(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：50，分数：100.00)
1.病房新收一破伤风新生儿，其不恰当的护理措施是 （分数：2.00） A.保持呼吸道通畅 B.保持室内绝对安静 C.静脉给予镇静剂 D.保证营养供应
E.监测病情变化，每1小时测体温、心率 √
解析：破伤风患儿应单独一病房，保持室内的绝对安静；声、光、触摸等微小刺激可导致痉挛发作，而每1小时测体温、心率对患儿是一个频繁的刺激。 2.口服短效避孕药的副作用是 （分数：2.00） A.类早孕反应 √ B.剧吐 C.月经量增多 D.月经紊乱 E.阴道分泌物增加
解析：口服避孕药成分中雌激素可刺激胃黏膜，引起恶心、呕吐、食欲不振等类早孕反应，但不会发生剧吐，口服短效避孕药对选项C、D有治疗作用。 3.门静脉高压症术前护理不恰当的是 （分数：2.00） A.限制蛋白质摄入 B.卧床休息
C.术日晨放置胃管 √ D.低脂、高糖、高维生素饮食 E.术前晚用酸性液灌肠
解析：因术前放置胃管可能导致曲张静脉破裂出血，故通常术前不放置胃管。 4.对流行性腮腺炎腮肿的护理，以下不合适的是 （分数：2.00）
A.可进食水果、果汁和补充维生素C √ B.肿胀处可冷敷
C.用温盐水漱口，保持口腔清洁 D.腺肿处可用醋调青黛散外敷 E.宜进易消化和清淡的软食
解析：进食水果、果汁和维生素C片可引起唾液的分泌增加，而使肿痛加剧，故流行性腮腺炎应忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液分泌增加的食物。B、C、D、E均可减轻肿痛。
5.男性，48岁，因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织，术后第10天适宜的饮食是 （分数：2.00）
A.完全胃肠外营养 √ B.要素饮食 C.半流食 D.普通流食 E.低脂普食
解析：因急性坏死性胰腺炎，手术清除胰腺及周围坏死组织后的营养支持分三阶段：第一阶段完全胃肠外营养，约2～3周，第二阶段肠道营养，采用经空肠造瘘口灌注要素饮食，约3～4周，第三阶段逐步恢复经口进食。
6.牵引术后护理恰当的是 （分数：2.00）
A.牵引针孔的血痂应清除 B.下肢牵引时应抬高床头 C.观察患肢血运和感觉等情况 √ D.肢体纵轴应与牵引力线垂直 E.牵引物应着地，以免过度牵引
解析：下肢牵引时应抬高床尾，保持对抗牵引；牵引针孔血痂不应随意清除，避免针孔感染；牵引期间应观察患肢血运和感觉等情况；肢体纵轴应与牵引力线一致；牵引物必须悬空，以保持牵引力。
7.女，公司职员，28岁，口服短效避孕药避孕一年半，因工作忙当晚漏服，护士应告知其补服时间为性生活后
（分数：2.00） A.6小时内 B.4小时内 C.8小时内 D.12小时内 √ E.24小时内
解析：短效口服避孕药适于长期同居的夫妇，服用方法：从月经来潮的第5天开始服用，每晚一片，连服22日，不能间断，若漏服应在12小时内补服一片。 8.下肢静脉曲张术后早期活动是为了预防 （分数：2.00） A.肌肉僵直 B.患肢水肿 C.术后复发 D.血管痉挛
E.深静脉血栓形成 √
解析：下肢静脉曲张后早期活动可促进血液回流，防止深静脉血栓形成。 9.某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是 （分数：2.00） A.脐带未脱落 B.体温37℃
C.体重比出生时下降12% √ D.阴道外口少量血迹 E.皮肤轻度黄染
解析：此题考查新生儿的生理特点。新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃。脐带一般出生后3～7天脱落。出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%。由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。
10.前置胎盘所致的阴道出血，特点是 （分数：2.00） A.出血时常伴腹痛 B.多发生在宫缩以后
C.出血量与前置胎盘类型关系不大 D.边缘性出血多发生在妊娠28～30周 E.破膜后，出血常能减少或停止 √
解析：破膜后胎头下降从而可以压迫胎盘止血，所以出血量可以减少或消失。前置胎盘的出血由于胎盘边缘距离宫颈口近引起，是一种无痛性的，出血量与前置胎盘类型密切相关，边缘性前置胎盘出血时间较晚，一般在孕足月或临产后，而且前置胎盘的出血是无诱因的。 11.骨折患者功能锻炼的原则恰当的是 （分数：2.00）
A.伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主 √ B.伤后1～2周内以骨折处远近侧关节运动为主 C.伤后2～3周后以患肢肌肉的舒缩运动为主 D.伤后2～3周后以重点关节为主的全身活动 E.伤后6～8周后以骨折处远近侧关节运动为主
解析：骨折患者功能锻炼的原则是：骨折早期(1～2周内)以患肢肌肉的舒缩运动为主；中期(受伤2～3周后)以骨折处远近侧关节运动为主；后期(受伤6～8周后)以重点关节为主的全身功能锻炼。 12.下列情况可以试产的是 （分数：2.00）
A.头位，骨盆入口平面狭窄 √ B.头位，中骨盆平面狭窄 C.臀位，骨盆入口平面狭窄 D.头位，骨盆出口平面狭窄 E.臀位，骨盆出口平面狭窄
解析：试产一般在头位时进行，因为试产者一般存在相对的头盆不称，那么只有在入口狭窄时方可考虑。如果中骨盆狭窄或出口狭窄，入口正常时可能会出现胎头进入骨盆开始分娩机转，但又遇到狭窄会出现产程停滞等更严重的并发症。胎头较胎臀硬且周径大，因此不宜试产，否则会出现胎儿身体已经娩出而胎头仍在宫内的严重后果。
13.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后 （分数：2.00） A.3～4天 B.1～2天 C.5～6天 D.7～14天 √ E.2周以后
解析：宫颈癌根治术后拔除尿管的时间一般是术后7～14天。
14.男性，36岁，搬运工人，诊断为腹股沟斜疝，疝修补术后，恢复工作的时间是 （分数：2.00） A.术后至少2周 B.拆线后至少1周 C.术后至少1个月 D.术后体力恢复后 E.术后至少3个月 √
解析：患者术前从事重体力劳动，术后应避免过早恢复工作，以免疾病复发，通常在术后3个月后方可进行重体力劳动或剧烈运动。
15.跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是 （分数：2.00） A.垂腕畸形 B.方肩畸形 C.杜加试验阳性 D.“枪刺”畸形 √ E.肘后三角关系失常
解析：伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡侧和背侧移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性；屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形；肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系失常。 16.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为 （分数：2.00） A.白带增多 B.阴道排液 C.下腹坠痛 D.下腹包块 √ E.不孕
解析：子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位有关，浆膜下子宫肌瘤最常见的症状为下腹包块，而黏膜下肌瘤常见症状为月经的改变。
17.下列关于颅中窝骨折患者的护理不恰当的是 （分数：2.00） A.禁止腰椎穿刺 B.枕部垫无菌巾 C.床头抬高15～30cm D.禁忌堵塞鼻腔
E.用抗生素溶液冲洗鼻腔 √
解析：颅中窝骨折患者常出现脑脊液鼻漏，若用抗生素溶液冲洗鼻腔易导致颅内感染。 18.直肠肛管手术后最常见的并发症是 （分数：2.00） A.伤口出血 √ B.切口裂开 C.大便失禁 D.肛门狭窄 E.切口感染
解析：直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，应注意患者敷料有无渗血和生命体征变化。 19.患者，女性，34岁，全身脓血症伴小腿脓肿，需做血培养及抗生素敏感试验，最佳抽血时间为 （分数：2.00） A.高热时 B.寒战时 √ C.输入抗生素时 D.发热间歇期 E.输入抗生素后
解析：全身脓血症发作为阵发性，做血培养和抗生素敏感试验的血液标本应在寒战时留取，以提高阳性率。 20.女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是 （分数：2.00） A.饮食、睡眠
B.腹痛、发热、黄疸 √ C.引流口有无渗液 D.大便的颜色 E.神志、血压和脉搏
解析：拔管前先试行夹管试验。应着重观察有无胆总管梗阻、胆汁排出受阻表现，若有梗阻，患者可出现腹痛、发热、黄疽。
21.门脉高压症分流术后护理不恰当的是 （分数：2.00） A.早期起床活动 √ B.低蛋白饮食
C.忌食过烫食物 D.使用抗生素 E.进食高纤维素食物
解析：门脉高压症分流术后一般卧床一周左右，若过早活动可引起血管吻合口破裂。分流术后要限制蛋白质摄入，以防发生肝性脑病，食物要柔软、温度适宜，忌粗糙和过热的食物。进食足够纤维素，以保证排便通畅。
22.下列关于库氏呼吸的描述，恰当的是 （分数：2.00）
A.呼吸表浅，频率较快 B.呼吸变深，频率稍快 √ C.呼吸急促，有屏气现象 D.呼吸与呼吸暂停相交替 E.呼吸急促，快慢不一
解析：酸中毒大呼吸(亦称库氏呼吸)表现为呼吸加深且频率稍快，见于代谢性酸中毒。
23.某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。给胰岛素静滴，静滴时患者自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是 （分数：2.00） A.低血压 B.低血糖 √ C.药物过敏 D.静滴速度过快 E.精神紧张
解析：此题考查了胰岛素最常见的不良反应，即低血糖的临床表现。 24.对进行胃镜检查的患者下列哪项护理措施不恰当 （分数：2.00）
A.检查前半小时给予阿托品皮下注射 B.检查前禁食12小时 C.检查前协助患者摘除义齿
D.检查后无需禁食，可进少量流质 √ E.检查后告诉患者出现的咽部不适会自行消失
解析：进行胃镜检查的患者术后应禁食2小时后方可进流质饮食，做活体组织检查者，4小时后方可进冷流质，以减少对胃黏膜创面的摩擦。故D是不正确的。
25.患者，男，35岁，因在高热环境下持续工作12小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为 （分数：2.00） A.冰盐水灌肠
B.物理降温+药物降温 √ C.静脉滴注葡萄糖盐水 D.冬眠合剂 E.冰帽
解析：此题考查了中暑的解救，该患者是在高温环境中大量出汗仍不足以散热或体温调节障碍造成体内热蓄积导致的中暑，按其发生原因和临床表现分型属于中暑高热，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。
26.10个月婴儿，体重6kg，身长70cm，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉松弛，精神萎靡，爱哭闹。该患儿是 （分数：2.00） A.轻度营养不良 B.佝偻病
C.中度营养不良 √ D.重度营养不良
E.中度脱水
解析：10个月婴儿的标准体重=6kg+10×0.25kg=8.5kg；(8.5-6)÷8.5=29%。该患儿体重低于正常均值的29%，体重低于正常均值25%～40%的称为中度营养不良。另外从腹部皮下脂肪的厚度也可以判断，腹部皮褶厚度小于0.4cm的为中度营养不良。
27.患者，男，72岁，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士利用润肠剂使患者顺利排便。下列对发生便秘的原因的解释，不恰当的是 （分数：2.00）
A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变 B.疾病使患者规律排便受抑制 C.胃肠道淤血，食欲减退，进食少 D.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢 E.大肠排便反射障碍 √
解析：发生便秘的原因的解释中前4项都是正确的，该患者的便秘并非大肠排便反射障碍造成的，只有最后一项是错误的解释。
28.配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免 （分数：2.00） A.胰岛素降解 B.发生中和反应
C.增加胰岛素的不良反应
D.使剩余速效胰岛素速效特性丧失 √ E.降低鱼精蛋白胰岛素的药效
解析：此题考查混合胰岛素注射技术，先抽吸速效胰岛素是为了保证剩余速效胰岛素不被长效胰岛素污染而丧失速效特性。
29.患者女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，紫绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐，以下哪项措施不当 （分数：2.00）
A.协助患者采取舒适的坐位 B.给予吸氧3L/min C.忌用心得安
D.守候患者床旁，安慰患者 E.禁用氨茶碱 √
解析：此题考查哮喘发作时患者的护理，应协助患者取半坐位(膈肌下降，减轻呼吸困难)；吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)；患者紧张时应给予安慰、专人护理；氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药；心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。 30.对有机磷中毒患者采取的急救措施不应包括 （分数：2.00）
A.眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗 B.早期足量使用阿托品
C.喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物 D.对受污染的皮肤和头发用大量热水擦洗 √ E.口服中毒者用清水反复洗胃
解析：对有机磷中毒患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进毒物的吸收。
31.患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g/L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现 （分数：2.00） A.黄髓造血 B.红髓造血 C.中胚叶造血
D.骨髓外造血 √ E.肝脏替代骨髓造血
解析：婴儿期发生严重感染或溶血性贫血等造血需要增加时，肝、脾、淋巴结均恢复到胎儿时期的造血状态，表现为肝脾淋巴结肿大，外周血中可出现有核红细胞或幼稚中性粒细胞。当病因去除后，仍可恢复到正常的骨髓造血。髓外造血时肝脾肿大是为了补偿骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，婴儿期尚未出现黄髓，全身骨髓均为红髓。中胚叶造血出现在胚胎期。 32.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于 （分数：2.00） A.12小时 B.24小时 √ C.48小时 D.36小时 E.60小时
解析：无菌环境下配制的要素饮食应放于40℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。 33.嵌顿性疝手法复位后，护士应特别注意观察 （分数：2.00） A.生命体征 B.腹部情况 √ C.局部有无肿块 D.局部有无疼痛 E.局部是否溃破
解析：嵌顿疝手法复位时，可能损伤疝囊内的肠管或复位不完全，故复位后应着重观察腹部情况，及时发现有无肠梗阻或肠穿孔的迹象。 34.下列关于心尖搏动的描述不恰当的是 （分数：2.00）
A.搏动范围直径为2.0～2.5cm
B.正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm C.正常人望诊时可以看不见明显心尖搏动 D.右心室增大时，多向右侧移位 √ E.左心室增大时，多向左下移位
解析：正常人视诊可以看不见明显心尖搏动。正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋间，锁骨中线内0.5～1.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位。
35.骨科手术术前备皮开始的时间为术前 （分数：2.00） A.8小时 B.4小时 C.1天 D.3天 √ E.5天
解析：骨科手术一般要求术前3天开始备皮，第1、2天先用肥皂水洗净，70%乙醇消毒，无菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，术日晨再次消毒后无菌巾包裹。 36.下列符合肾炎性肾病的特点的是 （分数：2.00）
A.没有高血压和氮质血症 B.尿蛋白定性多为(++)～(+++) C.多于2～7岁起病 D.镜检红细胞＜3个/HP E.免疫学检查出现补体下降 √
解析：肾炎性肾病患儿年龄常在7岁以上，除了有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和高度水肿外，还伴有明显的持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症及补体降低。因其临床表现常有肾炎的特点，故而称为肾炎性肾病。
37.目前认为先天性心脏病病因的环境因素主要是 （分数：2.00） A.宫内支原体感染 B.宫内病毒感染 √ C.胎盘早剥 D.宫内细菌感染 E.妊娠毒血症
解析：先天性心脏病病因的环境因素中较为主要的是宫内病毒感染。 38.急性颅内压增高患者每目液体的摄入量不宜超出 （分数：2.00） A.1500ml B.1000ml C.2000ml √ D.2500ml E.3000ml
解析：急性颅内压增高患者每日液体的入量不宜过多，以免加重颅内压增高，量以既可以满足患者生理需求量，又不增加体液容量为宜。
39.某孕妇宫内孕22周，近几天腹部明显增大，腹胀痛，心悸气短。查：子宫＞妊娠月份，胎心不清，B超检查，羊水量超过2000ml，护理时注意指导患者 （分数：2.00） A.人工破膜引产
B.取半卧位减轻压迫症状 √ C.服用镇静剂 D.服用利尿剂 E.减肥
解析：此是一典型的羊水过多孕妇，对于此类患者的处理方案是根据有无合并胎儿畸形而定，但首要的措施是设法减轻压迫症状，然后再配合其他处理。 40.胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过 （分数：2.00） A.10分钟 B.5分钟 C.15分钟 D.20分钟 √ E.25分钟
解析：全部牵引时间一般不超过20分钟，次数不宜超过两次，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败，可考虑采用产钳术或剖宫产术。
41.急性胰腺炎患者不可使用的止痛剂是 （分数：2.00） A.山莨菪碱 B.阿托品 C.东莨菪碱 D.吗啡 √ E.噻替哌
解析：急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。 42.为预防急性腹膜炎患者并发膈下脓肿，最有效的措施是 （分数：2.00）
A.禁食 B.半卧位 √ C.大剂量抗生素 D.胃肠减压 E.早期下床活动
解析：半卧位可促使腹腔渗液积聚在盆腔，避免膈下感染发生。 43.气管切开后最重要的护理措施是 （分数：2.00） A.清洁伤口 B.湿化气道 √ C.重建沟通方式 D.取半卧位 E.预防并发症
解析：气管切开后相当于空气未经过鼻的加温湿化功能直接进入呼吸道，故气道加温湿化非常重要。 44.预防佝偻病发生的措施不恰当的是 （分数：2.00）
A.母孕期末3个月应补充预防剂量的维生素D B.母孕期应多晒太阳 C.坚持母乳喂养
D.婴儿在生后2个月起补充预防剂量的维生素D √ E.按时添加辅食
解析：婴儿应在出生后两周开始服用维生素D，每日400U，同时补充钙剂，其余选项均为正确的预防佝偻病的措施。
45.患者，男，80岁，因慢性心衰(全心衰)，心功能Ⅳ级入院。经治疗，护理心功能已恢复至Ⅱ级，责任护士嘱患者可渐增加活动量，并说明长期卧床的危害，下列危害中哪项不是 （分数：2.00） A.易发生褥疮
B.活动减少使消化功能减退 C.易形成下肢静脉血栓 D.易发生扩张性心肌病 √ E.长期卧床，致肌肉萎缩
解析：此题选项中除D项外，均是长期卧床的危害。扩张型心肌病的发生与长期卧床无关，可能与病毒感染、免疫反应和遗传因素有关。
46.王某，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，查乳房肿胀，无红肿，该产妇乳房胀痛首选的护理措施是 （分数：2.00） A.生麦芽煎汤喝 B.用吸奶器吸乳 C.少喝汤水
D.让新生儿多吸吮 √ E.皮硝敷乳房
解析：产后3天内，如果未及时哺乳或排空乳房，乳房可发生胀痛。首选的措施是尽早哺乳，让新生儿多吸吮，既可以保证母乳喂养，又可以促进乳汁畅流，胀痛会自然消失。 47.肠外营养患者导管护理措施恰当的是 （分数：2.00）
A.可经中心静脉途径输血 B.首选周围静脉途径
C.不要经中心静脉导管取血 √ D.怀疑导管败血症时，首选抗生素治疗
E.营养支持在两周以上者应经周围静脉途径给营养液
解析：肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在两周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径，不可经中心静脉输血和采血标本；怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中心静脉导管并做细菌培养。
48.采取电复律治疗后的护理措施，以下哪项不恰当 （分数：2.00）
A.绝对卧床休息24小时
B.测心率、血压每两小时1次 √ C.高热量、高维生素的饮食 D.注意面色神志
E.按医嘱给予抗心律失常药物
解析：此题考查了电复律治疗后的护理措施：电复律后患者应绝对卧床24小时，严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录一次直至平稳，并注意观察面色、神志、肢体活动，电击局部皮肤如有灼伤，应给予处理，按医嘱给予抗心律失常药，观察药物副作用。因此选B项：每两小时测心率、血压1次是错误的。
49.为清除肠内毒物，最好在中毒后几小时内进行洗胃 （分数：2.00） A.6 √ B.8 C.12 D.10 E.24
解析：此题考查中毒后洗胃的时间，为清除肠内毒物，最好在中毒后6小时内进行洗胃。超过6小时胃已经排空，毒物多数已经进入肠道，洗胃已经没有意义了。
50.一慢性肺气肿患者，近日痰多不易咳出，常有喘鸣，头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑 （分数：2.00） A.呼吸性酸中毒 B.窒息先兆 C.二氧化碳麻醉 √ D.休克早期 E.脑疝先兆
解析：此题考查肺性脑病的临床表现。
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