工程名称 正基首府二期工程 数量 使用地点 正基首府小区内 说明 分部（分项）工程名称 塔 吊 基 础 1台 按厂方提供图纸进行施工 检 □ 符合要求，同意安装 查 意 见 □ 不符合要求 监 理 单 位 施 工 单 位 施工负责人： 专职质量检查员： 施工班（组）长： 监理工程师： 监理单位盖章 签 字 盖 章 年 月 日 年 月 日 模板安装 报验申请表 工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了正基首府二期工程1塔吊基础模板安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、模板安装工程检验批验收记录表1份 承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构_上海住远建设监理有限公司 总/专业监理工程师________________ 日 期 _______________
#模板安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 基础 正基首府二期工程 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 第4.2.1条 / 塔吊基础 马跃进 监理(建设)单位验收记录 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 控项2 目 1 模板支撑、立柱位置和垫板 避免隔离剂沾污 模板安装的一般要求 用作模板地坪、胎膜质量 模板起拱高度 预埋钢板中心线位置（mm） 预埋件、预留4 孔允许偏差 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 插筋 预埋螺栓 预留洞 中心线位置（mm） 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 外露长度（mm） 中心线位置（mm） 尺寸（mm） 涂刷模板隔离剂时，无玷第4.2.2条 污钢筋砼现象。 第4.2.3条 第4.2.4条 第4.2.5条 3 3 5 +10,0 2 +10,0 10 +10,0 5 ±5 ±10 +4,-5 6 8 2 5 符合要求 / / 施工班组长 符合要求 2 3 一般项目 合格 轴线位置（mm） 底模上表面标高（mm） 基础 截面内部尺寸模板（mm） 柱、墙、梁 安装5 允许不大于5m 层高垂直度（mm） 偏差 大于5m 相邻两板表面高低差（mm） 表面平整度（mm） 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格。 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 模板拆除 报验申请表
工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了正基首府二期工程1塔吊基础模板拆除工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、模板拆除工程检验批验收记录表 承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构上海住远建设监理有限公司 总/专业监理工程师_______________ 日 期 _______________ #
模板拆除工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅲ）
正基首府二期工程 基础 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 第4.3.1条 第4.3.2条 第4.3.3条 第4.3.4条 第4.3.5条 监理(建设)单位验收记录 塔吊基础 马跃进 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主控后张法预应力构件侧模和2 项底模的拆除时间 目 3 后浇带拆模和支顶 一1 般项2 目 避免拆模损伤 模板拆除、堆放和清运 1 底模及其支架拆除时的混凝土强度 / / / 侧模拆除时的砼强度能保证砼表面、棱角不损伤 模板拆除无冲击荷载，拆除的模板和支架分散堆放及时清运 。 符合要求 专业工长（施工员） 施工班组长 施工单位检查评定结果 主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
钢筋加工 报验申请表
工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了正基首府二期工程1塔吊基础钢筋加工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、钢筋加工工程检验批验收记录表 承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构上海住远建设监理有限公司_ 总/专业监理工程师________________ 日 期 ________________
#钢筋加工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 基础 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 正基首府二期工程 验收部位 项目经理 塔吊基础 马跃进 施工单位检查评定记录 。监理(建设)单位验收记录 1 主控项2 目 力学性能检验 （1）、HPB235级钢筋末端进行180弯钩，其弯弧内直径为2.5d，弯后平直长度3 d。 。（2）、HRB335级钢筋末端进行135弯第5.2.1条 钩，其弯弧内直径为4d，弯后平直长度符合设计要求。 。（3）、钢筋不大于90 弯折处弯弧内直径为5d 第5.2.2条 第5.2.3条 符合要求 抗震用钢筋强度实测值 化学成分等专项检验 受力钢筋的弯钩和弯折 箍筋弯钩形式 外观质量 钢筋调直 受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸 弯起钢筋的弯折位置 箍筋内净尺寸 / / 符合本规范第5.3.2条规定 3 4 5 1 第5.3.1条 符合本规范第5.3.2条规定 第5.3.2条 第5.2.4条 钢筋加工的形状、尺寸按设计要求加工 第5.3.3条 钢筋调直采用卷扬机 ±10 2 一般钢筋加项3 工的形目 状、尺寸 合格 ±20 ±5 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 施工班组长 主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 钢筋安装 报验申请表
工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了正基首府二期工程1塔吊基础钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、钢筋安装工程检验批验收记录表 2、隐蔽工程验收记录表 承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构上海住远建设监理有限公司_ 总/专业监理工程师________________ 日 期 ________________ #
钢筋安装工程检验批质量验收记录表
GB50204-2002
单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 主1 纵向受力钢筋的连接方式 第5.4.1条 控2 机械连接和焊接接头的力学性能 第5.4.2条 项3 受力钢筋的品种、级别、规格和数量 第5.5.1条 目 1 接头位置和数量 机械连接、焊接的外观质量 机械连接、焊接的接头面积百分率 绑扎搭接接头面积百分率和搭接长度 搭接长度范围内的箍筋 绑扎钢筋网 绑扎钢筋骨架 长、宽（mm） 网眼尺寸（mm） 长（mm） 第5.4.3条 第5.4.4条 第5.4.5条 第5.4.6条 附录B 第5.4.7条 ±10 ±20 ±10 ±5 ±10 ±5 ±10 ±5 ±3 ±20 20 5 +3,0 基础 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 正基首府二期工程 验收部位 项目经理 塔吊基础 马跃进 监理(建设)单位验收记录 施工单位检查评定记录 / / 符合要求 符合要求 / / 符合要求 符合要求 施工班组长 符合要求 2 3 4 5 一般项目 钢宽、高（mm） 筋安间距（mm） 装排距（mm） 6 允受力基础 许钢筋 保护层厚柱、梁 偏度（mm） 板、墙、壳 差 绑扎箍筋、横向钢筋间距（mm） 钢筋弯起点位置（mm） 预埋件 中心线位置（mm） 水平高差（mm） 合格 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格。 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 隐 蔽 工 程 验 收 记 录
工程名称 正基首府二期工程 分部分项工程名称 基础 图号 部位（轴线，标高） 部位：塔吊基础 数量 简图及说明 1、 2、 3、 轴线： 钢筋的品种、规格、型号、尺寸、数量、级别等均符合设计要求。 钢筋绑扎搭接、搭接长度、搭接范围内的箍筋等符合设计及施工规范规定。 钢筋表面无损伤、老锈、油污等现象。 核 验 意 见 经检查符合规范及图纸设计要求，同意隐蔽。 监理单位 签字 建设单位 签字 分包单位 施工单位 施工负责人： 专职质量检查员： 施工班（组）长： 签字 签字盖章
砼原材料配合比设计 报验申请表 工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了正基首府二期工程1塔吊基础砼原材料配合比设计工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 砼原材料配合比设计检验批验收记录表1份 承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构_上海住远建设监理有限公司 总/专业监理工程师________________ 日 期 _______________
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混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB50204-2002
（Ⅰ）
正基首府二期工程 基础 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 施工单位检查评定记录 验收部位 项目经理 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 水泥进场检验 第7.2.1条 第7.2.2条 第7.2.3条 第7.3.1条 第7.2.4条 塔吊基础 马跃进 监理(建设)单位验收记录 进场复试合格 / 主2 外加剂质量及应用 控碱的总含项3 混凝土中氯化物、目 量控制 4 1 一2 般3 项目 4 配合比设计 矿物掺合料质量及掺量 粗细骨料的质量 拌制混凝土用水 开盘鉴定 / 详见配合比单 / 砼中的砂为中砂质量符合要求； 第7.2.5条 石子为16-31.5级质量符合要求； 第7.2.6条 第7.3.2条 砼中用水符合要求 / 已调整 施工班组长 5 依砂、石含水率调整配合比 第7.3.3条 专业工长（施工员） 施工单位检查评定结果 主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 砼施工 报验申请表
工程名称：正基首府二期工程
致：上海住远建设监理有限公司（监理单位） 我单位已完成了正基首府二期工程1塔吊基础砼施工工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、 砼施工工程检验批验收记录表 承包单位：(章) 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 项目经理： 日 期： 审查意见： 项目监理机构_上海住远建设监理有限公司 总/专业监理工程师________________ 日 期 _______________ #
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB50204-2002
正基首府二期工程 基础 验收部位 项目经理 施工单位检查评定记录 监理(建设)单位验收记录 塔吊基础 马跃进 单位（子单位）工程名称 分部（子分部）工程名称 施工单位 浙江暨阳建设集团公司安徽分公司 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 混凝土强度等级及试件的取样和留置 第7.4.1条 第7.4.2条 第7.4.3条 第7.4.4条 第7.4.5条 第7.4.6条 第7.4.7条 专业工长（施工员） C35，标养1组 / 符合要求 符合要求 / / 符合第7.4.7条规范要求 施工班组长 主混凝土抗渗及试件取样和控2 留置 项原材料每盘称量的偏差 目 3 符合要求 4 一1 般2 项目 3 初凝时间控制 施工缝的位置和处理 后浇带的位置和浇筑 混凝土养护 符合要求 施工单位检查评定结果 主控项目符合规范要求，一般项目符合设计要求。 项目专业质量检查员： 年 月 日 主控项目与一般项目经检查均符合规范及设计要求，验收合格 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论
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