维普资讯 http://www.cqvip.com 安徽中医临床杂志２００２年 第 鲞笙 塑 ２Ｏ３ ３．２ 治疗结果 见表１，治疗组治愈率为８７．５ ．有 效率为９６．９ ，对照组分别为６２．５ 、８４．４ 。治疗 组疗效明显优于对照组（Ｐ均＜４０．０１）。 裹１ ２组临床疗效比较 例（ ） 输布津液无源，肺虚宣降失常。大肠传导无力。津液干 枯、大肠干涸，传道迟缓，则见大便秘结，排出困难，甚 至撕裂肛门，疼痛出血。方中黄芪健脾益气．气血双 补；当归、白芍，养血补血，活血生血；生地、石斛，育阴 生津，滋养脏腑；杏仁、苏子、肉苁蓉、黑芝麻开肺彳彳气， 润肠通便。从而脾气健，津液得以输布；气血生，肺窍 得以濡养；肺气充，魄门得以开合；津液足，肠道得以润 通。 ４体 会 本方不但对产后便秘有着良好的治疗作用，而且 对产后体力的恢复，乳汁的增加以及预防痔疮的发生 方面都有着显著的临床意义。 参考文献 １李乾构，王自立 中医胃肠学．北京：中国医药科技出版社， １ ９９３．３１３ 妇人产后便秘是临床常见病，主要因伤血亡津．肠 道失润所致，所谓“亡津液，胃燥，大便难”故也。其特 点为大便数日不解，或艰涸难下，严重时常伴肛门不 适，疼痛、出血等症状出现。张山雷说：“新产津液必 伤，便燥是其常态，宜以养液为先”。故治疗时以养血 生津，润肠通便为大法。 产后失血，气血双亏，致脾肺气虚，脾虚不能健运， 收稿日期：２００２～０卜一２８ 加味生化汤治疗药物流产不全３８例 刘梅香 河南省洛阳市宜阳县中医医院 ４７１ ６００ 关键词 加味生化汤索前列醇 药物流产不全 米非司酮 米 ３疗效观察 ３．１ 疗效标准 服药３剂后，腹痛消失．阴道有残留 目前，米非司酮配伍米索前列醇用于终止早孕在 临床上已广泛应用，并取得满意效果。但药物流产不 物排出，流血明显减少，Ｂ超检查官腔内无残留物者为 显效；服药３剂后，腹痛减轻，阴道有残留物排出．但Ｂ 超检查官腔内尚有残留物，再服药可完全排出者为有 效；用药３剂无任何改善者为无效。 全及流产后流血时间较长仍是目前亟待解决的一个重 要问题，１ ９９７年１月一２ＯＯ１年１２月，笔者用生化汤加 味治疗药物流产不全（简称药流不全）３８例，疗效颇佳， 现报道如下。 １ 一般资料 ３．２ 治疗结果 ３８例中，显效２２例，有效１４例，无效 ２例，有效率９４．７ 。阴道流血持续时间（从阴道流血 时起至干净为止），１周内２３例．２周内１２例，３周内３ 例，用药最多９剂．最少２剂，平均为４．２剂，治疗期间 未发生任何不良反应。 ４体 会 本组为早孕４９ｄ的３８例妇女，年龄在１９～４Ｏ岁。 经临床检查，尿妊娠试验及Ｂ超检查证实为宫内非带 器妊娠，且无药流禁忌，采用三日法，第１天空腹口服 米非司酮５０ｍｇ，１２ｈ后再服米非司酮２５ｍｇ，第２天同 药流具有高效、安全、痛苦小、损伤少等特点，易为 孕妇接受，但药流不全后的清官术又使孕妇痛苦不堪。 本法应用生化汤加味治疗，具有活血养血，祛瘀生新的 样剂量同样服法，总量１５０ｍｇ，第３天服米索前列醇 ６００ｕｇ，服药后观察超过６ｈ，有胚胎组织排出不全，Ｂ超 证实官腔内有残留物者。 ２治疗方法 以加味生化汤，每日１剂，水煎分２次服，应用３ 效果。如方中桃仁、当归、丹参、川芎活血、化瘀、软坚， 有效地松解变性的绒毛及蜕膜与子宫壁的粘连；益母 草除有活血功能外，还具有较强地促进子宫收缩的作 用；枳壳破气．兴奋子宫．使子宫收缩有力，紧张度增 剂无效，则行清宫术。药物组成：桃仁１０ｇ，丹参１０ｇ， 当归１５ｇ，益母草３０ｇ，炮姜炭６ｇ，川芎１０ｇ，枳壳１０ｇ， 甘草６ｇ。若用米索前列醇６～８ｈ未排出胚囊者，加天 花粉３０ｇ；气血虚者加党参１５ｇ，黄芪２０ｇ，白术１２ｇ；阴 道流血量多者，加蒲黄１０ｇ（包），三七３ｇ 加；炮姜色黑人营，助上药化瘀生新；甘草调和诸药。 同时随证加减，标本兼治，有利于身体的恢复．故有明 显疗效，且应用方便，无不良反应，是防治药流不全及 缩短药流后出血时间的好方法。 收稿日期：２００２—０２～１ ５