2021医院医保年终工作总结

在过去的***年里，我院在县委、县政府及主管局的正确领导下，以“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕“以市场为导向，创新经营思路及经营理念，主动适应医疗市场需求，力求科学地定位市场，坚持以人为本，着力推进科技兴院，人才强院战略，转变观念，树立“品牌”意识，有效地弱化医院综合实力”的总体思路，以发展为主题，以结构调整、改革创新为动力，突出服务，突出质量，突出重点，突出特色，开拓创新，狠抓落实，全院干部职工团结协作，奋力拼搏，较好地基本完成第三季度了全年的工作任务，医院建设又迈上了一个新的台阶。现将关键过去一年的首要工作情况总结

(一)积极开展创建“群众满意医院”活动，着力加强全院着力推进职工的质量意识、服务意识和品牌意识。

按照省卫生厅、市、县卫生局的部署，从去年4月份开始我院以开展创建“群众满意医院”活动为契机，紧盯提升医疗质量和服务水平，打造良好的医疗环境开展创建组织工作：

1、狠下功夫，努力提高医疗品质，形成了“质量兴院”的良好风气。医疗质量关系到病人的生命安全和，是医院发展的根本。我们把县卫生局年初部署的“医疗质量管理年”活动内容领略到到创建“群众满意医院”活动当中，把提高精确度医院医疗质量放在注重的位置。医院配套措施先后下发了一系列措施，确保医疗产品质量和医疗安全，有效杜绝医疗事故和减少了医疗纠纷的会发生。

(1)逐步完善健全和健全医院必备质量管理组织。根据创建活动考评行业标准，建立健全了“层次分明、职责清晰、功能到位”的必备医疗质量管理社团组织，对“医疗质量、病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理”等专业委员会的人员组成进行了调整和补充，完善了各其他工作委员会的工作制度，使各自的完整职责与权限范围进一步得到清晰。

(2)完善了各项医疗奖惩制度制度并形成了严格的督查奖惩机制，实施了一系列保证医疗质量的举措和方法。对照创建“群众满意医院”活动考评标准，根据有关的法律法规，结合我院实际情况，完善有关的管理规定明确规定和制度。制定了《突发公共卫生事件应急处理脑溢血预案》、《民事诉讼防范预案》、《医疗纠纷补救预案》、《导诊中层干部服务规范》等一系列制度及政策措施。

(3)加强了法律法规的学习和教育。今年全院伤员共组织了医护人员300多人次参加有关医疗纠纷防范与处理的学习班，广泛开展《中华人民共和国执业医疗法》、《中华人民共和国护士对策管理办法》、《医务人员管理条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》等法律法规的学习和教育，多次派出医疗管理人员参加全国性和全省组织的“医疗事故防范与处理”、“保健文书书写规范”、“处方管理办法”等学习班，并对全院医务人员进行了政策法规多次相关法律法规的培训和考试。

(4)进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻落实农业部的《检查报告书写基本规范(试行)》和我省出台的《检查报告书写基本规范(试行)实施细则》，医院加强了对病历质量的检查工作：一是院领导经常不定期抽查运行病历和门诊病历，多次组织本院检查组督查病历产品质量，对不合格的病历通报批评，并给予经济处罚。二是各科对

住院病历进行经常性的检查，主动纠正病历质量问题。三是质控科对每份归档病历终末质量检查，每月对病历质量情况进行小结并全院。联合会四是病案管理委员会加大了管理力度，针对病历质量存在的问题进行专题讨论，制定了整改措施，督促及时整改。XX年共检查病历5987份，其中质量病历5551份，有7份为乙级病历，未发现丙级病历，病历甲级率为99.8。全年病历质量较好的科室有内科、儿科、妇产科、急诊科。

***年四组全院书写病历数最多的前三名医生分别是：儿科的朱树森，255份、儿科的叶林海，248份、外一科的范地福，211份。全年科室病历合计位居卷宗前三位的是：儿科：1219份，外一科：859份，外二科：846份。

(5)认真落实三级医师二级查房制度。三级医师查房的质量，与医院整体医疗医学院水平息息相关，只有三级医师查房质量的不断提高，才能整体保证医院整体医疗水平的发挥，减少医疗纠纷，促进医院医疗教育工作的健康发展。根据有关规范要求，结合我院实际情况，今年重新制定了三级医师查房制度，实行了全面实施分管院长业务查房制度，加大了对三级医师查房执法监督制度实施情况的督查力度，有效地提高了我院的诊疗水平。

(6)进一步加强围了围移植手术期的管理。围手术期管理是保障外科病人医疗安全的关键，按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，提高了围手术期时的医疗质量，有效地保障医疗安全。

(7)加强了临床用血管理工作。为维护临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，在血库开展交叉配血试验，减少了病人用血的流程，提高了临床用血效率，完善了血库工作职能，严格执行配血和输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。