建筑施工企业安全生产标准化年度自评情况表

（ 年 月至 年 月）

企业名称： 资质等级： 安全生产许可证号码： 企业法人代表： 评 价 结 果 自 评 内 容 零分项(个) 0 0 0 0 0 0 0 应得 分数(分) 100 100 100 100 100 100 100 实得 分数(分) 100 93 80 100 90 权重 系数 加权 分数 30 16 30 36 表A-1 表A-2 无施工项目 表A-3 表A-4 安全生产管理 安全技术管理 设备和设施管理 企业市场行为 汇总分数①= 表A-1～表A-4加权值 有施工项目 表A-5 施工现场安全管理 汇总分数②＝汇总分数① ×+表A-5× 评价意见： 企业负责人 (签章) 年 月 日 企业签章 年 月 日 注：1、本表按《施工企业安全生产评价标准》JGJ/T77要求，把表A-1～5作为本表的附件。

表A-1 安全生产管理评分表

序评定号 项目 评分标准 评分方法 应 得扣减 实 得·企业未建立安全生产责任制度，扣20分，各部门、各级(岗位)安全生产责任制度不健全，扣10～15分； ·企业未建立安全生产责任制考核制度，扣10分，各部门、各级对各自安全生产安全生责任制未执行，每起扣2分； ·企业未按考核制度组织检查并考核的，扣10分，考核不全面扣5~10分； ·企业未建立、完善安全生产管理目标，扣10分，未对管理目标实施考核的，扣5～10分； ·企业未建立安全生产考核、奖惩制度扣10分，未实施考核和奖惩的，扣5～10分 ·企业未建立安全生产、文明施工资金安全文保障制度扣20分； ·制度无针对性和具体措施的，扣10～15分； ·未按规定对安全生产、文明施工措施费的落实情况进行考核，扣10～15分 ·企业未按规定建立安全培训教育制度，扣15分； ·制度未明确企业主要负责人，项目经安全教理，安全专职人员及其他管理人员，特种作业人员，待岗、转岗、换岗职工，新进单位从业人员安全培训教育要求的，扣5～10分； ·企业未编制年度安全培训教育计划，扣5~10分，企业未按年度计划实施的，扣5～10分 ·企业未建立安全检查及隐患排查制度，扣15分，制度不全面、不完善的，扣5～10分； 安全检·未按规定组织检查的，扣15分，检查不全面、不及时的扣5～10分； ·对检查出的隐患未采取定人、定时、定措施进行整改的，每起扣3分，无整改复查记录的，每起扣3分； ·对多发或重大隐患未排查或未采取有效治理措施的，扣3~15分 查及隐患排查制度 明资金保障制度 查企业有关制度文本；抽查企业各部门、所属单位有关责任人对安全生产责任制的知晓情况，查确认记录，查企业考核记录。 查企业文件，查企业对下属单位各级管理目标设置及考核情况记录；查企业安全生产奖惩制度文本和考核、奖惩记录 20 01 产责任制度 20 查企业制度文本、财务资金预算及使用记录 20 0 20 2 查企业制度文本、企业培训计划文本和教育的实施记录、企业年度培训教育记录和管理人员的相关证书 15 0 15 3 育培训制度 查企业制度文本、企业检查记录、企业对隐患整改消项、处置情况记录、隐患排查统计表 15 0 15 4 序评定号 项目 5 生产安评分标准 ·企业未建立生产安全事故报告处理制评分方法 查企业制度文本； 应 得分 15 扣减 分 0 实 得分 15 全事故报告处度，扣15分； ·未按规定及时上报事故的，每起扣15·未建立事故档案扣5分； ·未按规定实施对事故的处理及落实“四不放过”原则的，扣10~15分 ·未制定事故应急救援预案制度的，扣查企业事故上报及结案情况记录 理制度 分； 安全生15分，事故应急救援预案无针对性的，扣5～10分；.未按规定制定演练制度并实施的，扣5分； ·未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物资的，扣5分 查企业应急预案的编制、应急队伍建立情况以相关演练记录、物资配备情况 15 0 15 6 产应急救援制度 分项评分 评

年 月 日

分

员

100 0 100 ：

表A-2 安全技术管理评分表

序评定号 项目 法规标评分标准 ·企业未配备与生产经营内容相适应的现行有关安全生产方面的法律、法规、标准、规范和规程的，扣10分，配备不齐全，扣3～10分； ·企业未配备各工种安全技术操作规程，扣lo分，配备不齐全的，缺一个工种扣1分； ·企业未组织学习和贯彻实施安全生产方面的法律、法规、标准、规范和规程，扣3~5分 ·企业无施工组织设计编制、审核、批准制度的，扣15分； ·施工组织设计中未明确安全技术措施的扣10分； ·未按程序进行审核、批准的，每起扣3分 ·未建立对危险性较大的分部、分项工程编写、审核、批准专项施工方案制度的，扣25分； 评分方法 应 得扣实 减 得查企业现有的法律、法规、标准、操作规程的文本及贯彻实施记录 10 2 8 1 准和操作规程 配置 2 施工组织设计 查企业技术管理制度，抽查企业备份的施工组织设计 15 0 15 专项施·未实施或按程序审核、批准的，每起扣3分； 性较大的分部、分项工程名录(清单)的，每起扣3分 查企业相关规定、实施记录和专项施工方案备份资料 25 0 25 3 工方案(措施) ·未按规定明确本单位需进行专家论证的危险·企业未制定安全技术交底规定的，扣25分； 4 安全技术交底 ·未有效落实各级安全技术交底，扣5～10分； ·交底无书面记录，未履行签字手续，每起扣1～3分 查企业相关规定、 企业实施记录 25 0 25 ·企业未建立危险源监管制度，扣25分； ·制度不齐全、不完善的，扣5～10分； 危险·未根据生产经营特点明确危查企业规定及5 源控险源的，扣5～10分； 相关 25 5 20 制 ·未针对识别评价出的重大危记录 险源制定管理方案或相应措施，扣5～10分； ·企业未建立危险源公示、告知制度的，扣8～10分 评

年 月 日

分项评分 分

100 员

7 93 ：

表A-3 设备和设施管理评分表

序评号 定评分标准 评分方法 应 扣实 得减 得·未制定设备(包括应急救援器材)采购、租赁、安装(拆除)、验收、检测、使用、检查、保养、维修、改造和报废制度，扣30分； 设备·制度不齐全、不完善的，扣10～15分； ·设备的相关证书不齐全或未建立台账的，扣3～5分； ·未按规定建立技术档案或档案资料不齐全的，每起扣2分； ·未配备设备管理的专(兼)职人员的，扣10分 查企业设备安全管理制度，查企业设备清单和管理档案 30 10 20 1 安全管理 ·未制定安全物资供应单位及施工人员个人安全防护用品管理制度的，扣30分； 设施·未按制度执行的，每起扣2分； ·未建立施工现场临时设施(包括临时建、构筑物、活动板房)的采购、租赁、搭设与拆除、验收、检查、使用的相关管理规定的，扣30分； ·未按管理规定实施或实施有缺陷的，每项扣2分 查企业相关规定及实施记录 30 5 25 2 和防护用品 3 安全标志 ·未制定施工现场安全警示、警告标识、标志使用管理规定的，扣20分； ·未定期检查实施情况的，每项扣5分 查企业相关规定及实施记录 20 0 20 安全·企业未制定施工场所安全检查、检验仪器、工具配备制度的，扣20分； ·企业未建立安全检查、检验仪器、工具配备清单的，扣5~15分 查企业相关记录 20 5 15 4 检查测试工具 分项评分 100 20 80 评

年 月 日

分员：

表A-4企业市场行为评分表

序评号 定评分标准 评分方法 应 扣实 得减 得项目 ·企业未取得安全生产许可证而承接 施工任务的，扣20分； 安全1 生产许可证 ·企业在安全生产许可证暂扣期间继续承接施工任务的，扣20分； ·企业资质与承发包生产经营行为不相符，扣20分； ·企业主要负责人、项目负责人、专职安全管理人员持有的安全生产合格证书不符合规定要求的，每起扣10分 查安全生产许可证及各类人员相关证书 分 分 分 20 0 20 ·企业资质受到降级处罚，扣30分； ·企业受到暂扣安全生产许可证的处罚，每起安全2 生产文明施工 扣5～30分； ·企业受当地建设行政主管部门通报处分，每起扣5分； ·企业受当地建设行政主管部门经济处罚，每起扣5～10分； ·企业受到省级及以上通报批评每次扣10分，受到地市级通报批评每次扣5分 安全质量3 标准化达标 查各级行政主管部门管理信息资料，各类有效证明材料 30 0 30 ·安全质量标准化达标优良率低于规定的，每5％扣10分； ·安全质量标准化年度达标合格率低于规定要求的，扣20分 查企业相应管理资料 20 0 20 ·企业未建立安全生产管理组织体系(包括机资质、4 机构与人员管理 构和人员等)、人员资格管理制度的，扣30分； ·企业未按规定设置专职安全管理机构的，扣30分，未按规定配足安全生产专管人员的，扣30分； ·实行总、分包的企业未制定对分包单位资质和人员资格管理制度的，扣30分，未按制度执行的，扣30分 分项评分 100 0 100 查企业制度文本和机构、人员配备证明文件，查人员资格管理记录及相关证件，查总、分包单位的管理资料 30 0 30 评分员： 年 月 日 表A-5施工现场安全管理评分表

序评定号 项目 施工现场安全达标 安全文2 明资金保障 1 评分标准 ·按《建筑施工安全检查标准》JGJ 59及相关现行标准规范进行检查不合格的，每1个工地扣30分 ·未按规定落实安全防护、文明施工措施费，发现一个工地扣15分 ·未制定对分包单位安全生产许可证、资质、资格管理及施工现场控制的要求和规定，扣15分，管理记录不全扣5～15分； 评分方法 查现场及相关 记录 查现场及相关 记录 应 扣实 得减 得30 0 30 15 0 15 资质和3 资格管理 ·合同未明确参建各方安全责任，扣15分； ·分包单位承接的项目不符合相应的安全资质管理要求，或作业人员不符合相应的安全资格管理要求扣15分； ·未按规定配备项目经理、专职或兼职安全生产管理人员(包括分包单位)，扣15分 查对管理记录、证书，抽查合同及相应管理资料 15 5 10 ·对多发或重大隐患未排查或未采取有效措施的，查检查记录及隐扣3～15分； 生产安4 全事故控制 ·未制定事故应急救援预案的，扣15分，事故应急救援预案无针对性的，扣5～10分； ·未按规定实施演练的，扣5分； ·未按预案建立应急救援组织或落实救援人员和救援物资的，扣5～15分 ·现场使用国家明令淘汰的设备或工艺的，扣15分； ·现场使用不符合标准的、且存在严重安全隐患的设施，扣15分； 设备设5 施工艺选用 ·现场使用的机械、设备、设施、工艺超过使用年限或存在严重隐患的，扣15分； ·现场使用不合格的钢管、扣件的，每起扣1～2分； ·现场安全警示、警告标志使用不符合标准的扣5～10分； ·现场职业危害防治措施没有针对性扣1～5分 ·未按规定办理意外伤害保险的，扣10分； 6 保险 ·意外伤害保险办理率不足100％，每低2％扣1分 分项评分 查现场及相关 记录 10 5 5 查现场及相关 记录 15 0 15 患排查统计表，应急预案的编制及应急队伍建立情况以及相关演练记录、物资配备情况 15 0 15 100 10 90 评分员： 年 月 日

附录B 施工企业安全生产评价汇总表

评价类型：□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价□其

他

企业名称： 经济类型： 资质等级： 上年度施工产值： 在册人数：

评价结果 评价内容 应得实得加权零分分 分 权重 分 项数数系数 数(个) (分) (分) (分) 0 0 0 0 100 100 100 100 100 93 80 100 安全生产管理 安全技术管表A-2 理 无施设备和设施表A-3 工管理 项企业市场行表A-4 目 为 汇总分数①= 表A-1～表A-4加权值 施工现场安有表A-5 全管理 施工汇总分数②＝汇总分项数① 目 ×+表A-5× 评价意见： 表A-1 30 16 30 0 100 90 36 0 100 0 100 评价负责人 (签名) 企业负责人 (签名)

评价人员(签 名) 企业签章 月 日 年