中毒窒息事故现场处置方案

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中毒窒息事故现场处置方案

（ISO45001-2018）

1、主要发生在下列情况下，通风条件差、缺氧状态及密闭容器内呼吸高浓度的一氧化碳、二氧化碳气体。火 灾现场产生大量一氧化碳，火灾区域内人员吸入后，因浓度过大，短时引起急性一氧化碳中毒或灼伤；循环水管道、污水沟、隧道、垃圾池等，均有各种有机物腐烂分解产生的大量硫化氢，人员进入上述区域吸吸入后，造成硫化氢中毒；喷漆人员防护不到位、防护设施损毁等造成的急性中毒；化验人员误用化学药品，引起中毒。事故发生后应立即上报部门领导，情况严重时应立即拨打120急救电话。

2、处置措施

1）使窒息人员脱离危险地点。

2）对于有毒化学药品中毒地点发生人员窒息事故，救援人员应携带隔离式呼吸器到达事故现场，正确戴好呼吸器后，进入现场进行施救。

3）对于密闭空间内由于缺氧导致人员窒息的事故，施救人员应先强制向空间内部通风换气后方可进入进行施救。

4）对于排污井、格栅间及集水井等地下沟道内可能产生有毒气体的地点，救援人员在施救前应使用检测仪器先进行有毒气体检测，确认安全或者现场有防毒面具则应正确戴好防毒面具后进入进行施救。

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5）施救人员做好自身防护措施后，将窒息人员救离受害地点至地面以上或通风良好的地点，然后等待医务人员或在医务人员没有到场的情况进行紧急救助。

6）呼吸、心跳情况的判定

（1）密闭空间中毒窒息伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳，看—看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。

（2）听—用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 （3）试—试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。

密闭空间中毒窒息伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救。

（1）通畅气道。

（2）人工呼吸。

（3）胸外接压(人工循环)。

3、抢救过程中的再判定：

1）按压吹气1分钟后(相当于单人抢救时做了4个15∶2压吹循环)，应用看、 听、试方法在5～7秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。

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2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次人工呼吸，接着每5秒吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续 坚持心肺复苏法抢救。

3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5～7秒。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。

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