·７２· ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ，Ｊｕｎｅ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１６ 个性化健康教育在糖尿病患者自我管理中的效果分析 王丽萍摘要 目的邓万珍 苏梅李梦尧 选取２０１６年１～１２月在本科室接受过治疗的８０位糖 观察组患者在健康饮食、准确服用降糖药物 探究个性化健康教育在糖尿病患者自我管理中的效果。方法尿病患者为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组４０例。对照组给予常规健康教育方，观察组在对照组的基础上给予个性 化健康教育干预，对比分析两组患者的健康饮食、满意度、准确服药及血糖水平。结果上较对照组明显提高，观察组空腹血糖、餐后２ ｈ血糖控制较对照组稳定，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论 应用个性化健康 教育干预，向糖尿病患者普及更多的健康教育相关知识，有助于提高患者的自我护理行为，使患者的血糖水平得到很好的控制，在糖 尿病患者自我管理中具有重要意义。 关键词：个性化健康教育；糖尿病；患者；自我管理 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２０１８）１６—００７２—０２ 糖尿病是临床中最为普遍的一类内分泌代谢性疾病，主要 是因为血液中的胰岛素绝对或相对不足，致使血糖值偏高，因而 导致脂肪与蛋白质代谢紊乱、临床表现为多尿、烦渴、多饮、多 食、体重减轻等症状，严重的患者还可以出现血管、神经系统或 其他部位的慢性并发症和酮症酸中毒等急性并发症…。随着人 初中６例，大专４例，高中１１例，本科５例；伴糖尿病并发症９ 例。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义 （Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２方法 １．２．１对照组给予常规健康教育，患者在常规药物治疗的基 们生活水平越来越好，糖尿病患者逐年增多。在糖尿病治疗和 护理过程中对患者进行全面、个性化健康教育能够充分调动患 者的主观能动性，正确引导患者树立保健意识，做好自我护理， 减轻病情、控制疾病的发展，提高患者的生活质量 Ｊ。本科自 ２０１６年１～１２月对４０位糖尿病患者进行个性化健康教育，取得 了很好的效果。现报告如下。 １资料与方法 础上，由责任护士对其进行口头健康宜教，指导患者如何活动、 合理饮食、如何正确服药。 １．２．２观察组在对照组的基础上，采取发放健康教育彩页、 个性化健康教育处方、召开公休座谈会、发放个性化出院指导、 微信公众平台等形式进行干预。实施前护理人员根据患者病 情、一般资料、用药等情况先对健康教育内容进行商讨，确立主 题方向，根据不同患者制定不同的健康教育计划。个性化健康 １．１一般资料选取２０１６年１－１２月在我科接受治疗的８０例 教育处方的内容包括：糖尿病的病因、临床表现、治疗及预后、发 病前征兆、药物依从性指导、并发症的护理、不良情绪的应对、心 糖尿病患者为研究对象，随机分为两组，每组各４０例。对照组 男２１例，女ｌ９例；年龄４１－７２岁，平均年龄（５５．２±８．７７）岁；１ 型糖尿病１６例，２型糖尿病２４例；文盲５例，小学７例，初中５ 例，大专６例，高中１０例，本科７例；伴糖尿病并发症１２例。观 察组男１８例，女２２例；年龄３８￣６９岁，平均年龄（５０．２±７．５８） 岁；１型糖尿病２１例，２型糖尿病１９例；文盲４例，小学ｌ０例， 工作单位：７３３０００ 武威甘肃省武威肿瘤医院心脏血管病专科 理护理、饮食与营养、休息和活动等，并为患者制定营养膳食处 方。入院时根据患者诊断为患者发放健康教育彩页，由责任护 士每天向患者讲解个性化健康教育处方内容，定期召开公休座 谈会。出院前根据患者疾病恢复情况，从饮食、休息 活动、心 理、随访等几方面为患者制定个性化出院指导，责任护士向患者 详细讲解并将纸质版发放给患者。同时在微信公众平台定期发 糖尿病的预防和保健知识，并与患者进行沟通、交流。 １．３评价指标评估两组患者在接受小ｎ 形式的健康教育前 后，患者血糖的控制水平、规范服药率、患者满意度、健康饮食情 王丽萍：女，大专，护师 收稿日期：２０１７—０４—０７ 米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米米 ［６］中华医学会消化病学分会炎症性肠病协作组．对我国炎症 版社，２００３：３５—３９． 性肠病诊断治疗规范的共识意见［Ｊ］．中华消化杂志， ２００７，２７（８）：５４５—５４７． ［１０］陈敏珍，房玲，易秀芝．自我护理教育对溃疡性结肠炎病 人自我护理能力及生存质量的影响［Ｊ］．全科护理，２０１５， １３（７）：５８３—５８５． ［７］刘坤，于晏，王英杰，等．协同护理模式对溃疡性结肠炎患 者生活质量和住院次数的影响［Ｊ］．护理管理杂志，２０１６， １６（１）：５０－５２． ［１ １］Ｔａｎａｋａ Ｍ．Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｓｅｌｆ－ｅｖａｌｕａ— ｔｉｏｎ ｏｆ ｐｈｙｓｉｃａｌ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ａｎｄ ｐｅｒｃｅｐｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｉｅｓ ｏｆ ｌｉｆｅ ［８］王萍萍．直肠癌结肠造口康复期患者自我护理能力状况及 影响因素［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１２，１８（１８）：２ｌ１８— ２１２１． ｉｎ ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｌｉｔｉｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ Ｎｕｒｓ，２００２，２６ （８）：１１５—１２４． （本文编辑：李小玲刘 莉） ［９］张明园．精神科评定量表手册［Ｍ］．长沙：湖南科学技术出 当代护士２０１８年６月第２５卷第１６期（上句） 况。①血糖控制水平：遵医嘱为患者测空腹血糖、餐后２ ｈ血 糖，根据２０１０年ＡＤＡ糖尿病标准化诊疗指南，空腹血糖＜６．１ ·７３· 率，稳定了血糖水平。表１显示，观察组患者出院时空腹、餐后 ２ ｈ血糖较对照组均稳定，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ｍｍｏｌ／Ｌ为正常，餐后２ ｈ血糖＜７．８ ｍｍｏｌ／Ｌ为正常。②患者住 院期间，责任护士督促患者规范服药，对于未规范服药的进行记 ３．２个性化健康教育促进了患者合理饮食患者人院后护理 人员首先对健康教育内容进行商榷，确立健康教育的主题方向， 录并告知医生。③根据护理部制定的患者满意度调查表，在患 者住院３ ｄ以后进行凋查。④根据患者是否遵照营养膳食处方 进食，来评价健康饮食。 １．４统计学方法采用ＳＰＳＳ ｌ７．０统计软件进行数据处理，计 依照不同患者拟定不同的健康教育计划 Ｊ。通过向患者发放健 康教育彩页、个性化健康教育处方，召开公休座谈会，在微信公 众平台定期上传糖尿病的预防和保健知识，并与患者进行沟通、 交流，使患者意识到健康、合理饮食的重要性，使患者改善不良 量资料用（ ±ｓ）表示，组问比较采用ｔ检验，计数资料用例数和 学意义。 ２结果 的饮食习惯，促进患者合理饮食。表２显示，观察组患者合理饮 ０．０５）。 百分比表示，组问比较采用）（２检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计 食率与对照组相比有明显提高，差异具有统计学意义（Ｐ＜ ３．３个性化健康教育提高了患者满意度（ｍｍｏｌ／Ｌ， ±ｓ） 餐后２ ｈ虹糖 入院时 出院时 糖尿病是一类慢性、 ２．１两组患者血糖水平比较（见表１） 表１两组患者血糖水平比较例数 终身治疗性疾病，而大多患者缺乏医学相关知识，再加上环境因 素的影响，患者会产生悲观的心理情绪，甚至产生厌世心理 。 因此在临床工作中不但要做好患者的基础治疗及护理，还应该 提供个性化健康教育，使患者了解更多的有关糖尿病的相关知 识，积极地做好自我管理，有效控制和延缓疾病的发生和发展， 提高患者对医护人员的满意度。表２显示，观察组与对照组相 比较，满意度明显提高，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ４小结 糖尿病患者通过接受个性化健康教育后可以系统地掌握糖 ２．２两组患者合理饮食、规范服药率、满意度比较（见表２） 尿病的病因、发生、发展以及防治等相关知识，主动参与到治疗 与护理中，患者自觉进行饮食控制、合理运动、自我监测血糖、自 表２两组患者出院时合理饮食、规范服药率、满意度 比较例（％） 我护理等，使患者的血糖维持在正常范围内，减少了并发症的发 生，提高了患者的生存质量。同时，通过个性化健康教育缩短了 医患距离，提高了患者满意度，改善了医患关系。而且也能促使 医务人员不断加强学习，提高护理水平。因此，应用个性化健康 教育干预，向糖尿病患者普及更多的健康教育相关知识，有助于 提高患者的自我护理行为，使患者的血糖水平得到很好的控制， 在糖尿病患者自我管理中具有重要意义。 参３讨论 考文献 『１］张红云．５０例护理干预对妊娠糖尿病患者影响的临床观察 对 ［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（２５）：７８—７９． ３．１个性化健康教育规范了服药率，稳定了患者血糖水平照组患者入院后予以常规的健康教育方式，由责任护士对患者 在常规用药指导的基础上进行口头健康教育，指导患者如何活 动和合理饮食、如何正确服用药物等。但由于患者住院时对环 ［２］潘小佳，胡善荣，孙园，等．妊娠期糖尿病护理干预对孕妇 及围生儿结局的影响［Ｊ］．中国当代医药，２０１３，８（２２）：１９５ —１９６． 境的陌生感以及焦虑、不安等情绪，使患者不容易记住护士讲解 的内容。而个性化健康教育处方能使患者更加详细、全面地熟 知糖尿病的病因、临床表现、治疗及预后、发病前征兆、药物依从 性指导、并发症的护理、不良情绪的应对，还对患者的心理、用 药、锻炼、安全方面进行指导，从而使患者自觉遵守，规范了服药 ［３］张立新．妊娠期糖尿病的护理干预及对母婴的影响分析 ［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（２１）：８５—８６． ［４］邹丹，金丰梅．早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的 影响［Ｊ］．１ｌ盘床护理杂志，２０１３，１２（３）：１２—１４． （本文编辑：李小玲刘 莉）