一、选择题(30分)
1、引起产后出血最常见的原因是() A、产道裂伤 B、胎盘剥离不全 C、宫缩乏力 D、胎盘植入 E、滞产
2、产后出血的定义正确的是( )
A、胎儿娩出24h内,阴道分娩者出血量≥400ml B、胎儿娩出24h内,阴道分娩者出血量≥500ml C、胎儿娩出12h内,阴道分娩者出血量≥400ml D、胎儿娩出12h内,阴道分娩者出血量≥500ml E、胎儿娩出12h内,剖宫产分娩者出血量≥1000ml
3、一孕妇非孕期体质量50kg,该孕妇妊娠末期总血容量大约为() A、4900ml-5000ml B、4000ml-4500ml C、3900ml-4000ml D、5900ml-6000ml E、3500ml-3900ml
4、常用估计产后出血量的方法有() A、称重法或容积法 B、休克指数法 C、血红蛋白测定
D、监测生命体征、尿量和精神状态 E、监测体温法
5、下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征() A、子宫下段有压痛 B、两侧圆韧带极度紧张 C、血尿
D、产妇阵痛难忍 E、阴道流血
6、一产妇,阴道分娩后12小时测心率120次/分,血压90/52mmHg,您估计该产妇产后出血量约为() A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、3500ml-4000ml
7、一产妇产前血常规WBC6.8×109/L HGB130g/L,阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L HGB110g/L,您估计该产妇产后出血量约为() A、500ml-800ml B、800ml-1000ml0
C、1000ml-1200ml D、1200ml-1500ml E、1500ml-2000ml 8、一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L,欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为() A、1.5U B、2.U C、3U D、4U E、5U
9、一产妇,阴道分娩后8小时测心率100次/分,血压116/73mmHg,您估计该产妇产后出血量约为() A、500-1000ml B、1000ml-1500ml C、1500ml-2000ml D、2500ml-3000ml E、<500ml
10、一产妇,阴道分娩后4小时测心率126次/分,血压83/42mmHg,您估计该产妇产后出血量约为其总血容量的() A、15% B、20% C、30% D、40% E、50%
11、有利于预防产后出血的措施有() A、预防性使用止血剂 B、加强产前保健 C、预防性使用宫缩剂
D、延迟钳夹脐带和控制性牵拉脐带 E、预防性使用麦角新碱
12、某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是( ) A、软产道损伤 B、DIC
C、子宫胎盘卒中 D、子宫收缩乏力
13、产后出血的一般处理包括() A、按流程进行求助和沟通 B、建立两条可靠的静脉通道 C、通知血库和检验科做好准备
D、进行基础的实验室检查(血常规、凝血功能、肝肾功能等) E、交叉配血
14、不属于晚期产后出血的原因是() A、胎盘胎膜残留
B、继发性子宫收缩乏力
C、胎盘附着面复旧不全 D、胎盘附着面血栓脱落
E、剖宫产后子宫切口感染或裂开 15、晚期产后出血多发生于产后() A、24小时至48小时 B、72小时内 C、1-2周内
D、4周内 E、6周内 一、选择题
1C 2B 3A 4ABCD 5B 6B 7B 8D 9E 10C 11BCD 12D 13ABCDE 14B 15C
第十一部分 产后出血 产褥感染 1 是非题
1.宫缩乏力的出血特点是胎盘剥离延缓、剥离时因宫缩乏力使子宫出血不止,用宫缩剂止血效果好;软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后,间歇性出血,用宫缩剂有效。
2.有子宫手术疤痕者易发生子宫破裂,临产后住院分娩,可严密观察下经阴道分娩。 四.选择题
1.下列哪种情况不是先兆子宫破裂的症状体征: A.子宫下段有压痛 B.两侧圆韧带极度紧张 C.血尿 D.产妇阵痛难忍 E.阴道流血 2.关于子宫破裂,下列哪项错误:
A.多发生于经产妇,特别多发生于多产妇 B.有时发生于妊娠期 C.有时破裂前无剧烈腹痛 E.胎儿进入腹腔后宫缩继续存在
3.经产妇顺产20分钟胎盘完整娩出,产后断续少量阴道流血3小时后感头昏,心中不适,打哈欠,检查:面色苍白,血压74/50mmHg,P120次/分,细,宫底脐上4横指,有压痛,阴道少量淡红色血水,可能诊断是:
A.产后循环衰竭 B.产道裂伤所致休克 C.隐性产后出血并休克 D.子宫破裂 E.凝血机制异常所致休克 3.为预防长后出血,下列哪项正确:
A.双胎妊娠于第一个娩出后5分钟,立即人工破膜设法娩出第二个 B.对有产后出血史者,宫口开全后,娩出胎儿前,穴位注射催产素1单位 C.凡有产后出血史者,于胎儿娩出后立即人工破膜,剥离胎盘 D.胎头娩出后,宜在宫缩间歇期协助胎儿前、后肩及躯干娩出
4.某产妇胎盘娩出后持续阴道流血多时,色暗红,有凝血块,可能出血原因是: A.软产道损伤 B.DIC C.子宫胎盘卒中 D.子宫收缩乏力 E.胎盘粘连 答案
一、是非题: 1、错 2、对 四、选择题
1、B 2、A 3、A 4、D
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