完善检查和检举揭发机制。确立日常检查制度，定期对乡镇企业劳动保护实施状况进行监督。同时明确检举、揭发的激励机制，加强对勇于揭发的劳动者的保护，消除劳动者的顾虑。各级工会组织要配合、协助劳动监察部门对企业劳动保护工作的开展进行定期、全方位的检查与监督，对其中存在的问题及时指出，提出一定的整改意见[3]。对置若罔闻、一味追求经济效益，置职工安全于不顾的企业应建议有关部门对其采取惩罚、整治措施。3.加强法制宣传，强化用人单位和劳动者法律意识加大对《劳动法》、《劳动合同法》、《职业病防治法》等法律法规学习、宣传、贯彻的力度，通过各种途径加强劳动保护的法律意识。对于乡镇企业而言，要提高其安全意识，自觉做好劳动保护工作，提供质量合格与种类齐全的劳动防护用品和设备，积极主动接受工会组织和劳动监察部门的监督；对于职工而言，要提高自我保护和法律意识，综合运用协商、调解、诉讼、仲裁等各种途径切实维护好自己的合法权益。4.设立行政许可，加强对劳动保护用品和设施生产的监督政府对于劳动保护器具的生产许可应从严把关，将许可证颁发给真正有资质的生产商。并由具有国家资质的社会检验机构对器具进行强制检验认证，质量合格的颁发认证标志[4]。在投入企业生产过程中，政府也不能放松监督，采取抽查或者定期检查的方法，保证劳动保护器具的质量。企业应当加强对劳动防护用品的管理。严格按照劳动防护用品产品说明及相关标准中的要求督促、教育职工正确佩戴，制定并实施适宜有效的劳动防护用品管理制度，针对不同的职业、工种要求发放不同种类的、质量合格的防护用品。职工也有按要求佩戴和使用劳动防护用品，维护劳动防护用品的义务和责任[5]。
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