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2022年安徽医科大学护理学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

2020-03-21 来源:客趣旅游网
2022年安徽医科大学护理学专业《药理学》科目期末试卷A(有答案)

一、填空题

1、我国最早的药学著作《_______》.收载_______种药物。我国第一部由政府颁发的“药典“是《_______》,收我药物《_______》种

2、为避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应,应用毛果芸香碱滴眼时应_______ 3、左旋多巴主要用于_________,但对_________所引的帕金森综合征无效。 4、拉贝洛尔可阻断______受体、______受体和______受体。 5、 _______和_______联合用药是目前治疗鼠疫的最有效手段。

6、米索前列醇为________衍生物,能抑制分泌________,同时可提高HCO3-和________的分泌,从而保护胃黏膜。

二、选择题

7、下列叙述中错误的是( )

A.心衰时药物在胃肠道吸收减少,分布容积增加,生物利用度降低 B.某些不在肝转化的药物在肝功能不良时其消除速率可不受影响 C.胃排空时间延长可使在小肠吸收的药物作用延长 D.便秘可使药物吸收增加 E.营养不良可使药物效应增加

8、普萘洛尔和美托洛尔的区别是( ) A.抑制糖原分解B.对哮喘病人慎用 C.用于治疗高血压病D.对β1受体有选择性 E.没有内在拟交感活性

9、红细胞生成素的最佳适应证是( )

A.恶性贫血B.慢性肾衰所致贫血C.化疗药物所致贫血D.严重缺铁性贫血 E、严重再生障碍性贫血

10、下列药物常与麦角胺合用治疗偏头痛的是( ) A.酚妥拉明B.前列腺素C.苯巴比妥D.巴比妥E.咖啡因 11、为了减轻甲氨蝶呤的毒性反应所用的救援剂是( ) A.叶酸B.维生素BC.磷酸亚铁D.亚叶酸钙E.维生素C 12、TMP的抗菌作用机制是抑制( )

A.二氢叶酸还原酶B.过氧化物酶C.二氢蝶酸合酶D.DNA回旋酶E.β-内酰胺酶 13、关于苯海索的叙述错误的是( )

A.阻断黑质纹状体通路B.阻断中枢胆碱受体C.对心脏的影响较阿托品弱 D.抗震颤疗效好E.能致尿潴留,前列腺肥大者慎用 14、大环内酯类抗生素抗菌作用机制是( )

A.影响细菌细胞壁的合成B.改变胞浆膜的通透性C.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶 D.抑制70S始动复合物的形成

E.与核蛋白体50S亚基结合,抑制mRNA移位,阻滞肽链延长

15、患者,男,28岁,脂溢性皮炎,局部使用糖皮质激素软膏。达到有效血药浓度的重要步骤是( )

A.吸收B.分布C.消除D.糖基化E.代谢

16、病人,女,六十岁。突然出现单侧视力下降,需要选择快速、短效的扩瞳药,你的选择是( )

A.去氧肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.甲氧明E.阿可乐定

17、患者,男性,35岁,近年逐渐出现对任何事情缺乏兴趣和热情,经常出现情感淡漠的一些症状,去当地脑科医院就诊,结合患者有精神病家族史,被诊断为“精神分裂症(Ⅱ型)”。临床最好选用( )

A.氟哌啶醇B.氟奋乃静C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻吨

18、患者,女,56岁,有高血压病史10年,今日因劳累出现心悸气促等症状,临床诊断为高血压心脏病及心功能衰竭,医生应用毛花苷C治疗后出现频发的快速性心律失常。应选择最佳治疗药物是( )

A.奎尼丁B.胺碘酮C.普罗帕酮D.苯妥英钠E.阿托品

19、某男性患儿,4岁,无故咳嗽数月就诊,经检查确诊为咳嗽变异性哮喘,适当的药物治疗是( )

A.酮替芬+孟鲁司特B.β肾上腺素受体激动药 C.糖皮质激素类吸入D.色甘酸钠 E.M胆碱受体阻断药

20、患者,女,55岁,肥胖,洛伐他汀治疗半年,血胆固醇水平仍达9.8mmol/L(正常值2.9~6.0mmol/L),医生建议她加服依折麦布,后者的作用部位在( ) A.脂肪细胞B.毛细血管内皮细胞C.血小板D.肝细胞E.小肠上皮细胞

21、患者,女性.57岁。高血压病史20年,伴慢性心力衰竭,给予地高辛日维持量治疗,突然出现窦性心动过缓,宜选用的治疗药物是( ) A.苯妥英钠B.阿托品C.维拉帕米D.普萘洛尔E.胺碘酮

22、30岁女性卵巢癌患者化疗后出现听力下降和肾功能受损。下列哪个药物是最可能造成上述不良反应?( )

A.博来霉素 B.顺铂 C.多柔比星 D.5-氟尿嘧啶 E.紫杉醇 23、属于Ib类抗心律失常药的是( )

A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米 24、用于治疗AD的胆碱酯酶抑制药是( )

A.新斯的明B.毛果芸香碱C.加兰他敏D.苯海索E.美金刚 25、降血糖作用最弱的药物是

A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列本脲D.格列吡嗪E.正规胰岛素

26、对恶性疟及间日疟原发性红细胞外期有抑制作用,用于病因性预防的是(A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素

三、名词解释

27、停药综合征(withdrawal syndrome)

28、一级消除动力学

29、噻嗪类利尿药

) 30、5-HT-DA受体阻断剂

31、强心苷

32、反跳现象

33、二重感染

34、MIC

35、5-羟色胺

四、简答题

36、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。

37、试述抗高血压药物按其作用机制不同可分为几类?每类各举一例代表药。

38、简述酚妥拉明的临床应用。

39、简述雌激素的药理作用及临床应用。

40、简述苯妥英钠抗癫痫的作用机制有哪些?

41、β-内酰胺类抗生素抗菌的作用机制是什么?

参考答案

一、填空题

1、神农本草经 365 新修本草 844 2、压迫内眦

3、帕金森病 吩噻嗪类抗精神病药

4、β1,β2 ,a1

5、链霉素 四环素

6、前列腺素E1,胃酸胃黏液

二、选择题

7、A 8、D 9、B 10、E 11、D 12、A 13、A 14、E 15、A 16、A 17、D

18、D 19、A 20、E 21、B 22、B 23、B 24、C 25、A 26、D

三、名词解释

27、停药综合征(withdrawal syndrome):接受药物治疗的病人在长期反复用药后突然停药可发生的一系列症状称为停药症状或停药综合征。

28、一级消除动力学:是体内药物按恒定比例消除,在单位时间内的消除量与血浆药物浓度成正比。

29、噻嗪类利尿药:作用于远曲小管近端,抑制远曲小管近端Na-Cr共转运子,抑制NaCl的重吸收。由于转运至远曲小管的Nat增加,促进了K-Na交换。增强NaC]和水的排出,产生温和持久的利尿作用。噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。 30、5-HT-DA受体阻断剂:氯氮平抗精神分裂症的治疗机制涉及阻断5-HT2A和DA受体、协调5-HT与DA系统的相互作用和平衡,因此,氯氮平被称为5-HT-DA受体阻断剂。

31、强心苷:具有正性肌力作用的苷类。

32、反跳现象:长期用药,因减药物剂量过快或突然停药,所引起的原发病复发或者症状加重的现象。

33、二重感染:长期应用广谱抗生素或广谱抗菌药时,口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被药物抑制,不敏感菌乘机大量繁殖生长,由原来的劣势菌群变为优势菌群,造成新的感染,称作二重感染或菌群交替症。

34、MIC:药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。

35、5-羟色胺:又名血清素,作为自体活性物质,约90%合成和分布于肠嗜铬细胞,通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。在刺激因素作用下,5-HT从颗粒内释放、弥散到血液,并被血小板摄取和储存。5-HT作为神经递质,主要分布于松果体和下丘脑,可能参与痛觉、睡眠、体温等生理功能的调节。

四、简答题

36、答:作用机制:为非竞争型肌松药,其分子结构与ACh相似,能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合,产生与ACh相似但较持久的除极化作用,使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应,从而使骨骼肌松弛。

临床应用:①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作;②辅助麻醉:静脉滴注可维持长时间的肌松作用,便于在浅麻醉下进行外科手术,以减少麻醉药用量,保证手术安全。主要不良反应:①窒息;②眼内压升高;③肌束颤动;④血钾升高;⑤其他。

37、答:(1)利尿降压药:如氢氯噻嗪

(2)交感神经抑制药:中枢性降压药:如可乐定;神经节阻断药:如樟磺咪芬;去甲肾上腺素能神经末梢阻断药:如利血平;肾上腺素受体阻断药:如普萘洛尔。 (3)肾素-血管紧张素系统抑制药:血管紧张素转化酶(ACE)抑制药:如卡托普利;血管紧张素Ⅱ受体阻断药:如氯沙坦;肾素抑制药:如雷米克林。 (4)钙通道阻滞药:如硝苯地平 (5)血管扩张药:如硝普钠。

38、答:①治疗外周血管痉挛性疾病。②在静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时。③用于肾上腺嗜铬细胞瘤的鉴别诊断及其骤发高血压危象以及手术前的准备。④抗休克。⑤治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。

39、答:(1)雌激素的药理作用:促进未成年女性第二性征和性器官的发育成熟;维持成年女性性征,参与月经周期的形成;提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性;大剂量时,抑制下丘脑GnRH的分泌,抗排卵,抑制乳汁分泌及有抗雌激素作用;促进肾小管对钠的再吸收和对抗利尿激素的敏感性,有水钠潴留、增加骨钙沉积等作用。

(2)雌激素的临床应用主要有:围绝经期综合征,抗骨质疏松的作用,乳房胀痛及退乳,卵巢功能不全和闭经,功能性子宫出血,绝经后晚期乳腺癌,前列腺癌,痤疮,避孕,神经保护作用。

40、答:苯妥英钠抗癫痫的作用机制包括:

(1)稳定细胞膜,降低其兴奋性,这一作用通过抑制细胞膜Na+通道,阻滞Na内流实现。

(2)抑制神经元快灭活型Ca2+通道,抑制Ca2+内流。

(3)较大浓度时,苯妥英钠抑制K外流,延长动作电位时程和不应期。

(4)高浓度时苯妥英钠能抑制神经末梢对GABA的摄取,增加抑制性递质GABA的含量。 (5)苯妥英钠可抑制异常高频放电的发生和扩散,从而抑制癫痫发作。

41、答:(1)β-内酰胺类抗生素的抗菌作用机制主要是作用于细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白(PBPs),抑制细胞壁黏肽合成酶的活性,从而阻碍细胞壁黏肽的合成,导致细胞壁缺损,使菌体失去渗透屏障,膨胀、裂解而死亡;(2)触发细菌的自溶酶活性,促进细菌破裂溶解而产生杀菌作用。

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