清洁灌肠口述

大量不保留灌肠口述

拿病历夹（避开无菌区）走到患者病室。蹲下对床头卡，病历夹。(605--3床丁一)605--3床，您好，请问您叫什么名字？丁一是么，我看一下您的腕带，605--3床丁一。您好，我是您的责任护士，XX。您昨晚休息的怎么样？（还可以）那您现在感觉怎么样？（我已经三天没有大便了，感觉到腹部有些胀）不用紧张，我现在帮您检查一下好吗？（好的）嘱患者双腿屈膝，轻轻按压患者腹部，我按您的腹部您有什么感觉吗？（感觉到有些胀），触诊，患者左下腹有肠状硬结。

（协助患者恢复体位），您不用担心，像您这种症状是由于长期卧床，缺少活动导致的，已经下医嘱了，一会为您进行灌肠治疗。灌肠治疗可以促进肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，从而您腹胀的症状就会减轻。您以前接受过灌肠治疗吗？（没有）那您也不用紧张，我在治疗过程中动作会非常轻柔的。您看您可以接受这项治疗吗？（可以）现在请您侧下身，我看一下您肛周皮肤情况好吗？肛周皮肤情况清洁干燥，无溃疡。协助患者恢复体位。您这样卧位还舒服吗？（可以）我现在去准备用物，马上来为您治疗好吗？（好的）

病室环境清洁，安静，温湿度适宜，床单位整洁。

洗手，戴口罩，在有效期内（治疗盘，甘油，棉签缸），遵医嘱备好的温度适宜的（39-41℃）灌肠液500毫升，包装完好无破损可以使用（一次性灌肠袋，手套）。准备用物后，携用物至患者床旁，再次核对后，询问患者是否准备好。（床号，姓名，腕带）关闭门窗，屏风遮挡。备输液架于合适位置（40-60厘米），高度适宜（带动作）将床旁椅移至床尾，将便器置于床旁椅上。丁女士，我现在要为您进行灌肠了，您不用紧张，现在请您配合我，将身体转向对侧，背对我，双腿屈膝，请将您的臀部尽量靠近我这一侧，现在采取的是左侧卧位，我将您的裤子脱下，（暴露治疗部位，注意保暖，被子整齐叠放于患者身体上）我现在为您垫一下治疗巾，请您抬一下臀部，将弯盘置于臀旁，开启灌肠袋并取出后挂于输液架上，（注意手不要碰到灌肠管的前端，将灌肠袋的开口处分开，便于倒灌肠液）将灌肠液倒入灌肠袋中（最好用左手）完毕后进行排气，取出棉签（左手）润滑灌肠管前端，丁先生，请

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您张口呼吸，不要紧张，只需配合就好，插入直肠7-10厘米，固定肛管，开放灌肠管道，观察液面下降情况和患者情况。（您有没有不舒服的感觉？）待液体将流尽时夹管，拔出肛管（左手持卫生纸）清洁肛周皮肤，将灌肠袋置于污物桶中。（整理床单位，）您这个卧位舒适吗？（可以），丁先生，请尽量保持5-10分钟后排便，如果有便意，请张口深呼吸。开窗通风，丁先生，您平时饮食要多吃粗纤维和含维生素较多的食物，保持良好的排便习惯，防止便秘发生。您还有什么需要么？按铃就在您枕旁，有事您随时叫我，非常感谢您对这次治疗的配合，，再见。整理用物，洗手。推车回处置室。 2 / 2