第２６卷 黔南 民族 医 专 学报 第２期 医院健康传播对医患关系的促进作用探讨 张芬 （黔南民族医学高等专科学校附属医院，贵州都匀５５８０００） 【摘要】目的：探讨医院健康传播对促进良好医患关系的作用。方法：本文利用笔者多年从事医 院健康教育管理和医院健康传播实践经验对医院健康传播存在的形式、制度保障和对改善医患关系的 促进作用进行综述。结果：认为改革以来患者满意度下降的医生占６２．６４％，对医患关系不满意的医 生占６６．Ｏ７％”，构建和谐人际关系问题在医患间凸显，使开展医院健康传播成为必然。结论：医患 关系是诊疗活动中存在的最基本关系，医患关系的好坏可直接影响社会对医疗机构的满意度和公信 度。健康信息不对称的客观存在，医务人员作为医院健康传播者让患者充分了解其在诊疗过程中的健 康知识，在传播中建立医患间良好的沟通和彼此的理解与信任，从而达到促进医患关系的作用。 【关键词】健康传播；医患关系；促进 【中图分类号】１１４７３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００８—４９８３（２０１３）０２—００９４—０２ 医院作为向病人与社会人群开展医疗、预 防、保健工作的特殊场所，由于其拥有的医疗资 源集中和当今社会人们关注健康心理需求的增 长，日益成为人们健康问题取向的健康传播源。 Ｂｕｒｇｏｏｎ从人际沟通的观点为健康传播下定 义：健康传播是患者和医疗提供者之间的互动关 系和诊疗室里无数的人际传播活动（Ｂｕｒｇｏｏｎ， １９９２）。这个定义一是将研究视野聚集于人际传 播，二是将健康传播严格地限制在疾病治疗的场 所内…。而当今人性化的医患关系被复杂的机 器和技术代替，现在病人到医院看病，医生简单 询问一下，就给患者开一堆化验单，检查和诊断 人际关系起到制度上的保证。 ２ 医院健康传播体现在诊疗活动中 从Ｂｕｒｇｏｏｎ的人际关系沟通观点中可以看出 健康传播是患者和医疗提供者之间的互动关系。 王陇德提出，要做好科学管理工作，不但要研究 “人”，还要研究“人和人之间的关系”【２Ｊ。由 于医疗行为的特点是技术难度大、个体差异大， 诊疗效果的不确定性。因此，诊疗过程是一个复 杂和高风险的过程。随着患者个人权力意识的增 强和传播链中患者地位的凸显，从患者的角度探 讨健康传播内容效果已日益成为主流。病人生病 到医院诊治，对于病人来说也许今生就一次，一 旦病人就诊，医院的健康传播就开始了。来到陌 生的医疗环境和对疾病的恐惧，病人总希望了解 和明白自己在医院的每一项检查和治疗目的。但 方面让仪器去做。由于医生与病人的交流减少， 患者在诊疗过程中只能面对冰冷的机器，缺乏交 流，使医疗信息的不对称现象凸显。患者在诊疗 过程中没有得到相应服务而产生抱怨心理。如何 消除这些不利的影响，笔者认为医务人员履行好 健康传播，这使搞好医患间的人际关系成为必 要，本文就促进因素试作分析。 １ 医院健康传播体现在严格的规章管理中 ２００５年以来，卫生部、国家中医药管理局 重点要求的核心制度强调了医患沟通制度的建立 受经济体制转轨时期社会诚信体系不健全的影 响，患者对医务人员易产生不信任。调查中，认 为改革以来患者满意度下降的医生占６２．６４％， 对医患关系不满意的医生占６６．０７％【２］，所以若 能将医院健康传播贯穿整个诊疗活动中，将有效 改善医患关系。 ３我院开展健康传播的手段及方法 和落实，充分体现了国家卫生“以人为本”改 善医患关系的管理理念。而医院健康传播是实现 和谐医患关系的重要手段，这将对搞好医患间的 ３．１ 医院健康传播的对象由病人向社会人群的 转变医院健康传播对象目前是局限于病人，效 果并不明显。工作中，我们除坚持以院内病人为 作者简介：张芬（１９６４一），女，副主任医师，主要从事医院健康教育工作。 ・９４－ 第２６卷第２期 黔南 民族医专 学报 Ｖｏ１．２６ Ｎｏ．２ ２０１３年０６月 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉａｎｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ Ｊｕｎ．２０１３ 重点外，把教育对象逐步扩大到病陪人员及社会 科室及院区的科普宣传栏，在当地媒体、电视媒 人群。针对不同的对象确立不同的方法和内容。 体开展针对季节病，多发病，特别是各种生活方 鉴于对象的扩大，形成了一种有益的健康教育氛 式疾病的健康知识宣传工作等多种传播的形式， 围，有助于提高健康传播的效果。以我院肿瘤科 让患者感受到我们给他们带来的关心爱护和温 开展的“心愿树”为例，采用与患者相互鼓励 暖。开展健康传播工作后，病人在了解疾病的相 互动形式，医务人员除在诊疗中对患者进行全方 关知识后更加主动地遵循医嘱配合治疗，缩短治 位的健康教育的同时，还采取有效心理治疗措施 疗时间，提高治疗效果。 减轻患者痛苦，延长寿命。而“心愿树”就是 总之，搞好医院健康传播在减少医疗纠纷， 很好的医患双方相互鼓励，共同战胜疾病的好办 改善医患关系，提高医疗质量，树立医院形象等 法。为此，肿瘤科的医护人员得到了患者的充分 方面有着积极的促进作用。 信任，无论治愈的还是正在治疗的患者都与医生 参考文献 们团结一致相互交流与鼓励，形成良好的医患关 ［１］ 张自力．健康传播研究什么一论健康传播研究的９ 系，在这里让你感到医患之间的关系更像亲密朋 个方向［Ｊ］．杭州师范学院学报（社会科学版）， 友。 ２００５，９：４６． ３．２健康传播形式的多样化健康传播是患者 ［２］金永红．医疗服务改革要以人为本［Ｎ］．健康报， 和医疗提供者之间的互动关系。我院主动通过印 ２００７—４—９（３）． （２０１３—０３—２０收稿） 刷各种疾病的健康教育处方发给患者，设置在各 （上接第９０页） 号信邮寄。 ３．１．２血斑血斑必须是３个，每个血斑直径不 ４讨论 能小于８ ｎ＇ｌｎｌ，血片滤纸两面必须充分渗透，血斑 我省属于出生缺陷高发区，因此开展新生儿 血浓度均匀一致，血斑无血清、消毒剂或其他液体 疾病筛查，达到早期筛查、早期诊断、早期治疗的 污染。血标本有无被磨损或损坏。 目的，保障儿童正常的体格发育和智能发育。为 ３．１．３血卡填写字迹是否清楚，是否有漏项， 提高出生人口素质、减少出生缺陷的发生提供有 特别是采血时间是否是婴儿出生后的７２ ｈ，及家 力保障。对于“艾、梅、乙”感染母亲加强新生儿 属联系方式是否准确。 疾病筛查的目的和意义宣教，让他们积极地参与 ３．２送检 新生儿筛查工作。对于医院采血片工作人员要求 ３．２．１ 录入、登记妇幼保健机构工作人员将血 做好自我防护，采血工作严格按操作流程进行，做 片标本网上录入，对“艾、梅，乙”感染母亲所生的 好消毒隔离工作。 新生儿采集血卡单独登记。 由于黔南州尚未成立新生儿疾病筛查实验 ３．２．２包装“艾、梅、乙”感染母亲所生新生儿 室，黔南州各级医疗保健机构所采集血标本必须 血标本，先分别用普通信封装好，并在信封上写上 寄到《贵州省新生儿疾病筛查中心》进行检查。 母亲所患疾病的名称，再与其它血片放在大信封 为避免血标本交叉污染或标本遗失，新生儿筛查 里统一寄送。 办公室工作人员必须认真做好血标本收集、包装、 ３．２．３递送时间每周递送１次，标本量极少时 邮寄工作，确保筛查工作顺利开展。 １０ ｄ内也必须寄送到检测单位。 （２０１３—０４—０２收稿） ３．２．４递送方式为避免标本遗失，统一采用挂 ・９５・