小儿重症肺炎的icu护理效果研究分析

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小儿重症肺炎的ICU护理效果研究分析

朱丽萍

（阜阳市人民医院，安徽 阜阳 236003）

【摘要】目的 分析ICU护理在小儿重症肺炎的应用效果情况。方法 选取本院2017年1月～2019年2月间前来本院就医的66例患者作为本次研究的研究对象，通过随机数字表法将其分为ICU组（n=33）与常规组（n=33），常规组进行常规护理，ICU组在常规组的常规护理基础上进行ICU护理，分析两组患者治疗效果。结果 ICU组患儿治疗有效率明显高于常规组患儿（P＜0.05）。结论 ICU护理运用于小儿重症肺炎的护理中，具有较好的护理效果，可进一步推广运用。

【关键词】小儿重症肺炎；ICU；护理效果；研究分析

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.81.137.02

小儿肺炎在小儿疾病中属于常见疾病，由于小儿的免疫系统及体内脏器尚未发育成熟，其发病率较高，且有一定病死率，对小儿的生命健康有重大威胁[1]。有相关调查数据显示，小儿肺炎的发病呈逐年上升趋势，目前在对小儿重症肺炎的相关治疗探索中，发现对小儿肺炎进行ICU护理可提高患儿治疗效果[2]。本文为考察其证实性，特选取本院66例患者进行本次研究，以便明确ICU护理的应用效果及应用价值，现具体报道如下。

ICU组患儿在常规护理基础上，进行ICU护理，其主要内容给为：

1.2.1 心理护理

向患儿及其家属积极讲解肺炎相关的知识及目前的治疗方法、治疗效果情况，缓解患儿及其家属因对本病陌生而产生的不安与焦虑。

1.2.2 静脉穿刺护理

在此类患儿的治疗过程中，一般选取周围静脉穿刺术进行治疗，在进行穿刺时，注意营造穿刺房的环境护理，通过布置一定儿童玩具或图书、影片来分散患儿的注意力，并对患儿进行语言鼓励，帮助其提高疼痛忍耐力，以此提高以此穿刺成功率。

1.2.3 基础病情护理

对患儿的生命体征及病情变化情况进行密切关注，一旦出现相关异常，立即与患儿主治医师取得联系，征得相关干预办法后，立即对患儿进行干预，如患儿出现惊厥及嗜睡等症状，立即对其进行抢救。

1.2.4 呼吸道护理

对患儿的呼吸情况进行密切观察，如患儿呼吸道出现分泌物时，及时帮助患儿将其清理，并严格控制患儿的氧流量，并注意运用湿化瓶吸氧帮患儿进行气道湿化。在治疗期间，让患儿的头部保持在15～20°之间，以确保其呼吸通畅。

1.2.5 饮食护理

根据患儿的病情及身体状况对其饮食进行指导，一般

1 资料与方法

1.1 患者一般资料

本次研究纳入本院2017年1月～2019年2月间收治的66例患者为本次研究对象，以随机表法将其分为ICU组与常规组，其中ICU组33例患者中男17例，女16例，年龄 1～5岁，平均年龄3.68±0.58岁，常规组患者中男18例，女15例，年龄1～6岁，平均年龄3.91±0.39岁。以上两组患者已确诊为小儿重症肺炎，且无相关治疗不耐受情况，患儿家属对此次研究知情，且已签订相关知情同意书，已征得本院伦理委员会的同意批准。采用统计学软件对两组患儿的一般资料进行分析后发现，其一般资料无统计学意义 （P＞0.05），可进行实验对比。

1.2 方法常规组患儿进行常规护理，其内容主要为：帮助患儿及其家属熟悉医院环境，协助其进行相关检查，对患儿用药进行指导等。

身专业能力的提高，在临床实践中积累自身经验，借鉴优秀同事的经验，并为己所用。输液期间，密切观察患儿的输液速度以及患儿是否出现不良反应，或脱针、外渗等情况，若出现则立即进行处理。输液结束后，轻柔快速的拔掉针头，并用棉球按压5分钟，顺利完成整个输液过程，促进患儿家属满意度的提升。

本研究结果显示，对照组的一次穿刺成功率和主动配合率显著低于观察组，且哭闹率高于观察组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对于静脉输液患儿，采用个体化优质护理有利于提升护理质量，促进一次穿刺成功率，减少患儿哭

闹和躁动，使患儿主动配合穿刺输液，提高了整体护理质量，提升患儿家属满意度。

参考文献

[1] 闫香丽.舒适护理用于小儿静脉输液护理中的临床效果分析[J].

首都食品与医药,2018,3:55.

[2] 潘先莉.小儿静脉输液中舒适护理干预的应用效果评价[J].临床

医药文献电子杂志,2016,3(23):4542～4545.

[3] 张清华,王启顺.儿科输液护理中实施舒适护理的效果研究[J].健

康之路,2016,15(8):19.

本文编辑：李 豆

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2019 年第 6 卷第 81 期2019 Vol.6 No.81

2岁以内患儿饮食以乳制品为主，而2岁以上患儿多补充优质蛋白质及维生素，以清淡的半流质或流质食物为主。

1.3 观察指标本次研究主要对两组患儿的治疗有效率进行观察，其中患儿疗效评价标准为：痊愈：患儿临床症状已基本消失，进行检查后发现无阴影区域。显效：患儿的临床症状已得到明显改善，经检查后发现其阴影区域的面积缩小明显。有效：患儿的临床症状得到一定缓解，经检查后发现其阴面区域面积有一定缩小。无效：患儿的临床症状没有任何改善，乃至有恶化，经检查后发现其阴影区域无明显变化，乃至有所扩大。治疗有效率=（治愈+显效+有效）/总例数。

1.4 统计学分析本次研究的所有数据采用SPSS 20.0软件进行分析，以%表示计数资料，用x2进行检验，若P＜0.05，则表明组间数据差异具有统计学意义。

3 讨 论

小儿重症肺炎是目前造成5岁以内小儿病死的主要疾病之一，此病起病较急，病情进展较快，易造成患儿的死 亡[3]。患儿在患病后，主表表现为发热、胸痛、咳嗽、痰中带血等。

本次研究将ICU护理应用于重症肺炎的患儿护理中，通过心理护理、静脉穿刺护理、基础病情护理、呼吸道护理及饮食护理，帮助此年龄段的患儿消除心中不良情绪，提高治疗依从性，并从病情监测、饮食指导等方面，进一步提高治疗效果。在本次研究中，采用ICU护理的ICU组患儿，其治疗有效率明显高于常规组患儿（P＜0.05）。

综上所述，将ICU护理应用于小儿重症肺炎的护理中，具有较好的应用效果，可进行大面积推广运用。

参考文献

[1] 高 珊.综合性护理用于小儿重症肺炎并发呼吸衰竭的效果研

究[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39(12):84-86.

[2] 徐春莲,郑贵清,李 峰.小儿重症肺炎合并心衰54例临床护理效

果观察[J].当代医学,2017,23(13):167-169.

[3] 张凤鸣,唐梦琳.集束化护理在小儿ICU重症肺炎中的应用分析

[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):141-144.

2 结 果

ICU组患者中，治愈18例，显效8例，有效6，无效 1例，其治疗有效率为97.0%。常规组患者中，治愈10例，显效5例，有效8例，无效10例，其治疗有效率为70.0%（x2=8.864，P=0.003）。ICU组治疗效果明显优于常规组。

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（上接135页）

3 讨 论

新生儿听力损失在我国新生儿残疾中高居前几位，发病率可达到0.29～0.5%。有报道对我国新生儿听力筛查进行了报道，发现需要听力评估的新生儿占了筛查总数的0.182%，且一些新生儿需接受听觉诱发电位测试，明确显示有不同程度的听力损伤，在新生儿全年出生数目中占 了[5]。但是，筛查对象不同，各地报道的结果也有所差异，比如有研究对正常新生儿进行筛查，筛查出的新生儿听力损失率普遍较低。婴幼儿听力障碍难以根据一般观察来判断，待家长有所察觉时，入院诊断，可能小儿已经超过2岁，此时治疗与康复效果并不理想。基于此，针对新生儿进行听力筛查就显得十分必要，尽早发现听力异常情况，针对性处理，对于改善预后意义重大。

在本次研究中就接待的40例新生儿进行了听力筛查比较研究，对照组采取常规宣教进行听力筛查，观察组则加用耳道护理干预，结果显示观察组初筛通过率为90.00%，显著高于对照组的60.00%（P＜0.05）；复筛时观察组通过率为100.00%，显著高于对照组的55.00%（P＜0.05）。日龄越小，进行听力筛查的通过率可能就会越低，对于健康小儿建议3～5d进行听力筛查，而早产儿或其他高危患儿则建议适当延长其听力筛查时间。新生儿听力筛查需在喂饱后、换完尿布且处于睡眠时检测取得的效果最佳，因为清醒时，小儿配合度较差，比如哭闹或摇头等都会影响筛查的效果。此外，睡眠较浅会因耳塞插入导致不适应或外界

刺激诱发烦躁摇头等，都会使得噪音过大或探头松动等，导致测试难以继续，影响测试效果[6]。可见，筛查中信噪比属于关键指标，但目前无统一标准，需要在实践中不断探索。此外，通过初筛与复筛，加上有效的耳道护理，可以尽量改善患儿的耳道环境，对于提高测试通过率有着不错的价值，对复筛听力诊断也更彻底，为此维持耳道清洁时间越长，复筛通过率则越好。

综上所述，新生儿听力筛查中应用耳道护理干预处理，不仅可以提高初筛通过率，而且还可显著提高复筛通过率，对新生儿听力诊断有着积极的作用，值得应用。

参考文献

[1] 万 娜,谭秀华,易秀珍,等.新生儿听力筛查质量的影响因素及

其护理对策[J].海南医学,2016,27(9):1543-1544.

[2] 贾玉敏.影响新生儿听力筛查质量的相关因素及针对性护理干

预[J].临床心身疾病杂志,2017,23(2):152-154.

[3] 高 燕,周金花.新生儿耳道护理对新生儿听力筛查的影响[J].临

床合理用药杂志,2016,9(31):168-169.

[4] 栾香梅,崔 芹,常学江,等.新生儿听力筛查的影响因素分析及

护理对策[J].中国农村卫生,2017,26(14):3.

[5] 林丽娜.新生儿耳道护理在新生儿听力筛查过程中的应用价值

[J].智慧健康,2018,4(35):83-84.

[6] 黄妙霞,钟伟琼,姚瑞娴,等.新生儿听力筛查中应用耳道护理的

效果观察[J].吉林医学,2016,14(1):221-222.

本文编辑：李 豆