承建单位：广西水电工程局平班水电站工程经理部 合同编号：PB/C-01B
表 号：PB/QR.ZL-09-30 单位工程名称 分部工程名称 分项工程名称 单元工程名称 桩号及部位 施 工 时 间 原 材 料 表 材料名称 砂 石 水 泥 速凝剂 水 钢 筋 水 灰 比 喷层厚度（cm） 型号、产地 试验报告编号、品质 年 月 日 喷射混凝土配合比（水泥：砂：石） 速凝剂掺量 配合比编号 锚杆布置 (简图) 施工情况 记录人：
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