酒精和碘伏

碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮（Povidone）的不定型结合物。聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%~12%的碘，此时呈现紫黑色液体。但医用碘伏通常浓度较低（1%或以下），呈现浅棕色。 碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、芽孢（高浓度长时间才行）、真菌、原虫和部分病毒。在医疗上用作杀菌消毒剂，可用于皮肤、粘膜的消毒，也可处理烫伤、治疗滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、皮肤霉菌感染等。也可用于手术前手和其它皮肤的消毒手、各种注射部位皮肤消毒、器械浸泡消毒以及阴道手术前消毒等。

烧伤、冻伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般外伤，用碘伏消毒效果很好。由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。碘伏的杀菌作用主要是碘元素本身可卤化菌体蛋白质，体酶失去活性导致微生物死亡。

医用碘伏常见的浓度是1%，用于皮肤的消毒治疗可直接涂擦；稀释两倍可用于口腔

炎漱口；2%的碘伏用于外科手术中手和其他部位皮肤的消毒；0.5%的碘伏用于阴道炎冲洗治疗。、

按照物理性状，碘伏主要有液体和固体两种。此外，碘伏也可制成栓剂、膏剂、乳

剂等剂型，以适应不同的需要。液体碘伏为棕色，手感光滑，有效碘的质量浓度一般在5～10g/L之间；固体碘伏通常有效碘的质量分数为10%～20%，多为深棕色粉末，溶于水后，溶液亦为棕色。与碘液相比，碘伏无刺激性气味、物品染上颜色后易洗去、液体碘伏或固体碘伏性质较稳定。

液体碘伏的制备方法为：①将元素碘加助溶剂溶解；②表面活性剂溶于水制成溶液；

③将碘溶液与表面活性剂溶液混合，加温生成络合物。 上述碘伏溶液经浓缩、干燥可制备成固体碘伏。固体碘伏的制备也可直接将干燥元素碘与表面活性剂聚乙烯吡咯烷酮（PVP）置陶瓷球磨机中研磨成粉末，再将混合粉末加热至80～90℃，并保持8～10h而成。碘伏有效碘含量是由碘伏制备时碘元素与表面活性剂的比例而定的。

可作碘伏载体的化合物很多，各类表面活性剂、一些分子聚合物、淀粉水解产物、

某些氨基酸等，因此所形成的碘伏种类也很多。但碘伏主要以表面活性剂作为载体，有以下三类：①非离子表面活性碘，如聚乙烯吡咯烷酮碘碘(PVP-I)、壬基酚聚氧乙烯醚碘（POP-I）、聚乙二醇碘（PEG-I）、聚乙稀醇碘(PVA-I)、聚醇醚碘(NP-I)等。其中聚乙烯吡咯烷酮(PVP-I)已收载入我国药典。大多数碘伏制剂，载体通常为非离子表面活性剂，此类碘伏性质稳定，应用普遍；②阳离子表面活性碘，如十六烷基二甲基卞胺碘，此类碘伏性质稳定但使用较少；③阴离子表面活性碘，如烷基磺酸盐络合碘。此类稳定性差，但去污作用好。

酒精（乙醇）：能使细菌蛋白质凝固变性而起杀菌作用，市售的高浓度（95%浓度）药用酒精不能直接用于消毒，必须稀释成70%～75%浓度方可使用，因为在此浓度范围内杀菌力最强，若浓度过高能使细菌细胞膜上蛋白质快速凝固成一层保护膜，致使药物无法渗入菌体内杀菌，反之浓度过低，药物的渗透压过低不易渗入细菌细胞内，也使杀菌力减弱。不同浓度的酒精用途有区别：70%～75%浓度酒精常用于皮肤消毒及脱碘以防碘酊刺激皮肤；40%～50%浓度的洒精则用于久病卧床者擦身防止褥疮；20%～30%可用于高烧或中暑病人全身体表擦浴进行物理降温。注意酒精具有刺激性不能用于伤口内及粘膜（口腔、眼、鼻、阴道等）消毒，而且酒精具有挥发性、易燃性，应贮于阴凉密闭处并远离火源保存。

75%的酒精可用于完整皮肤的消毒，比如肌肉注射前的消毒。由于酒精的刺激性强，不可用于皮肤的擦伤及黏膜和大创面的消毒。对于较深的伤口来说，用酒精也不合适，因为难以到达伤口深处，存在破伤风感染的风险。

如周围皮肤太脏并混有泥土等，应先用清水洗净，再用双氧水冲洗。双氧水主要成分是过氧化氢溶液。用于皮肤消毒的双氧水浓度较低，可用来擦拭皮肤创伤面，起到清洁伤口和杀菌的作用。双氧水冲洗后用医用碘伏擦拭，医用碘伏通常浓度较低，呈浅棕色，是一种常用的皮肤消毒剂，可用于一般外伤的消毒。由于碘伏的刺激性小，可直接用于皮肤、口腔黏膜处的消毒。外用药物应避免接触眼睛和其它黏膜。涂擦部位如有灼烧、瘙痒、红肿等应停止用药，先洗净，必要时向医师咨询。伤口或创面如有渗血或渗出液，难以敷药时，应先将其洗净擦干，然后敷药(对外用药过敏者要禁用)。