语言治疗评估报告
1 病历资料
姓名:方方;性别:男;出生年月:1999年;评估人:徐静、严小琴。分析时间:2013/3/23。
2 评估结果
2.1 言语机转
整体动作行为能力发展好;感官知觉,如视、听、触觉正常;构音器官结构发育良好;构音器官动作行为方面,下颌向下运动略受限,唇肌肌力稍不足,圆唇、展唇、圆展交替有代偿动作,舌肌肌力不足,舌运动灵活度不够。
2.2 语言理解
在声音觉察方面,对声音有反应,听到自己的名字会有反应应;有转头寻找或注视声源的能力;在声音和语音分辨方面,能分辨环境中的声响(如动物生和铃声)、能区分辨熟悉和陌生的声音、能区分父母的声音、能分辨语音(如h和f);在表情动作理解方面能力发展好,能辨识手势动作(如再见、过来)和表情(如生气的表情);在语汇理解方面,听得懂常用的生活词汇,常用的动词,简单形容词,人称代名词;在语句理解方面,能理解连接的语汇(如:……和……)、能理解表示序列的语汇(如:先……再……),能理解簡单短句,能听得懂连续指令并照作、能理解这是什么的问句、能“理解xx是谁”的问句、能理解“为什么”的问句,能理解序列性的句型、能理解表示比喻的句子(如剑鱼像什么?)能理解简单故事内容。能认识常见的字。但对方位名词的理解有困难,对事物的逻辑顺序理解有困难。
2.3 语言表达
发声行为,能发出大小音量的声音;在语音前期方面,会用表情、声音或动作引起别人的注意、会用手势表示再见或打招呼、会用表情、声音或手势表示自己的情绪、会用表情、声音或点头动作表示同意或拒绝、会使用手势或动作阻止、打断别人的指令;在语音能力方面,能模仿发声,能模仿发音、会自己发音;但部分语音不准,如把舌根音k、g发成t、d,把bao发ba,把pao发成pa,把dang发成da 等。在语汇方面,会模仿特定声音、会复诵简单的生活词汇、会复诵简单句、会说自己和家人的称谓、会说社交语汇、会说常用物品的名称、会说赞美和责备的语汇、会说常用的动词、会说简单形容词、会说人称代名词、会说表示时间语汇;在语句表达方面,能说语汇连结的短句、在提示下能说完整的简单句、会用语汇说出事情发生的部分内容、会用简单语汇说出部分故事。会写自己的名字、年龄以及家庭住址等常见的字。但清晰度不够,语速较快,句末时声音大小不够。
2.4 沟通
会引人注意、表达需求、表示拒绝、使用社交用语、表达自己情绪感受、回答别人问话(一问一答);沟通互动意愿较主动,但主动发起话题的能力不够,常重复同样的话语;不会锁定特定对象、沟通方式常用口语、有时会注意说话者;能与人分享物品。沟通时存在耐心和等待意识不强的问题。
3 治疗重点
3.1 言语机转
提高咬肌肌力、下颌上下运动的能力;提高唇肌肌力、圆唇、展唇、圆展交替能力、提高舌肌肌力、舌后侧缘稳定、舌根上抬能力。
3.2 语言理解
能理解空间词汇、抽象词汇;能理解复杂句的理解能力(如不仅……还,不但……而且……等);能理解故事及日常生活事件。
3.3 语言表达
降低语速,提高构音清晰度,提高声音的响度;能使用词汇描述图片或正在发生的事件;会使用问句;能用简单句表达(书面和口头)。
4 沟通
提高等待与轮流的能力。
5 治疗建议
家庭的影响对孩子健康成长尤为重要。作为家长,在平时和孩子的接触中,要懂得多表扬孩子,多鼓励孩子,试着激发孩子想要表达更多思想的能力;在日常生活或功能性活动中展开训练,慢慢提高孩子的词汇积累、理解能力等;
多与小孩进行对话,改变一问一答的模式,让孩子可以充分表达自己的想法;须进行追踪(两月一次追踪)。
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