放射治疗意外应急预案

放射治疗意外应急预案及处理方法

本预案是为放疗过程中放射、放疗设备发生故障，病人出现急症时，能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。

一、放射、放疗设备故障应急处理 应急预案：

1、 及时分析故障原因，维修工程师进行必要的操作和调整。如无法及时消除障碍应立即向上级或相关职能部门汇报，并通知登记台做好相应的处理措施；

2、 遇到威胁人身、设备安全，且无法消除故障时，应立即停用设备，并向上级主管部门和相关职能科室汇报，报备维修。

3、 如医院自身无法解决的故障，应及时上报，并与厂家联系维修，维修过程及结果需存档备案。

~

二、对可能发射辐射伤害意外的应急预案：

1、迅速报告：发生事故的单位必须立即将发生事故的性质、时间、地点、科室名称、联系人、电话等报告给应急领导小组办公室（电话：，25025）；

2、现场控制：切断射线装置的电源，除了工作人员外，禁止其他人员进出辐射污染区；

3、病人救治：对受到辐射伤害的人员进行现场救助，而后转到指定医院治疗；

4、现场保护：配合相关部门进行现场调查；

5、观察病人：对超剂量辐射照射的病人，应定期进行体检。

三、治疗过程中患者出现以下急症时的处理方法:

1.鼻咽大出血

①病人立即取平卧头偏向一侧。②安抚病人不要紧张，并给予镇静安静药物如地西泮（安定）5~10mg，苯巴比妥0.1g肌注。③迅速建立静脉通道补液及给予止血药物，卡巴克络（安络血）10mg肌注，酚磺乙胺（止血敏）250~500mg静注。④前鼻孔和后鼻孔用1%麻黄素或1%肾上腺素棉球填塞。⑤根据出血情况是否考虑输血来补充血容量。

2.大咯血

常见于肺及上呼吸道肿瘤行放疗患者，一旦发生应采取以下措施：①病人取平卧头偏向一侧，避免翻动病人。②镇静安神，地西泮（安定）5~10mg肌注。③镇咳宜用可待因0.03g，禁用吗啡。④止血药物,垂体后叶素10~20U溶于5%葡萄糖注射液500ml中静滴，有高血压冠心病者禁用。⑤床旁备气管切开包，如发生窒息，可行气管切开术。⑥密切观察生命体征变化。

3.喉头水肿窒息

①取半坐卧位。②快速高流量吸氧。③在严密观察下静脉滴注激素及抗生素，地塞米松5~10mg或氢化可的松100~200mg加入10%葡萄糖注射液中静点。④可给予脱水剂如50%葡萄糖40~60ml静推或20%甘露醇250ml静点。⑤紧急行气管切开。

4.颅内高压性昏迷

常见于颅内肿瘤放疗的患者。①严密观察生命体征变化，观察瞳孔的大小和对光反应。

②注意保持呼吸道通畅，及时吸痰。③防止泌尿系感染，保持会阴部清洁，有导尿管者每日膀胱冲洗2次。④鼻饲高热量，易消化的饮食。⑤脱水药物治疗，20%甘露醇250ml，每日4次静滴，速尿10~20mg肌注或加入甘露醇中同用，并注意应用脱水剂治疗时补充钾，以防电解质紊乱。

]