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胃肠减压操作流程

2024-02-23 来源:客趣旅游网


胃肠减压操作流程

胃肠减压的目的:解除或者缓解肠梗阻所致的症状,术后吸出胃肠内气体和胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力和伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复。

进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气,对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化和协助诊断。 操作流程: 一、 准备用物:

1、治疗盘内:一次性胃管,包装无破损,在有效期内;压舌板,包装无破损,在效期内;50毫升注射器包装无破损,在有效期内;治疗碗内盛镊子、纱布数块;治疗碗内盛温开水;治疗巾;棉签打开时间XXX,在有效期内;胶布;石蜡油一瓶,在有效期内;别针;弯盘;听诊器;手电筒;负压引流器,包装无破损,在有效期内。 2、医嘱单、洗手液

3、治疗车下层:医用垃圾桶、生活垃圾桶、利器盒。 二、评估病人

七步洗手法,核对医嘱。敲门,您好,1-1床丁一,我是您的责任护士小李,我先核对一下您的床尾卡,再给您核对一下手腕带好吗?您今天感觉怎么样?(腹胀)那您今天排便、排气了吗?(没有)我一会要为您下一个胃管进行胃肠减压,目的是为了引出胃内的积气、积液,以缓解腹胀的症状。请问您以前下过胃管吗?(没有)请问您有假牙吗?(没有)您的鼻腔以前受过外伤或做过手术吗?(没有)我来检查下您的鼻腔好吗?(好的)鼻腔周围皮肤完好,无红肿、

炎症,无鼻中隔扭曲及鼻息肉。可以插管。丁先生,我在插管的过程中可能会有一些不舒适,您只要配合我做吞咽动作,若您感到恶心不适,请举手示意并做深呼吸,您能配合我吗?(好的)好,谢谢您的配合,您还有什么需要吗?我回去准备用物就来。

四、回治疗室 七步洗手,戴口罩,根据医嘱准备用物,用物已备齐。

五、病房操作

1、推治疗车携用物至床旁,您好,1-1床丁一,再与您核对一下床头卡和腕带。我现在来为您下胃管,可以吗?(可以)备胶布。 2、协助患者取半卧位或坐位(无法坐起取右侧卧位,昏迷患者去枕平卧,头向后仰),丁先生,为了避免污染您的被服,我将治疗巾铺于您的颌下,嘴角放一弯盘。清洁鼻孔。打注射器,将针头弃入锐器盒内;

3、检查并打开胃管包装袋。(在有效期,无破损)

4、检查并戴好无菌手套,检查胃管是否通畅(打进空气检查)。丁先生,我们下胃管需要测量长度,(测量长度:一般为前额发际至胸骨剑突处或由耳垂至鼻尖,鼻尖至剑突的距离,成人45~55cm,小儿14~18cm),做标记。

5、倒石蜡油于纱布上,润滑胃管前端,丁先生,我现在要为您下胃管了,我会尽量动作轻柔的,插管过程中如有不适请举手示意,并做深呼吸,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前端自鼻腔轻轻插入10~15cm,嘱患者做吞咽动作,就像咽面条一样(昏迷患者左手将患者头托起使下颌靠近胸骨柄,缓缓插入胃管至预定长度),

顺势将胃管向前推进,插至标记长度。您张开嘴巴让我检查一下,没有盘曲在口中,初步固定。

5、插管过程中,观察患者病情变化,若出现恶心、呕吐,应暂停插入,嘱患者深呼吸;插入不畅时,检查胃管是否盘曲口中或将胃管抽出少许,再小心插入,呛咳、呼吸困难、紫绀时,应立即拔管。 6、检查胃管是否在胃内:在胃管末端连接注射器抽吸,有胃液被抽出;置听诊器于患者胃部,快速经胃向胃内用注射器注入10ml空气,听气过水声;将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

7、确认在胃内,用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部,打开负压吸引器包装,排尽空气,反折管道,连接负压引流器与胃管相连接,观察引流通畅后,固定在床边。丁先生,现在感觉怎么样?(还可以)撤弯盘及治疗巾,整理床单位。再次核对患者床号、姓名。脱手套至黄色垃圾袋内。

8、指导患者:丁一,您好,胃肠减压我已经为您接好了,请您在减压期间不能进食和饮水,您活动时要注意不要把胃管拔出,防止胃管扭曲、打折、受压,以免影响引流;并将负压吸引器保持在较低位置,以利引流。那好,您休息,呼叫器我帮您放床头了,您有什么不适随时呼叫我,我也会经常来巡视的,谢谢您的配合。 六、处理用物 洗手,取口罩,记录插管时间。

胃肠减压技术操作流程

操作准备 1.按规定着装,洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 3.按医嘱进行二人查对。 解释评估 1.携用物至床头,查对床号、姓名,协助患者取舒适体位。 2.询问、了解患者的身体状况。 3.解释并报告胃肠减压的目的、方法,取得患者的配合。 X床XX,您好,由于病情需要,现给您进行胃肠减压,请您配合。 协助患者取舒适体位,指导患者放松。 选择胃管、测量长度 1. 检查鼻腔,选择合适的胃管。 2.检查胃管是否通畅,测量胃管放置的长度。 1.再次查对床号、姓名。 2.为患者进行插管操作,嘱患者配合,做深呼吸、吞咽等动作,取得患者的配合。 3.插入适当深度,检查胃管是否在胃内,妥善固定。 调整减压装置,与胃管连接,妥善固定于床旁。 X床XX,现在给您留置胃管,可能有些不舒适,请您配合我,如有不舒适请用手示意,不要说话和咳嗽。 留置胃管 连接减 压装置 整理解释记录 1.整理用物、床单位,协助患者取舒适体位。 2.观察患者的主观反应,向患者交代注意事项。 3.洗手,查对床头牌,并在医嘱本签名,记录执行时间和胃肠引流液的颜色、性质、量。 胃肠减压期间,请您在变化体位时注意不要将胃管脱出或将胃管与胃肠减压器断开。 您有什么需要帮助,请及时按呼叫器,我也会随时来看您,在您留置胃肠减压期间,不能饮水和进食,注意保持口腔情节,谢谢您的配合。

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