护理研究 探讨护理康复路径对结肠癌手术患者康复效果的影响 李静 内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院０２８０００ 【摘要】目的：对结肠癌手术患者采用康复路径之后的康复效果进行探讨和分析。方法：在我院结肠癌手术患者就诊记 录中随机选取１７０例，分为对照组和观察组各８５例，对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在对照组患者的基础上采 用临床康复路径的护理模式，对两组患者在采用不同护理方式之后的住院时间、住院费用和满意度进行对比分析。结果： 观察组患者在采用临床康复路径的护理模式之后，住院时间明显短于对照组患者，住院费用明显少于对照组患者，对护理 效果的满意度明显优于对照组患者，两组数据对比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：将护理康复路径应用到结肠 癌手术患者的护理工作过程中，可有效缩短住院时间、节省住院费用、提高患者的满意度，具有良好的临床应用效果。 【关键词】护理康复路径；结肠癌患者；康复效果 结肠癌是消化道系统中比较常见的一种恶性肿瘤，多发于直肠 情绪都处于消极、不稳定的状态，对后期的康复治疗没有足够的 和乙状结肠的交界处，发病的主要原因为高脂肪食谱和纤维素摄入 信心，并且依旧停留在对手术过程的恐惧之中，担心出现并发症， 不足，发病人群多为肥胖男性，且４０～５Ｏ岁的发病率较高 Ｊ。目 并由此产生焦躁、紧张等一些负面情绪 Ｊ。医护人员可针对这些 前，对结肠癌的治疗主要以手术为主，辅以化疗、免疫治疗、中 心理上面的问题进行特殊护理。例如，在面对患者时要保持微笑， 药以及其他支持治疗的综合方案，以提高手术的切除率，降低并 用热情感染患者，带动他们逐渐走出心理的阴影，与患者交流和 发症的复发率 。为有效提高手术治疗效果，加快结肠癌患者的 沟通时要有耐心，认真、细致地回答患者的问题，同时向患者重 康复速度，本文特对结肠癌患者在手术过程中应用护理康复路径 点讲解在康复过程中应该注意的问题，对患者出现的身体反应进 的效果进行相关研究，现报告如下。 行及时的记录和观察，并时常陪伴患者一起进行康复训练。这样 １资料与方法 既能对患者进行相应地指导，又能带给患者一定的安全感，不会 １．１一般资料 产生孤独、压抑的心理现象。③制定出患者每天应该做到的康复 在我院２０１３年１月至２０１５年４月的结肠癌手术患者就诊记 训练的工作方案，对患者完成的任务量和效率进行记录和分析， 录中随机选取１７０例作为本次研究对象，其中男１００例，女７０例， 然后由相关的医护人员进行评估，如果患者完成的比较顺利，则 年龄３５～７５岁，平均（４６．８±４．７）岁，将１７０例患者随机分为 继续按照此方案进行，如果在进行训练的过程遇到了一些困难和 对照组和观察组各８５例，两组一般资料上对比无统计学意义（Ｐ 挑战，则要及时地进行调整和改变。 ＞０．０５），具有可比性。 ｌ＿３观察指标 １．２护理方法 观察两组患者在采用不同的护理方式后的临床效果，对两组 对照组患者采用常规护理模式，具体内容包括术前对患者的 患者的住院时间、住院费用和满意度进行详细地对比分析。患者 病情要有充分的了解，向患者讲解手术过程中应该注意的基本常 的满意度分为很满意、满意、一般和较差四个等级，满意度＝（很 识和保持正常的心理状态，术后对患者康复训练进行讲解和指导。 满意＋满意）／１００％。 观察组在对照组的基础上实行康复路径的护理模式，具体内容包 １．４统计学方法 括以下几个方面：①在进行护理工作时不可按照医护人员自己的 采用ＳＰＳＳ １６．０，计量资料以均数±标准差示，采用ｔ检验， 意愿随意制定护理方案，而是要严格按照医学界制定的权威标准 计数资料采用ｘ 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 执行，然后结合结肠癌患者不同的身体状况和具体病情，制定出 ２结果 相应的护理方法，其中可有一些适当的改变和调整，但必须在主 观察组患者在采用康复路径的护理模式后，住院时间明显短 治医生和医护人员共同商议的前提下方可进行。具体来说，医护 于对照组患者，住院费用明显少于对照组患者，对医护人员护理 人员可针对康复期间的饮食、活动范围和生活作息等方面对患者 工作的满意度也明显好于对照组患者，两组数据对比差异具有统 开展相关的护理工作。②在术后的康复治疗过程中，很多患者的计学意义（Ｐ＜０．０５），见表１。 表１两组患者在住院时间、住院费用和满意度方面的比较 ３讨论 的信心以及乐观向上的心态，而且在临床应用上有着较为理想的 临床护理路径是医护人员根据某种具体病症而制定的具有针 效果。 对性特征的护理模式，具体来说，就是按照某套标准上规定的护 本次研究结果表明，观察组患者在采用临床康复路径的护理 理流程，指导患者严格按照此种方式进行护理治疗的过程 。根 模式之后，住院时间明显短于对照组患者，住院费用明显少于对 据近年来结肠癌患者的就诊记录可以发现，男性患者的发病率明 照组患者，对护理效果的满意度明显优于对照组患者，两组数据 显高于女性患者，且其中多数患者比较肥胖。护理康复路径的应 对比差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 用不仅能有效改善结肠癌患者的康复效果，帮助患者建立起治疗 （下转至第１１ ９页） １１３ 护理研究 负担，真正体现护士对病人的真情实感 ］。 护理杂志，２０１１，２７（２７）：２１－２２． 综上所述，本次研究认为优质的围手术期护理能明显缩短腹 【２】赵艳春，白世岩，李桂华．浅谈腹腔镜胆囊切除术的护理体会 腔镜胆结石患者术后住院时间，减少术后的并发症。 吉林医学，２０１０，３１（２）：２１７—２１８． 参考文献 ［３］许春霞对夯实基础护理，开展无缝护理，全面推进优质护理 【１】刘连春．腹腔镜胆囊切除术患者的围手术期护理［ｔ１］．中国实用 的探讨 求医问药：（学术版），２０１２，１０（５）：４—５． （上接至第１０７页） 【２】吴惠．人性化护理在妇产科中的应用Ｕ］ｌ吉林医学，２０１０， 参考文献 ３１（８）：Ｉ１０１—１１０２． 【１】王玉琼，陈静，郭秀静．产前心理干预对产褥期妇女应对方式 【３】任秀兰．孕产妇心理护理干预及其结果分析卟大同医学专科 的作用Ｕ１．中华护理杂志，２００９，４４（７）：６２３—６２５． 学校学报，２００６，２６（１）：２９－３０． （下转至第１ ０８页） ［２］邓静波．老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理 中国卟中国保健营养（下旬刊），２０１３，２３（１）：２５７—２５８． 社区医师，２０１４，２９：１３２—１３３． ［４】洪丽芳，刘秀英．老年患者急诊腹腔镜胆囊切除术的围手术期 【３】梅智君．总结老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理经验护理卟中国实用护理杂志，２０１１，２７（９）：１５—１６． （上接至第１ ０９页） ［３】黄淑梅・个体化健康教育对慢性心衰患者生活质量的影响Ⅲ． 活质量的影响Ｕ］．实用药物与临床，２０１３，１６（２）：９１—９３． 国际护理学杂志，２０１２，３１（７）：１２５８—１２６０． 【５】吴冬雅．记录心脏健康日记对老年慢性心衰患者生活质量的影 ［４】李宏升，陈苏宁，刘晓蕾，等．参草通脉颗粒对慢性心衰患者生 响Ⅱ］．皖南医学院学报，２０１４，（１）：８９—９１． （上接至第１１ ０页） 察卟医学信息，２０１５，（１５）：３０２． 解决了护理过程中急需解决的问题，减轻了患者的痛苦，提高了 【３】管健．护理干预降低静脉炎发生率的临床研究ｔ１］．中外健康文 患者及家属的满意度。增强了小组成员的质量意识，提高了大家 摘，２０１２，０９（３）：２９９—３００． 分析、解决问题的能力 ［４］王秀锋．“品管圈”在预防七叶皂苷钠致静脉炎中的应用【Ｉ１．内 蒙古中医药，２０１４，３３（７）：１４５—１４６． 参考文献 【５】王巍，杜杰，攸美，等．应用护理风险管理降低静脉炎发生率的 【１】万恩桂，宁晓东，程惠玲，等．品管圈活动在降低骨科患者外周 临床研究叽医药与保健，２０１４，（８）：１８６． 静脉炎发生率中的应用 ．护理学报，２０１３，（２２）：８—１０，１１． ［６】谢艳，蔡长红，宋晨婕，等．降低静脉炎的发生率Ⅱ］．中国卫生 【２】牛万霞，耿爱香．骨科几种常用静脉用药所致静脉炎的临床观 质量管理，２００７，１４（５）：４５—４６． （上接至第１１２页） 【２】郑荣娟．微波理疗对剖宫产术后腹部切口疼痛及愈合的影响叫 中国实用医药，２０１０，５（１３）：７０． 中国乡村医药杂志，２０１３。２０（５）：２８—２９． ［５】李学铭，朱存华，胡继琴．微波理疗用于外科手术切口的效果 ［３】贾英韬，张俊川．微波理疗应用于外科手术切口的疗效观察［Ｉ］ 观察与护理卟当代护士，２０１２，３：５０—５１． 山西医药杂志，２０１１。５（４０）：４８２． ［６］常晓跃．微波理疗对瘢痕子宫术后切口的影响Ｕ］．中国误诊学 【４】胡凤荣．妇科手术后腹部切口部位微波理疗效果观察与护理［１］ 杂志，２０１０，１０（２４）：５８４９． （上接至第１１３页） 影响 当代医药论丛，２０１４，１（６）：８—９． 由此可见，护理康复路径应用到结肠癌患者的康复过程中，可有 【２】翟拥华．舒适护理和常规护理对结肠癌术后化疗患者康复效果 效缩短住院时间、节省住院费用、提高患者的满意度，具有良好 的影响比较Ⅱ］．基层医学论坛，２０１４，３３（９）：４４７１—４４７３． 的临床应用效果。 ［３］梁玉玲，钱雪梅，胡德红．舒适护理对结肠癌术后化疗患者康 复效果的评估Ｕ１．海南医学，２０１３，１６（１０）：２４８Ｏ一２４８２． 参考文献 ｆ４】卢媚媛，陈勉珊，欧阳山．临床护理路径在结肠癌手术患者中 【１】胡顺苗．探讨采取护理康复路径对结肠癌手术患者康复情况的 的应用ＩＩＩ．现代临床护理，２０１２，７（７）：５０—５２． １１９