临麻医学工程２０１１年１０月第１８卷第１０期 ・１６３９・ ・论著・ （调查统计） 助产士在职教育现状与需求的调查分析 张鹰．施立煌 （浙江省杭州市萧山区第四人民医院妇产科，浙江杭州３１ １２２５） 【摘要】 目的了解助产士在职教育现状与需求，为助产士在职教育的开展提供有效依据。方法采用自制问卷于２０１０年１１ 月对杭州市２６３名在职助产士的在职教育现状与需求进行调查。结果８６．７％助产士认为在职教育有必要；６５．８％助产士在职接受 进修和短期培训；５０．２％助产士认为应重视实践技能培训。结论在职教育是以提高助产士的业务知识、服务态度和专业技能为目 标，必须体现在职教育的有效性；培训内容和方式应从培训者的需求出发，对临床助产有一定的指导意义和实用价值，能真正体 现职后教育的实效性。 【关键词】 助产士；在职教育；调查 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１１．１０．１６３９ Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｎ ｔｈｅ Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｓｉｔｕａｆｉｏｎ ａｎｄ Ｒｅｒｕｉｒｍｅｎｔｓ ｏｆ ＭｉｄｗｉＶＣＳ ｉｎ－Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ＺＨＡＮＧ Ｙｉｎｇ，ＳＨＩＬｉｈｕａｎｇ ＦｏｕｒｔｈＰｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｈａｌ ｏｆＸｉｏｏｓｈａｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ ３１１２２５，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ ｔｈｅ ｍｉｄｗｉｖｅｓ ｉｎ－ｓｅｒｖｉｃｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕａｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｍａｎｄ，ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｍｉｄｗｉｖｅｓ ｉｎ－ｓｅｒｖｉｃｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｓｅｌｆ－ｍａｄｅ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｉｎ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１ ０ ｎｉ Ｈａｎｇｚｈｏｕ．２６３ ｍｉｄｗｉｖｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ｆｏｒ ｉｎ－ｓｅｒｖｉｃｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｃｕｒｒｅｎｔ ｓｉｔｕ￣ｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｍａｎｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ８６．７％ｍｉｄｗｉｖｅｓ ｂｅｌｉｅｖｅｄ ｉｎ—ｓｅｒｖｉｃｅ ｅｄｕｃｔｉｏｎ ｗａｓ ｎｅｃｅｓｓａｒｙ；６５．８％ ｍｉｄｗｉｖｅｓ ｗｅｒｅ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｓｈｏｒｔ—ｔｅｒｍ ｔｒａｉｎｉｎｇ；５０．２％ｍｉｄｗｉｖｅｓ ｗａｓ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｏｔ ａｔｔａｃｈ ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ ｔｏ ｐｒａｃｔｉｃｅ ｓｋｉｌｌｓ ｔｒａｉｎｉｎｇ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｉｓ ｏｔ ｉｍｐｒｏｖｅ ｈｔｅ ｍｉｄｗｉｖｅｓ ｂｕｓｉｎｅｓｓ ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｓｅｒｖｉｃｅ ａｔｔｉｔｕｄｅ ａｎｄ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ ｓｋｉｌｌｓ ａｓ ｔｈｅ ｇｏａｌ，ｗｈｉｃｈ ｍｕｓｔ ｒｅｆｌｅｃｔ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆ ｉｎ・ｓｅｒｖｉｃｅ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｔｈｅ ｃｏｎｔｅｎｔｓ ａｎｄ ｗａｙｓ ｏｆ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅｇｉｎ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｎｅｅｄｓ．ｈａｖｅ ｃｅｒｔａｉｎ ｇｕｉｄｉｎｇ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ ａｎｄ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｉｄｗｉｆｅｒｙ，ａｎｄ ｔｒｕｌｙ ｒｅｆｌｅｃｔ ｈｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ ｏｆｖｏｃ￣ｉｏｎａｌ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｍｉｄｗｉ￣；Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ 随着现代医学的发展，母婴健康越来越受到社会的高度关 职教育的认知：了解助产士对在职教育的认识．在职教育的内 注，母婴安全代表着一个国家的医疗健康水平，是衡量一个国 容和方法需求。③在职自学行为：了解助产士自学时间和信息 家和地区社会经济、医疗卫生及妇幼保健水平的重要指标。世 来源。④助产士在职进修和培训情况。 界卫生组织规定“每一例分娩都应该由熟练的助产人员进行”． １．３统计分析应用Ｅｘｃｅｌ进行数据整理，输入ＳＰＳＳ １３．０统计 提高助产专业技术人员的素质，可以有效降低母婴死亡率。目 软件进行分析。 前国际上很多国家对助产行业十分重视，具有完整的助产士专 业教育和职业体系。而我国助产学仍从属于护理专业。即非独 ２结果 立学科，业务专业体系，助产专业人员主要依靠各医院从自己 ２．１助产士护龄、学历、职称情况见表１。 的护士队伍中培养，而造成这一现状的原因在于．从业人员学 表１助产士护龄、学历、职称情况（ｎ＝２６３） 历水平偏低，缺乏专业性。对于在职助产士而言，全职学校教 育不太现实，可以通过加强助产士临床继续教育的途径强化助 产理念和技能。本次调查旨在了解助产士在职教育的现状与需 求，为在职教育的内容和方法更贴近助产士的需要提供依据。 １对象与方法 １．１对象２０１０年ｌ１月对杭州市２６３名在职助产士进行调查。 共发放２７０份，有效回收２６３份，有效率９７．４％。 １＿２方法采用问卷调查方法，该问卷主要包括４部分内容： ①一般资料：被调查对象的护龄、学历、职称。②助产士对在 收稿日期：２０１１－０６—１６ 修回日期：２０１１－０８—１７ 作者简介：张鹰（１９８２一），女，杭州萧山人，本科，护师，助产士。 ２．２助产士在职教育的认知需求情况见表２。 表２助产士在职教育的认知需求情况（ｎ＝２６３） ２．３助产士在职自主学习的时间和主要信息来源见表３。 表３助产士在职自主学习的时间和主要信息来源（ｎ＝２６３） ２．４助产士在职接受进修和短期培训情况见表４。 表４助产士在职接受进修和短期培训情况（ｎ＝２６３） ３讨论 ３．１助产士在职教育现状助产士对在职教育的认识各不相同， 衷２显示８６．６９％的助产士认为在职教育很有必要，仅有２．６６％ 的助产士认为在职教育没必要，５７．０３％助产士为了提高专业知 识，说明助产士对在职教育的愿望很高，医院应尽可能的为助 产士提供支持与机会，为助产士创造一些条件，将会激发广大 助产士对在职教育更大的积极性Ⅲ。 ３．２在职教育的形式与内容落后５０．１９％助产士认为培训方式 理论化，应重视实践技能培训，说明目前的在职教育形式和内 容不能满足助产士继续教育的需求，存在的问题是重复内容比 较多，专科化特色不突出，与学习新理论、新技术、新方法、 新知识为主要目的相摔 。因此需要开展全新的．符合广大 助产士需要的教育模式。 临春医学工程２０１１年１０月第１８卷第１０１０１ ３．３助产士自主学习时间及主动性不够表３显示３３．０７％助产 士每天学习时间为１小时以上；５６．２７％助产士为了领助产资格 证而进行在职教育；影响助产士学习行为的因素很多，主要是 助产士自身学习的主动性不够；其次是医院管理者对助产 的 在职教育关注度不够，投入少；除此之外，卫生人力资源紧 缺，工作繁忙，使得时间和体力难以保证，导致助产十对学习 的兴趣下降，专业知识得不到及时更新和补充 。因此需要医 院通过合理安排，给助产士们提供学习时间。 ３．４助产士在职接受进修和短期培训的机会少表４显爪， ３４．２２％的人无在职进修和短期培训的机会 主要原因与经费『口Ｊ 题、领导的重视度、护理人员紧缺、时间不足、缺乏培圳信息 等有关。因此，在职助产士在工作中未能接受新的助产理念和 助产技术 ４对策 ４．１建立一定范围内统一的规范化培训模式由卫生行政部牵 头，制定规范化培训目标、内容、方法、考核和评价机制。设 专门机构落实培训计划与考核评价，使得助产士规范化培训标 准化、制度化、科学化、系统化，并实现信息化 ，使助产十 能参加进修和短期培训的机会公平化，并能提高培训质量。 ４．２增加人力资源。合理安排工作医院要有助产人员招聘计 划，逐年增加助产人员，使床护比例逐渐达到要求，人员的梯 队保持合理结构。只有人力得到保证护理人员的培训计划才能 实施［ 。 ４．３转变观念。更新思想助产专业专科性强，需要完善助产 专业教育体制；构建系统的专业理论；建立独立的助产专业 体Ｅ６］。完善助产士注册、晋升的规范管理，才能真正提高我国 助产服务水平，尽快与国际接轨。 ５小结 在职教育是以提高助产士的业务知识、服务态度和专业技 能为目标必须，体现在职教育的有效性；培训内容和方式应从 培训者的需求出发，对临床助产有一定的指导意义和实用价 值，能真正体现职后教育的实效性。 参考文献 『ｌ】 王秋韵，陈娴洁，葛海萍．社区护士职后教育现状与需求的调查分 析［Ｊ】．上海护理，２００９，９（１）：２１－２３． ［２】刘占肖．继续护理学教育现状与分析【ＪＪ．中国护理管理，２００７，７ ｒ１１、：３４—３６． ｆ３】 陈娴洁，王秋韵．临床护理人员认可度的调查与分析【Ｊ Ｊ．Ｌ海护 理，２００７，７（１）：２０—２２． 【４】 张小钗．低年资护士发生护理缺陷的原因及对策ＩＪ】．护理与康复， ２００４，３（４）：２７３． ［５１章晓军，夏佳芬，楼赛娟，等．宁波市二甲以及以上医院低年资护 规范化培训的现状调查『ＪＪ．护理与康复，２００８，７（３）：２２０—２２２． ［６］ 简雅娟，赵平，甘西西．助产专业建设与发展的现状与思考『ＪＪ．中 华护理杂志，２００８，４３（９）：２８． （责任编辑：王晓燕）