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120网络医院急诊急救规范化相关标准

2023-03-24 来源:客趣旅游网


120网络医院急诊急救规范化相关标准

一、检查标准

(一)《雅安市社会急救医疗体系120急救网络入网评审标准(试行)》(雅市急救办„2008‟3号)

(二)《雅安市卫生局关于做好医疗急救工作的通知》(雅市卫办„2010‟271号)

(三)《雅安市紧急救援中心关于规范院前急诊急救呼救派车及指挥调度工作流程的通知》(雅市急救办„2012‟1号)

二、雅安市社会急救医疗体系120急救网络入网评审标准(试行)

一、评审原则:

1、坚持实事求是、客观公正的原则。

2、行业评审加行政审批的原则,实行急救站一级、二级、三级标准。 3、根据单位自愿申请,上报后进行评审。

4、单位可以根据实际情况申报相应级别急救网络。

二、评审标准:各级急救站及网络医院均实行100分制。 1、达标分数为:≥85分。

2、不合格单位经过整改后可以再次提请评审。 3、不合格单位可以提请降级评审。 三、雅安市社会急救医疗体系120急救网络入网医疗机构必须具备的条件:

(一)不擅自设定任何其他形式的急救电话号码。各单位申请的电话号码不以急救号码的形式或名义出现。违反一项均视为不合格。 (二)各级急救站必须具备的条件:

1、一级急救站必须具备下列条件,缺一项均视为不合格。 ①二级甲等及其以上级别医院; ②负责人为副高级及以上职称;

③急救站应配备3辆及以上救护车(统一为:“雅安120”); ④每日有1辆救护车参与急救值班;

⑤急救医护人员必须具有执业医师或执业护士资格,统一着装; 2、二级急救站必须具备下列条件,缺一项均视为不合格。

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①二级及其以上级别医院; ②负责人为中级及以上职称;

③急救站应配备2辆及以上救护车(统一为:“雅安120”); ④每日有1辆救护车参与急救值班;

⑤急救医护人员必须具有执业医师或执业护士资格,统一着装;。 3、三级急救站必须具备下列条件,缺一项均视为不合格。 ①急救站应配备1辆及以上救护车(统一为:“雅安120”); ②每日有1辆救护车参与急救值班;

③急救医护人员必须具有执业(助理)医师或执业护士资格,统一着装;

3、网络医院必须具备下列条件,缺一项均视为不合格。

①20张床位及其以上医院(含精神病医院及获得社会医疗保险定点医院的专科医院);

②急救站应配备1辆及以上救护车(统一为:“雅安120”); ③每日有1辆救护车参与急救值班;

④急救医护人员必须具有执业(助理)医师或执业护士资格,统一着装。

雅安市社会急救医疗体系120急救网络入网评审标准(试行)

一级急救站 评审指标 一、医院级别 评审要点 二级甲等及其以上级别医院。 分值 判定方法 得备分 注 二、急救站管理人员(3分) 三、急诊科建设(33分) (一)、科室用房(5分) (二)、科室专业设置及病床数(5分) 负责人为副高级及以上职称。 3分 在100分基础上,三级 甲等医院加2分;三级乙等医院加1分;二级甲等医院不加分。不合要求,一票否决。 不合要求,一票否决。 必须设有抢救室、洗胃室、清创一项不合要求扣0.5-1缝合室、病员留观室、内科诊断室、5分。 外科诊断室,院前急救人员值班室。 分 三级医院急诊科设有内科、外科、妇产科、儿科诊断室,急重症监护室,观察床位不少于20张,抢救床位不少于2张。 二级甲等医院急诊科设有内科、外科,急重症监护室,观察床位不少于8张,抢救床位不少于2张。 (三)、急诊科需配备心电监护仪、心脏除颤仪、设备配备(10呼吸机、移动式X光机、洗胃机、分) 吸氧装置(或中央供氧)、负压吸引器(或中央负压吸引)、麻醉喉镜、气管导管、手术台、手术包(或清创缝合包)。

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一项不合要求扣0.5- 2.5分。 5分 10分 一项不合要求扣0.5-2分。(其中移动式X光机可以由医院内共用。)

(四)、其他(13分) 符合《雅安市社会急救医疗体系120急救网络医院急诊科(室)建设标准(试行)》的其他要求。 四、急救站建设(64分)(一)组织机构(2分) (二)急救站设施(24分) 1、通讯设施(10分) 设有专门的组织机构。明确站内领导即站长、副站长人选。 一项不合要求扣0.25- 1分。(在本评审标准中已扣分的项目在本项中不再次扣分。符合本评13审标准但不符合《雅安分 市社会急救医疗体系120急救网络医院急诊科(室)建设标准(试行)》的要求的,酌情扣分。) 一项不合要求扣0.5-1 2分。 分 一项不合要求扣1-5分。(未配备的应作出书面承诺) 10分 急救站有条件的需配备120指挥调度接收子系统1套(含ADSL、电脑、打印机、电话机、终端软件)和GPS车载系统(按急救车数配备,含移动数据终端、液晶显示器、数据通信天线、车载电话系统、终端软件)、无以上条件的需配备急救专用录音电话机1部和移动电话1部。 2、车辆 (4分) 1、急救站应配备3辆及以上救护 车,每日有1辆救护车参与急救值班。 2、每日有1辆二线救护车备用。 3、参与值班的驾驶人员应有固定的值班救护车。 3、急救站救护1、救护车内药品配置按卫生部相关车药械配置(10要求进行配置。见表1。 分) 2、救护车内设备配置按卫生部相关要求进行配置。见表2、3。 (三) 急救队伍建设(14分) 1、院前急救医师应相对固定。站内岗位固定的急救医师数应达到6人及以上。 2、独立值班的急救医师必须具有三年以上、急救护士必须具备二年以上临床实践经验。 3、急救医护人员必须具有执业(助理)医师或执业护士资格。 2分 不合要求,一票否决。 1不合要求扣1分。 分 1不合要求扣1分。 分 一项不合要求扣0.5-13分。(药品数量可以根据分 医院实际情况及急救的需要而定,但不能为0) 一项不合要求扣0.5-27分 分。 一项不合要求扣1-23分。 分 一项不合要求扣0.5-22分。 分 不合要求,一票否决。 2分 4一项不合要求扣0.5-2分 分。 一项不合要求扣0.5-13分。 分 2不合要求扣1-2分。 分 4、建立和执行急救医师、护士培训制度。建立培训计划。 5、急救站每辆出诊救护车上需配备5名以上工作人员(包括1名医师,1名护士,1名司机,2名担架员)。 (四) 急救站1、政策环境:医院对急救站的救护环境(4分) 人员有相对优惠的岗位福利政策。

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(五) 制度建设(20分) 2、工作环境: a 每个急救站至少有两间房,供院前急救人员值班及休息待命之用。要求室内清洁、通风、干燥。 b 室外便于停放车辆和车辆的进出。 有急救医疗工作流程、管理人员职责、医务人员职责、司机职责,建立了绿色通道制度。管理制度如值班制度、 交接班制度、 排班制度、 着装制度、 急救车管理制度、 急救车消毒制度、 急救车氧气管理制度、 急救车被服管理制度、派车制度、应急指挥制度、设备设施维修、保管保养制度、医疗质量控制制度、 死亡病案讨论制度、 病历书写制度、 病历质量控制制度、 病历管理制度、 危重病抢救预报制度、 重大事件现场救护报告制度、 病人家属签字制度、 现场死亡病人处理制度、 心肺复苏规定、 开具死亡证明规定、 传染病人转送防护须知、 院前急救登记表填写制度、 急救箱管理制度、 药品报损制度、 毒(剧)麻精神药品管理制度、 一次性用品管理制度、外援医生准入及工作须知、急救医疗统计报告制度。 一项不合要求扣0.5-1分。 2分 一项不合要求扣0.5-1分。 20分 二级急救站评审指标 一、医院级别 评审要点 二级及其以上级别医院 分值 判定方法 得备分 注 二、站点管理人员(3分) 三、急诊科建设(25分) (一)、科室用房(5分) (二)、科室专业设置及病床数(5分)

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负责人为中级及以上职称 在100分基础上,二级甲等医院加1分;二级乙等不加 分; 二级以下级别医院的,一票否决。 不合要求,一票否3分 决 急诊科必须设有抢救室、洗胃室、清创缝合室、病员留观室、内科诊断室、外科诊断室。 一项不合要求扣 0.5-1分。 5分 二级甲等医院急诊科抢救床位不少于2张,观察床位不少于8张。 二级乙等医院急诊科抢救床位不少于1张,观察床位不少于6张。 一项不合要求扣 5分 0.5-2.5分。

(三)、急需配备监护仪、心脏除颤仪、呼吸机、诊科设备洗胃机、吸氧装置(或中央供氧)、负配备(5分) 压吸引器(或中央负压吸引)、麻醉喉5分 镜、气管导管、手术台、手术包(或清创缝合包)。 (四)、其4、符合《雅安市社会急救医疗体系120他(10分) 急救网络医院急诊科(室)建设标准(试行)》的其他要求。 一项不合要求扣 0.5-2分。 10分 四、急救站建设(72分)(一)组织机构(2分) (二)急救站设施(24分) 1、通讯设施(10分) 设有专门的组织机构。明确站内领导即站长、副站长人选。 2分 一项不合要求扣 0.25-1分。(在本评审标准中已扣分的项目在本项中不再次扣分。符合本评审标准但不符合《雅安市社会急救医疗体系120急救网络医院急诊科(室)建设标准(试行)》的要求的,酌情扣分。) 一项不合要求扣 0.5-1分。 2、车辆 (4分) 急救站有条件的需配备120指挥调度接收子系统1套(含ADSL、电脑、打印机、电话机、终端软件)和GPS车载系统(按急救车数配备,含移动数据终端、液晶显示器、数据通信天线、车载电话系统、终端软件)、无线对讲机1对。无以上条件的需配备急救专用录音电话机1部和移动电话1部。 1、急救站应配备2辆及以上救护车,每日有1辆救护车参与急救值班。 2、每日有1辆二线救护车备用。 一项不合要求扣1 -5分。(未配备的应作出书面承诺) 10分 不合要求,一票否 2分 决。 1分 不合要求扣1分。 1分 不合要求扣1分。 3、参与值班的驾驶人员应有固定的值班救护车。 3、急救站1、救护车内药品配置按卫生部相关要救护车药求进行配置。见表1。 械配置(10分) 2、救护车内设备配置按卫生部相关要求进行配置。见表2、3。 (三)急救队伍建设(14分) 1、院前急救医师应相对固定。站内岗位固定的急救医师数应达到4人及以上。 2、独立值班的急救医师必须具有三年以上、急救护士必须具备二年以上临床实践经验。 一项不合要求扣 0.5-1分。(药品数量可以根据医院3分 实际情况及急救的需要而定,但不能为0) 一项不合要求扣 7分 0.5-2分。 一项不合要求扣13分 -2分。 一项不合要求扣 2分 0.5-2分。

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3、急救医护人员必须具有执业(助理)不合要求,一票否2分 医师或执业护士资格。 决。 4、建立和执行急救医师、护士培训制度。建立培训计划。 4分 一项不合要求扣 0.5-2分。 5、急救站每辆出诊救护车上需配备4名以上工作人员(包括1名医师,1名护士,1名司机,1名担架员)。 (四)急救站环境(4分) (五)制度建设(28分) 一项不合要求扣 3分 0.5-1分。 不合要求扣1-2 分。 一项不合要求扣 0.5-1分。 1、政策环境:医院对急救站的救护人2分 员有相对优惠的岗位福利政策。 2、工作环境: a 每个急救站至少有两间房,供院前急救人员值班及休息待命之用。要求室2分 内清洁、通风、干燥。 b 室外便于停放车辆和车辆的进出。 有急救医疗工作流程、管理人员职一项不合要求扣 责、医务人员职责、司机职责,建立了0.5-3分。 绿色通道制度。管理制度如值班制度、 交接班制度、 排班制度、 着装制度、 急救车管理制度、 急救车消毒制度、 急救车氧气管理制度、 急救车被服管理制度、派车制度、应急指挥制度、设备设施维修、保管保养制度、医疗质量控制制度、 死亡病案讨论制度、 病历书写制度、 病历质量控制制度、 病历(28管理制度、 危重病抢救预报制度、 重分) 大事件现场救护报告制度、 病人家属签字制度、 现场死亡病人处理制度、 心肺复苏规定、 开具死亡证明规定、 传染病人转送防护须知、 院前急救登记表填写制度、 急救箱管理制度、 药品报损制度、 毒(剧)麻精神药品管理制度、 一次性用品管理制度、外援医生准入及工作须知、急救医疗统计报告制度。 三级急救站 评审指标 一、医院级别(5分) 评审要点 一级及以上级别医院 分值 判定方法 得备注 分 二、医院建设(25分) (一)、科室用房(5分) (二)、科室专

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设有抢救室(或洗胃室)、清创缝合室(或手术室)、病房(或病员输液室)、内科诊断室、外科诊断室。 一级医院急诊室要独立二级以上医院每高一 5级加1分;一级甲等医分 院5分;一级乙等医院4分。 一项不合要求扣0.5 -1分。 5分 5一项不合要求扣0.5

业设置及病床数(5分) 设置,抢救床位不少于1分 张,观察床位不少于4张。 一级以下医院抢救床位不少于1张。 (三)、医院设需配备监护仪、心脏除备配备(5分) 颤仪、简易呼吸机、洗胃 机、吸氧装置(或中央供5氧)、负压吸引器(或中央分 负压吸引)、麻醉喉镜、气管导管、手术台、手术包(或清创缝合包)。 (四)、其他(10分) -2.5分。 一级以下医院不合要求扣5分。 一项不合要求扣0.5 -2分。 四、急救站建设(70分)(一)组织机构 (二)急救站设施(24分) 1、通讯设施(10分) 一级医院应符合《雅安一项不合要求扣0.25 市社会急救医疗体系120-1分。(在本评审标急救网络医院急诊科(室)准中已扣分的项目在建设标准(试行)》的其他本项中不再次扣分。符要求。 合本评审标准但不符一级以下医院应符合卫10合《雅安市社会急救医生行政部门对设立医疗机分 疗体系120急救网络构的要求。 医院急诊科(室)建设标准(试行)》或不符合卫生行政部门对设立医疗机构要求的,酌情扣分。) 设有专门的组织机构。明一项不合要求扣0.5 2确站内领导即站长、副站-1分。 分 长人选。 急救站有条件的需配备不合要求扣5-10分。 120指挥调度接收子系统(未配备的应作出书1套(含ADSL、电脑、打面承诺) 10印机、电话机、终端软件)。分 无以上条件需配备急救专用录音电话机1部和移动电话1部。 3不合要求,一票否决 分 2、车辆 (4分) 1、急救站每日有1辆救护车参与急救值班。 2、参与值班的驾驶人员应有固定的值班救护车。 1、救护车内药品配置按卫生部相关要求进行配置。见表1。 3、急救站救护车药械配置(10分) 1不合要求扣1分。 分 一项不合要求扣0.5 -1分。(药品数量可3以根据医院实际情况分 及急救的需要而定,但不能为0) 一项不合要求扣0.57-2分。 分 2、救护车内设备配置按卫生部相关要求进行配置。见表2、4。

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4、 急救队伍建设(10分) 1、院前急救医师应相对固定,每天应排出一组医务人员值守院前急救。 2、独立值班的急救医师必须具有三年以上、急救护士必须具备二年以上临床实践经验。 一项不合要求扣1-22分。 分 一项不合要求扣0.5-2分。 2分 3、急救医护人员必须具有不合要求,一票否决。 1执业(助理)医师或执业分 护士资格。 4、建立和执行急救医师、一项不合要求扣0.5 3护士培训制度。建立培训-2分。 分 计划。 5、急救站每辆出诊救护车一项不合要求扣0.5 上需配备3名以上工作人2-1分。 员(包括1名医师,1名分 护士,1名司机)。 1、政策环境:医院对急救站的救护人员有相对优惠的岗位福利政策。 2、工作环境: a 每个急救站至少有两间房,供院前急救人员值班及休息待命之用。要求室内清洁、通风、干燥。 b 室外便于停放车辆和车辆的进出。 有急救医疗工作流程、管理制度、管理人员职责、医务人员职责、司机职责、派车制度、业务培训制度、应急指挥制度、报告制度、设备设施维修及保管保养制度,建立了绿色通道制度。 2分 不合要求扣1-2分。 5、 急救站环境(4分) 一项不合要求扣0.5-1分。 2分 6、 制度建设(30分) 一项不合要求扣0.5-3分。 30分 网络医院 评审指标 一、医院级别(5分) 评审要点 20张床位及其以上医院(含精神病医院及获得社会医疗保险定点医院的专科医院) 分值 5分 判定方法 不合要求,一票否决。 得分 备注

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二、医院建设(25分) (一)、科室用房(10分) (二)、医院设备配备(5分) (三)、其他(10分) 设有抢救室(或洗胃室)、清创缝合室(或手术室)、病10房(或病员输液室)、内科诊分 断室、外科诊断室。 配备监护仪、心脏除颤仪、简易呼吸机、洗胃机、吸氧装置(或中央供氧)、负压吸5分 引器(或中央负压吸引)、麻醉喉镜、气管导管、手术台、手术包(或清创缝合包)。 符合卫生行政部门对设立医疗机构的要求。 一项不合要求扣2-4分。 一项不合要求扣0.5-2分。 10分 一项不合要求扣 0.5-5分。(在本评审标准中已扣分的项目在本项中不再次扣分。符合本评审标准但不符合卫生行政部门对设立医疗机构要求的,酌情扣分。) 一项不合要求扣0.5-2分。 三、院前急救建设(70分) (一)组织机构(6分) (二)院前急救设施(24分) 1、通讯设施(5分) 2、车辆(4分) 设有专门的组织机构。有明确的领导及部门职责。有健全的医疗工作制度。 6分 医院有条件的需配备120指挥调度接收子系统1套(含ADSL、电脑、打印机、电话5分 机、终端软件)无以上条件需配备专用急救录音电话1部和移动电话1部。 1、急救站每日有1辆救护车参与急救值班。 3分 2、参与值班的驾驶人员应有固定的值班救护车。 1、救护车内药品配置按卫生部相关要求进行配置。见表1。 不合要求扣1-5 分。(未配备的应作出书面承诺) 不合要求,一票否决。 3、急救站救护车药械配置(15分) 不合要求扣1-2 分。 一项不合要求扣 0.5-1分。(药品数量可以根据医5分 院实际情况及急救的需要而定,但不能为0) 1分 10分 一项不合要求扣0.5-2分。 2、救护车内设备配置按卫生部相关要求进行配置。见表2、4。

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4、 急救队伍建设(10分) 1、院前急救医师应相对固定,每天应排出一组医务人员值守院前急救。 2、独立值班的急救医师必须具有三年以上、急救护士必须具备二年以上临床实践经验。 一项不合要求扣2分 1-2分。 一项不合要求扣0.5-2分。 2分 3、急救医护人员必须具有执业(助理)医师或执业护士1分 资格。 4、建立和执行急救医师、护士培训制度。建立培训计划。 3分 5、急救站每辆出诊救护车上需配备3名以上工作人员(包括1名医师,1名护士,1名司机)。 不合要求,一票否决。 一项不合要求扣0.5-2分。 2分 一项不合要求扣0.5-1分。 5、 制度建设(30分) 有急救医疗工作流程、管理制度、管理人员职责、医务人员职责、司机职责、派车制度、业务培训制度、应急指挥制度、报告制度、设备设施维修及保管保养制度,建立了绿色通道制度。 一项不合要求扣0.5-3分。 30分

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表1 救护车急救药品配备标准

品 名 盐酸肾上腺素 规格 1mg/支 数量 20 备注 品 名 异丙肾上腺素 去甲肾上腺素 洛贝林 氟哌啶醇 多巴酚丁胺 1mg/支 3mg/支 5mg/支 20mg/支 5 10 10 5 酌情配备 可拉明 阿拉明 多巴胺 硝酸甘油针剂 纳洛酮 西地兰 度冷丁 吗啡 0.4mg/支 0.4mg/支 0.1mg/支 5mg/支 5 5 2 2 酌情配备 酌情配备 地西泮 呋塞米 氨茶碱 喘定 10mg/支 20mg/支 0.25/支 0.25/支 10 10 5 5 酌情配备 速效口服止痛药 止血敏 甲基强的松 0.25/支 5mg/支 5 10 酌情配备 酌情配备 阿托品 立止血 甲基强的松龙 20%甘露醇 利多卡因 异搏定 654-2 250ml/袋 0.1/支 5mg/支 10mg/支 1 5 5 5 胺碘酮 心律平 胃复安 10%葡萄糖酸钙 催产素 维生素B6 5%糖水 5%糖水 硝酸甘油片 硝苯地平片 10u/支 50mg/支 500ml/袋 250ml/袋 25片/瓶 100片/瓶 5 5 1 1 1 1 维生素C 50%糖水 0.9%盐水 0.9%盐水 安络血 垂体后叶素 舒喘喷雾剂 14/瓶 1 或其他 阿斯匹林片 消毒酒精棉球 50个/袋 1 舒冷冰袋 270/袋 1 酌情配备 氯解磷定 甲氰米呱 0.5mg/支 0.2g/支 5 4 地塞米松 口服消心痛 美兰 20mg/支 6 柴胡 2ml/支 2 5mg/支 5mg/粒 4 20 100片/瓶 1 0.5/支 20ml/支 500ml/袋 250ml/袋 10mg/支 10u/支 5 5 1 1 3 4 150mg/支 35mg/支 10mg/支 10ml/支 10 5 5 5 0.5mg/支 1u/支 40mg/支 10 2 10 酌情配备 0.375/支 10mg/支 20mg/支 5mg/支 10 10 5 5 规格 1mg/支 数量 5 备注

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鲁米那 0.1mg/支 1 肤必净消毒液 100ml/支 2

表2 救护车急救箱内医疗器械配备基本标准

器 械 名 表式血压计 听诊器 叩诊锤 开口器 压舌板 拉舌钳 敷料剪 镊子 体温表 手电筒 砂轮片 一次性静脉输液器 50ml注射器 20ml注射器 5ml注射器 7号留置针 9号头皮针 张力性气胸穿刺针 三通 肝素帽 动脉止血带 三角巾 绷带卷 敷料(大、中、小) 胶布卷 氧气面罩(成人、小儿) 鼻导管 外伤固定夹板 止血带 吸痰管 连接管 压脉带 外科专用包 妇产科专用包

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规格 个 副 把 个 支 把 把 把 支 个 片 副 副 副 副 副 副 个 个 根 条 卷 块 卷 个 根 个 根 根 根 根 个 个 数量 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 5 5 5 3 1 5 5 1 3 3 20 1 各1 10 若干 3 2 1 2 1 1 备注

表3 普通型(转运型)救护车急救医疗器械配备基本标准

器 械 名 急救箱(包括箱内药品和小器械) 1L氧气瓶 10L氧气瓶 手提多功能心电监护仪 麻醉喉镜 心电监护除颤起搏器 简易呼吸器 气管导管 口咽管 气(或电)动力急救呼吸机 便携式心电图机 胸外心脏按压泵 指端血氧饱和度测定仪 快速血糖测定仪 洗胃仪 漏斗洗胃 负压吸引器(电动或机械) 三合一颈托 负压式骨折固定垫 铲式担架 折叠式担架 升降式担架车 普通担架车

规格 个 个 个 台 套 台 套 根 根 套 台 个 台 个 台 套 台 个 套 个 个 台 台 数量 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 备注 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 - 13 -

监护型救护车(负压车)急救医疗器械配备基本标准 器 械 名 急救箱(包括箱内药品和小器械) 呼吸系统急救箱 循环系统急救箱 创伤外科急救箱 1L氧气瓶 10L氧气瓶 多功能心电监护仪 麻醉喉镜 心电除颤起搏监护仪 简易呼吸器 气管导管 口咽管 气(或电)动力自动呼吸器 无创呼吸机 12导联心电图机 胸外心脏按压泵 指端血氧饱和度测定仪 快速血糖测定仪 洗胃仪 漏斗洗胃 电动吸引器 三合一颈托 负压式骨折固定垫 铲式担架 升降式担架车

规格 个 套 套 套 个 个 台 套 台 套 根 根 套 台 台 个 台 个 台 套 台 个 套 个 台 数量 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 备注 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备

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表4 乡镇急救点/网络医疗机构救护车急救医疗器械配备基本标准

器 械 名 急救箱(包括箱内药品和小器械) 1L氧气瓶 10L氧气瓶 多功能心电监护仪 麻醉喉镜 心电监护除颤起搏器 简易呼吸器 气管导管 口咽管 气动力自动呼吸器 12导联心电图机 胸外心脏按压泵 指端血氧饱和度测定仪 快速血糖测定仪 洗胃仪 漏斗洗胃 负压吸引器(直流电或机械) 三合一颈托 负压式骨折固定垫 铲式担架 折叠式担架 升降式担架车 普通担架车 规格 个 个 个 台 套 台 套 根 根 套 台 个 台 个 台 套 台 个 套 个 个 台 台 数量 1 1 1 1 1 1 1 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 备注 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 酌情配备 说明:“酌情配备”是根据医院的实际情况决定是否配备。

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三、雅安市社会急救医疗体系120急救网络医院急诊科(室)建设标准(试行)

1.目 的:建立健全雅安市急救医疗体系,确保人民群众生命安全。 2.适用范围:全市120急救网络医院。

3.依 据:国家卫生部相关规定及建设部、国家质量监督检验检疫总局制定的《急救中心建筑技术规范》、《综合医院建设标准》、《综合医院建筑设计规范》。 4.建设标准: 4.1 三级医院 4.1.1 科室建制

(1) 急诊科要自成体系独立成科室,下设院前急救科或组,急诊室、抢救室、洗胃室、急重症监护室、留观室、输液区、治疗室(包括准备室、注射处臵室)和清创缝合室。 (2) 有专职的科主任和护士长。 4.1.2 科室建设和业务用房

急诊科应自成一区,单独设臵出入口,应便于急救车、轮椅车的停放。如有停车场的应与急诊科有快捷的通道。急诊科与门诊部、医技部门、手术科室应有便捷的联系。

(1) 急诊科总的使用面积不小于该医院日平均急诊人次×4平方米。 (2) 院前急救至少设3组以上专职院前急救小组(每组包括医师、护士、司机、担架员),并要求24小时值班。

(3) 急诊科设内科、外科、妇产科、儿科和五官科,各诊室独立,其余专科可与其专科门诊诊室共用,诊室内配诊台、检查床、洗手池。各专科必须24小时应诊。

(4) 急诊科初诊区(特危抢救区、重症区、一般急诊区)、观察区(监护室或病房)、公共服务区等分区明确。 (5) 门厅兼作分诊时,其面积不宜小于24㎡。

(5) 急重症监护室的使用面积不少于30平方米,平行排列的床位净距不应小于1.20m,有吊帘分隔者不应小于1.40m,床沿与墙面的净距不应小于1m。设病床不少于3张,配有呼吸机、监护仪除颤仪

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等设备,有专门医疗、护理组负责日常工作。

(6) 急诊抢救室应直通门厅,有条件时,宜直通急救车停车位,门的净宽不应小于1.10m,使用面积不小于50平方米,设2张多功能抢救床,配有心电图机、吸痰机、吸氧装臵、洗胃机、心电监护仪、电击除颤仪、气管插管、呼吸机、移动式X光机等抢救设备。 (7) 留观室床位不少于20张,平行排列的观察床净距不应小于1.20m,有吊帘分隔者不应小于1.40m,床沿与墙面的净距不应小于1m。每床单位设施符合标准。

(8) 急诊输液区按日急诊每10人次:1张床的比例设臵输液床或椅供病人休息,配有治疗室。

(9) 急诊清创缝合室能开展清创缝合手术及处理紧急的严重创伤。 (10) 注射处臵室布局合理,能同时开展多人治疗。 4.1.3 人员

(1) 急诊内、外科各至少有6名医生独立轮值排班,儿科至少有4名医生独立轮值排班,其余各科可独立轮值排班或与门诊联合排班。急诊科1/3医生需连续工作3年以上经过规范化培训合格的住院医师,2/3医生须具备主治医师以上职称,急诊科至少有1名医生具有副主任医师以上职称,急诊专业医生要相对固定。 (2) 护士按照医护1:2的比例配备。 (3) 卫生员(担架员)不少于2-4人。 (4) 救护车司机专职,归急诊科管理。 4.1.4 技术要求

(1) 掌握徒手心肺复苏、气管插管、除颤、致命性心电图识别、以及复苏药物应用,技术考核合格率100%。

(2) 掌握外伤止血、包扎、固定、搬运,技术考核合格率100%。 (3) 掌握各种休克的抢救、昏迷的抢救、溺水、触电、中暑的抢救、各种中毒的抢救、各种传染病的转运、烧伤的抢救、开放性气胸的抢救、左心衰的抢救急性心机梗死的抢救、严重心律失常的抢救、心电图监护、除颤、大咯血的抢救、严重哮喘的抢救、呼吸衰竭的抢救、消化道出血的抢救、急性脑血管的抢救、急腹症的紧急处理、小儿惊厥的抢救、眼外伤的抢救、颅脑伤的抢救、精神病发作的紧急处

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理。

4.1.5 管理要求

(1) 医院应组建一支社会急救医疗队,其中含领导组、医疗组、后勤保障组,并制定相关专业急救医疗预案。有年度急诊工作计划。有与《雅安市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《雅安市突发公共卫生事件应急预案》相适应的医院医疗应急方案。医院有院前急救、院内急诊、ICU、CCU、专科救治为一体的畅通的急救绿色生命通道,确保急救工作及时,准确、有效地进行。

(2) 规范管理:认真执行有关医疗质量管理的规章制度,建立健全急救人员岗位职责、工作制度、危重症抢救程序、治疗常规、技术规范及各种记录等。 4.1.6 培训

急诊科医护人员每两年度须参加一次市级及以上急救知识继续教育项目的培训,并获取培训合格证书。 4.1.7 配套要求

(1) 有急诊挂号、收费窗口。 (2) 有急诊药房、医学检验和影像科。 (3) 救护车车载药品配臵达到标准。 (4) 监护型救护车单元设备达到标准。

(5) 急救通讯:急诊科设有线“120”急救专用电话及信息接收装臵;每辆救护车有条件的装有GPS车载接收装臵及车载电话;急救电话保持24小时通畅,严禁非急救占用。

(6) 按规定建有符合技术标准并经卫生行政部门审核批准的独立的输血科。

(7) 救护车归急诊科管理。 4.2 二级医院 4.2.1 科室建制

(1)急诊科要独立成科,下设急诊室、抢救室、洗胃室、急重症监护室、留观室、治疗室、输液区、清创缝合室和注射处臵室。在急诊科下设专职院前急救组。 (2)有专职的科主任和护士长。

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4.2.2 科室建设和业务用房

急诊科应自成一区,单独设臵出入口,应便于急救车、轮椅车的停放。如有停车场的应与急诊科有快捷的通道。急诊科与门诊部、医技部门、手术科室应有便捷的联系。

(1) 急诊科总的使用面积不小于该医院日平均急诊人次×3平方米。 (2)急诊科设2-3个专职院前急救组(每组包括医师、护士、司机、担架员),24小时值班。

(3)急诊室独立设臵内科、外科诊断室,其余专科可与其专科门诊诊室共用,诊室内配诊台、检查床、洗手池。各专科必须24小时应诊。

(4) 急诊科初诊区、抢救区、观察区(或病房)、监护区、公共服务区等分区明确。

(5)门厅兼作分诊时,其面积不宜小于24㎡。

(6)急重症监护室的使用面积不少于20平方米,平行排列的床位净距不应小于1.20m,有吊帘分隔者不应小于1.40m,床沿与墙面的净距不应小于1m。设病床不少于2张,配有呼吸机、监护仪除颤仪等设备,有专门医疗、护理组负责日常工作。

(7)急诊抢救室应直通门厅,有条件时,宜直通急救车停车位,门的净宽不应小于1.10m,急诊抢救室的使用面积不少于每床30平方米,设至少1张多功能抢救床,配有心电图机、吸痰机、吸氧装臵、洗胃机、心电监护仪、电击除颤仪、气管插管、呼吸机等抢救设备。 (8)留观室床位不低于10张,平行排列的观察床净距不应小于1.20m,有吊帘分隔者不应小于1.40m,床沿与墙面的净距不应小于1m。每床单元设施符合标准。

(9)急诊输液区按日急诊每10人次:1张床的比例设臵输液床或椅供病人休息,配有治疗室。

(10)急诊清创缝合室能开展清创缝合手术及处理紧急的严重创伤。 (11)注射处臵室布局合理,能同时开展多人治疗。 4.2.3 人员

(1)急诊内、外科各至少有4名医生独立轮值班,其余各科可独立轮值排班或与门诊、住院部联合排班。急诊科2/3医生具连续工作3

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年以上经过规范化培训合格的住院医师,1/3医生须具备主治医师以上职称,急诊科至少有1名医生具备副主任医师以上职称,急诊专业医生要相对固定。

(2)护士按照医护1:2的比例配臵。 (3)卫生员(担架员)不少于3人。 (4)救护车司机专职,归急诊科管理。 4.2.4 技术要求

(1)掌握徒手心肺复苏、气管插管、除颤、致命性心电图识别、以及复苏药物应用,技术考核合格率100%。

(2)掌握外伤止血、包扎、固定、搬运,技术考核合格率100%。 (3)掌握各种休克的抢救、昏迷的抢救、溺水、触电、中暑的抢救、各种中毒的抢救、各种传染病的转运、烧伤的抢救、开放性气胸的抢救、左心衰的抢救、急性心肌梗死的抢救、严重心律失常的抢救、心电图监护、除颤、大咯血的抢救、严重哮喘的抢救、呼吸衰竭的抢救、消化道出血的抢救、急性脑血管病的抢救、呼吸衰竭的抢救、消化道出血的抢救、急性脑血管病的抢救、急腹症的紧急处理、小儿惊厥的抢救、眼外伤的抢救、颅脑伤的抢救、精神病发作的紧急处理。 4.2.5 管理要求

(1) 医院应组建一支社会急救医疗队,其中含领导组、医疗组、后勤保障组,并制定相关专业急救医疗预案。有年度急诊工作计划。有与《雅安市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《雅安市突发公共卫生事件应急预案》相适应的医院医疗应急方案。医院有院前急救、院内急诊、ICU、CCU、专科救治为一体的畅通的急救绿色生命通道,确保急救工作及时,准确、有效地进行。

(2) 规范管理:认真执行有关医疗质量管理的规章制度,建立健全急救人员岗位职责、工作制度、危重症抢救程序、治疗常规、技术规范及各种记录等。 4.2.6 培训

急诊科医护人员每两年度须参加一次市级及以上急救知识继续教育项目的培训,并获取培训合格证书。 4.2.7 配套要求

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(1)有急诊挂号、收费窗口。 (2)有急诊药房、医学检验科。 (3)救护车车载药品配臵达到标准。

(4)普通型或监护型救护车单元设备达到标准。

(5)急救通讯:急诊科设有线“120”急救专用电话或信息接收装臵;每辆救护车装有车载接收装臵或车载电话;急救电话保持24小时通畅,严禁非急救占用。

(6)按规定建有符合技术标准并经卫生行政部门审核批准的输血科。 (7)医院应配备移动式X光机。 (8)救护车归急诊科管理。 4.3 一级医院 4.3.1 科室建制

(1)急诊室要独立设臵,下设急诊室、抢救室、留观室、治疗室、输液区、清创缝合室和注射处臵室。 (2)有专职的科主任和护士长。 4.3.2 科室建设和业务用房

(1)急诊室总的使用面积不小于该医院日平均每诊人次×2平方米。 (2)急诊室设内科、外科,各诊室独立,其余专科可与其专科门诊诊室共用,诊室内配诊台、检查床、洗手池。各专科必须24小时应诊。

(3)急诊抢救室的使用面积不少于20平方米,设至少1张多功能抢救床,配有心电图机、吸痰机、吸氧装臵、洗胃机、心电监护仪、电击除颤仪、气管插管、呼吸机等抢救设备。

(4)留观室床位不低于4张,每床单元设施符合标准。

(5)急诊输液区按日急诊每10人次:1张床的比例设臵输液床或椅供病人休息,配有治疗室。

(6)急诊清创缝合室能开展清创缝合手术及处理紧急的创伤。 (7)注射处臵室布局合理,能同时开展多人治疗。 4.3.3 人员

(1)急诊室至少有3-5名医生独立轮值排班,其中内、外科各至少有2名医师,其余各科室可独立轮值排班或与门诊联合排班。急诊室

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医生具连续工作3年以上的住院医师。急诊室医生要相对固定。 (2)护士按照医护1:2的比例配备。 (3)卫生员(担架员)不少于2人。 (4)救护车司机专职,归急诊室管理。 4.3.4 技术要求

(1)掌握徒手心肺复苏、气管插管、除颤、致命性心电图识别、以及复苏药物应用,技术考核合格率100%。

(2)掌握外伤止血、包扎、固定、搬运,技术考核合格率100%。 (3)掌握各种休克的抢救、昏迷的抢救、溺水、触电、中暑的抢救、各种中毒的抢救、各种传染病的转运、烧伤的抢救、开放性气胸的抢救。

4.3.5 管理要求

(1) 医院应组建一支社会急救医疗队,其中含领导组、医疗组、后勤保障组,并制定相关专业急救医疗预案。有年度急诊工作计划。有与《雅安市突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《雅安市突发公共卫生事件应急预案》相适应的医院医疗应急方案。医院有院前急救、院内急诊、专科救治为一体的畅通的急救绿色生命通道,确保急救工作及时,准确、有效地进行。

(2) 规范管理:认真执行有关医疗质量管理的规章制度,建立健全急救人员岗位职责、工作制度、危重症抢救程序、治疗常规、技术规范及各种记录等。 4.3.6 培训

急诊科医护人员每两年须参加一次市级以上急救知识继续教育项目的培训,并获取培训合格证书。 4.3.7 配套要求

(1)有急诊挂号、收费窗口。 (2)救护车车载药品配臵达到标准。 (3)普通型救护车单元设备达到标准。

(4)急救通讯:急诊室设有线“120”急救专用电话或信息接收装臵;每辆救护车装有车载接收装臵或车载电话;急救电话保持24小时通畅,严禁非急救占用。

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