TBL教学法在物理治疗学教学资源库建设中的应用

对学生进行实践技能、理论考试及问卷调查评估。结果 在牵引疗法的考核中，两组实践技能成绩无差异(P>

0.05),其它项目试验教学组实践技能成绩均高于传统教学组(p<0. 05) o试验教学组理论考试成绩高于传统教学

组，对教学的满意度也更高。结论 采用TBL教学法建设物理治疗学教学资源库，不仅能提高教学效果，而且有

助于加快实践教学资源库的建设。【关键词】 教学资源库；TBL教学法；物理治疗学DOI： 10. 3969/j. issn. 1000 - 8535. 2019. 02. 033The application of TBL teaching method in the construction of teaching resources library of physio­

therapySu Danni1, Xu Jiyang1, Huang Shige1, Zhuang Jie1, Tang Xiaoqing1, Li Yuanyi1, Lu Xiange1, Zhao Jie1，21

Guangdong Pharmaceutical University f Guangzhou 513100, China2 Guangdong Engineering Research Center for Light and Health, Guangzhou 513100, China[Abstract] Objective To explore the application effect of TBL teaching method in the construction of physiotherapy teaching resources library. Methods We selected 60 students from the 2013 and 2014 grades of rehabilitation therapy in our

school respectively, who were used the traditional teaching method group and the experimental teaching method group. The

traditional teaching method group adopted the traditional teaching method. The experimental teaching method group was based on the traditional teaching methods, and used TBL to participate in the construction of a teaching resource library. At the end

of the semester, students will be assessed on practical skills, theoretical examinations, and questionnaire surveys. Results In the assessment of traction therapy, there was no significant difference in the performance of the two groups ( P > 0. 05 ).

The other experimental skills of the experimental teaching group were better than those of the traditional teaching group (p < 0. 05 ) . Theoretical test scores of experimental teaching group are higher than the traditional one, and satisfaction with teach­

ing is also higher than the latter. Conclusion Using TBL teaching method to build a library of physiotherapy teaching re­

sources may not only improve the teaching effect, but also help to speed up the construction of practical teaching resources.[Keywords] Teaching resources library； TBL teaching； Physiotherapy基于团队自主学习(team-based learning,

TBL)的教学法由美国Oklahoma大学的Larry

快速发展，人才培养已初具规模，本科教学质量

稳步提高，但由于康复治疗学是一门新兴的学科, 与经过数十年沉淀和发展的临床医学学科不同, 康复治疗学专业在实践教学资源建设方面仍比较

薄弱，资源共享率低，制约着教学质量的提高,

Michaelsen教授等于2002年正式提出，在激发学

生学习兴趣、培养团队协作意识方面具有重要作 用⑴。近年来TBL在临床医学如妇产科学、口腔

学、病理学等多门课程都有应用，并取得显著效

果，而在康复治疗学专业课程中，文献报道 较少⑵O我国康复治疗学专业本科教育历经十多年的因此，建设有教学素材价值、高质量的实践教学 资源库，是迫切需要解决的问题卩⑷。目前卫生部 “十二五”规划教材17门专业课中，只有康复功

能评定学有配套的实训视频指导，其余课程均缺

基金项目：1广东省教育厅项目(2016JDB087)； 2广东药科大学2017年教育教学改革项目(18)； 3中华医学会项目

(2016B-FF093) ； 4广州市科技计划项目(201806020097) ； 5广东省教育厅特色创新类(教育科研)项目。通信作者：赵杰，E-mail： zhaojie6389@ 163. com120广州医药2019年3月第50卷第2期乏系统的案例资源和规范的操作指导视频，如何 下次实践课前，播放视频，全班同学讨论点评视 频亮点和缺陷，老师总结，各组课后再修改、优

化视频，提交作为教学资源库素材，全班同学共 享。如此完成全部章节的教学。1.3评价方法1.3.1实践技能考核按照教学大纲和实训操作

加快康复治疗学教学资源库建设，是我们一直思 考的问题。从2014年起，我们采用TBL教学法来

建设物理治疗学实践教学资源库，并将该资源库

共享用于教学和学生学习，取得较好效果。1资料与方法指导书拟定试题库。学期末进行考试，由学生在

1.1研究对象试题库中随机抽取试题，每份试题包含4道操作题 （1道题/章，25分/题），一人扮演患者，一人扮

选择我校康复治疗学专业本科四年制2013级 和2014级各60名学生，分别作为传统教学组和试

验教学组，两组学生性别构成、年龄、第一学年

演治疗师，教师根据评分细则对治疗师的操作

评分。1.3.2理论考试 老师根据教学大纲拟定试卷,

（学习物理治疗学课程前）绩点差异无统计学意

义，有可比性，见表1。表1组别传统教学组试验教学组X%P包括单选题、名词解释、简答题和案例分析题,

n =60两组一般资料比较性别

年龄/ 岁20. 32 ± 0. 7920. 24 ± 0.820. 4970. 620主要考査学生理论知识水平掌握程度、分析处理

第一学年 绩点3.01 ±0. 37问题能力及对知识的理解运用能力，满分为100

（男/女）21/39分，学期末进行集中笔试。1.3.3满意度调查课程结束后，向学生发放

满意度调查问卷，评估教学方法对学生学习兴趣

与积极性、对理论知识熟悉度、操作技能的掌握

24/360. 0260. 8733.06±0. 460. 3690. 548程度、沟通能力、临床思维、团队协作能力及创

新意识7方面的影响。评分标准分为5个级别,满

1.2研究方法分5分表示“非常有益”，4分表示“比较有益”，

3分表示“一般”，2分表示“影响较小”，1分表

两组理论课、实践课的教学内容、教学时数

完全一致，并由相同老师授课和考核。负责考核 的老师对此研究不知情。1.2.1传统教学方法 分为教师示教和学生练习

示“完全没有影响”。1.4统计学分析两个环节，教师操作示范并讲解各项技术的基本

采用SPSS 19. 0进行统计分析，计数资料采用 ”检验；计量资料以平均值土标准差表示，采用/ 检验，P <0. 05为差异有统计学意义。2结果2.1实践技能考核结果要领及注意事项，然后由学生认真完成每一项技

术的演练，老师指导、答疑和纠错。1.2.2试验教学方法 如1.2.1教学后，老师将

每个章节划分为8 ~12个知识模块（除牵引疗法

划为4个模块外），学生分成相应组数，每组选择

一个模块，采用TBL教学法进行多媒体创作、采 编拍摄、文字撰写和图文整合、剪辑视频⑴。在

表2项目传统教学组73. 33 ±4. 8978. 73 ±6.25在牵引疗法这个项目上，两组成绩差异无统

计学意义（P>0.05）；其余11个项目，试验教学

组成绩均优于传统教学组（P<0.05）,见表2。n =20t2. 569学生实践技能考核成绩比较试验教学组7& 13 ±5. 33P0. 0160. 0380. 011关节活动技术体位转移技术83. 13 ±4. 7083. 93 ±7. 9284. 00 ±4. 7782. 60 ±6. 2780. 47 ± 10. 052.1782. 7423. 9912.222肌肉牵伸技术关节松动技术肌力训练牵引疗法77.33 ±4.9174. 87 ±7.4776.53 ±8.52<0. 0010. 0350. 95680. 27 ±9. 790. 055广州医药2019年3月第50卷第2期121续表项目传统教学组79.20 ±9. 59试验教学组85. 33 ±5. 9681. 47 ±6. 9184. 13 ±6. 0884. 40 ±6. 8782. 20 ±6.2683. 67 ±6. 21t2.1032. 3003. 2344.072P0. 0450. 0290. 003平衡和协调训练步行功能训练神经发育疗法PNF技术76.13 ±5. 7476.07 ±7.5173. 87 ±7. 2975. 73 ±5. 52<0. 0010. 0060. 021心肺功能训练物理因子疗法3.0012. 45578. 13 ±6.142.2学生理论考核结果握度、综合分析能力三个方面的得分均高于与传

统教学组(P<0.01),并认为这种教学方式能提 高学生学习兴趣及主观能动性和沟通能力，有利 于培养创新意识和团队协作精神(P<0.05),见

试验教学组理论成绩为(8& 00 ±3.27)分,

传统教学组的理论成绩为(82. 45 ±5.59)分，试

验教学组理论成绩优于传统教学组(P < 0. 01)。 2.3满意度调查结果表3。试验教学组在理论知识掌握度、操作技能掌

表3项目对照组得分3. 07 ±0. 703. 00 ±0. 762. 87 ±0. 743. 40 ±0.512. 67 ±0.913. 07 ±0. 803. 33 ±0.49学生满意度调查试验组得分4. 13 ±0. 74n =60t4.036P学习兴趣及主观能动性理论知识掌握操作技能掌握<0.0010. 0033. 93 ±0. 794.07 ±0. 803.2874. 2602. 3815. 7492. 594<0.0010. 024沟通能力锻炼综合分析能力3. 92 ±0. 704. 27 ±0. 70<0.0010. 0150. 022创新意识的提高团队协作能力的提高3.73±0. 593. 87 ±0. 642.4323讨论和理论考试总体成绩均高于传统教学组，对教学 的满意度更高，表明以TBL模式参与建设教学资

物理治疗学是一门核心专业技能课，内容广, 源库的方式进行教学，能提高教学质量与学生学

治疗手法繁多不宜掌握，也是多数同学觉得最难 学习的一门课程同。在前几轮实践教学中，我们

发现采用老师示范、学生操作的传统方式教学,

习效能。我们认为该方法具有如下优点：①每个

章节，尽管每组同学只拍摄一个模块，但通过讨

论、点评过程，尤其是对视频错误之处进行分析,

学生难以在有限的学时数内完全掌握操作技能和 要点，“学后即丢”的状况较为普遍⑼。临床医学 许多学科利用资源库进行教学的方法为我们提供

能促进同学们思考、触类旁通，强化对规范操作

技能的理解和掌握，提高实际动手能力，而且能

调动学生的学习积极性，增加课堂趣味性。②在

了线索，但物理治疗学多媒体素材库匮乏、标准 化的教学案例有限，网络收集到的零散素材制作 水平良莠不齐，对教学缺乏支持，可用性较差。

完成创作的过程中，促使学生身临其境地感受、

演练，积极思考各种操作的意义及注意事项，深

化对理论知识的理解以及对知识点或操作技巧的 掌握，有效实现了理论教学与实验教学的相互促 进与融合。③有些章节(PNF技术、平衡协调训 练)需要到临床采集资料，学生带着“任务”去

接触病例，对患者的康复诉求更清楚，对治疗技

鉴于此情况，我们提出利用学生资源来参与建设

教学资源库的思路，学生组成团队按照TBL环节 制作视频或图片，积累2~4届学生作品作为康复

治疗学教学资源库素材，可以大大加快资源库建

设的速度。本研究结果发现，试验教学组实践技能考核

术的适应症和禁忌症、操作程序、注意事项以及 患者治疗前、后主观感觉的描述等内容都有更直

122广州医药2019年3月第50卷第2期study [J], 2018, 18 (1)： 74-80.[2 ] CHEN M, NI C, HU Y, et al. Meta-analysis on the ef­

观的认识，有助于培养临床思维，提高综合分析 能力⑼切。④在角色扮演过程中，同学们需要换 位思考体会患者情绪，才能沟通自如得体，能锻

炼学生沟通能力、合作精神，激发学生的创新思 维。⑤教师将资源库素材共享给学生，作为学生

fectiveness of team-based learning on medical education in China [J]. BMC Med Educ, 2018, 18 (1) : 77-87.[3 ]缪萍，潘翠环，于瑞，等.多媒体资源库建设在康复

自主学习、复习巩固时观看的材料，直观生动,

能增加学生的理解程度，全方位提高教学效果。 资源库也为新教师提供了良好的教学平台，减少 备课压力。通过前期教学实践，我们发现本研究亦有局

治疗学专业教学中的意义[J]-西北医学教育,

2014 , 22 ( 6) : 1214-1216.[4] 缪萍，于瑞，潘翠环，等.康复治疗学专业多媒体资

源库建设方法初探[J]-中国高等医学教育，2015,

(5): 57-58.[5] 欧阳琳.医学本科生团队式自主学习模式的构建及实

限之处，主要表现在：①制作视频包含设计拍摄

内容、剧本编辑、实际拍摄、后期剪辑和配音解 说、反复修改等过程，需要付出大量的时间和精

力，时间的客观紧缺性会导致有些同学主动积极 性不够。②由于缺乏足够的专业拍摄器材，大多

数采用手机拍摄，有些组别提交的视频质量差,

不符合教学要求，这类视频还需要经过2015级、 2016级同学的修改才能成为满足条件的视频。教学资源库的建设是一项重要的质量工程建

设，仅仅依靠专职教师往往显得力量单薄，建设

周期长说]。采用TBL教学法让学生参与建设教学

资源库，能提高教学效果，提高学生对教学的满

意度，省时省力，该方法切实可行，值得康复治

疗学其它课程借鉴。对于如何优化实施以及丰富

资源库的内容(如图片库、动画库、文献库的建

设)，我们也将作进一步研究。【参考文献】[1 ] BURGESS A, ROBERTS C, AYTON T, et al. Imple-

mentation of modified team-based learning within a prob­lem based learning medical curriculum: a focus group践研究[D].第三军医大学，2017.[6 ]朱毅，李凝，闫彦宁，等.手工作业对作业治疗教学

效果的影响[J].中国康复理论与实践，2013, 19

(5) : 495-49&[7 ]杨平，田罡.问题式学习与案例式学习相结合的模式

在假肢矫形器效果评定教学中的应用[J].中国康

复理论与实践，2017, 23 (11)： 1361-1364.[8] 杜平.物理治疗学教学法改革初探[J].中国康复理

论与实践，2011, 17 (9)： 899-900.[9] 李潍，孔元蓉，黎静，等.PBL与EBL教学联合3D

打印技术在骨科临床教学中的应用[J].现代医院,

2017, 17 (12) : 1743-1745.[10] 赵杰，李卫东，李国标.康复治疗学本科人才培养模

式的构建与实践[J]-广州医药，2015, 46 (4)：

100-102.[11] 陈艳，潘翠环，罗爱华.康复治疗专业实验教学与学

生操作能力的培养[J].中国康复理论与实践,

2008, 14 (1) : 99-100.[12] 陈正平，张绍岚，江朝兵，等.康复治疗技术专业教

学资源库的建设和应用[J].齐齐哈尔医学院学报,

2012, 33 (10) : 1360-1362.(收稿日期：2018-11-07)