混凝土浇筑报审表
工程名称: 编号:B.1.5- 致: (项目监理机构) 我方已完成 部位的钢筋、模板、水电安装和预埋件等工作,并已经项目监理机构的验收合格。 □ 土建工序质量报审表(B.1.4 , , ) □ 安装工序质量报审表(B.1.4 , , ) □ 施工(专项)方案报审表(B.0.1 ) □ 现混凝土浇筑准备工作已就绪,申请于 月 日 时至 月 日 时浇筑混凝土,请予以批准。 混凝土生产单位 混凝土强度等级 混凝土质保资料编号 混凝土设计坍落度 混凝土预计浇筑量 施工值班负责人 施工项目经理部(章): 项目经理(签字) 年 月 日 项目监理机构签收 人姓名及时间 姓名及时间 施工项目经理部签收人 审查意见: 专业监理工程师(土建)(签字): 年 月 日 专业监理工程师(安装)(签字): 年 月 日 审核意见: □ 同意。 □ 不同意。 项目监理机构(章): 总监理工程师/总监理工程师代表(签字): 年 月 日 注:1、施工单位项目经理部应在混凝土浇筑前提出本报审表,未经批准不得擅自浇筑混凝土。 2、安装等工序如是平行发包的,则其工序报审栏的编号由项目监理机构补填。 3、如现场自拌混凝土,还应提供原材料报审表及人、料、机准备情况。 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
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