表1.5 - 2 混凝土模板工序质量评定表
单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部
位项
检 查 项 目次12
引水道工程暗渠底板
单元工程量施工单位
检验日期
砼345m3，模板面积
300m2成都市联鑫建筑工程
有限公司
1-2#引水隧洞质 量 标 准
2011年12月5日检 验 记 录
△稳定性、刚度和强度符合设计要求（支撑牢固，稳定）模板表面
光洁、无污物、接缝严密
允许偏差（㎜）外露表面√钢隐蔽内
设计值模木模面
221
采用钢模板，钢支撑和方木，稳定
性、刚度和强度满足设计要求模板表面光洁，无污物，接缝严密
项次123
检测项目模板平整度：相邻两板面高差局部不平（用2m直尺检查）板面缝隙结构物边线与设计边线结构物水平断面内部尺寸承重模板标高预留孔，洞尺寸及位置
实测值
0.15，1.6，2.1，0.6，0.5，0.5，1.61.4，2.1，0.3，0.5，1.1，1.4，0.8，2.20.2，0.5，0.7，0.2，1.1，0.4，0.5，0.9，8.735，8.741，8.755，8.74，15.51，15.507，15.48，15.43
/
0.22，0.23，0.26，0.24
/
合格数合格率（点）（%）769
87.57590
352
5102
4567
8.75 15.5m
10
20
158100
0.2m510
375
检测结果共检测 38 点，其中合格 33 点，合格率 86.8 %
评 定 意 见
主要检查全部符合质量标准，一般检查项目符合质量标准。检测项目实
（监理）建设单位
工序质量等级
优良
施工单位
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