民办非企业单位年检报告书 (1)

民办非企业单位 年度检查报告书

（ 年度）

民办非企业单位（盖章） 登记证号 所属行（事）业 组织机构统一代码

呈报日期 年 月 日 呈报人 签收日期 年 月 日 承办人

徐州市民政局制

填 表 说 明

一、本报告书所属行（事）业栏指该民办非企业单位属教育、卫生、文化、科技、体育、劳动、民政、社会中介服务业、法律服务或其它等。

二、本报告书中的“内设机构”指民办非企业单位内部设立的承办民办非企业单位日常事务的机构，如办公室、招生办、财务室等工作部门。

三、本年度变更登记事项，主要填写登记、备案事项中发生变更的内容。如：单位名称、住所、宗旨和业务范围、法定代表人或者负责人、开办资金、业务主管单位、章程等的变更情况。

四、本年度工作情况主要指遵守法律法规和国家政策的情况，按照章程开展活动的情况以及财务管理的情况。

五、年检报告书数据以上年末或上年度1月至12月累计为准。 六、本报告书内的数据、时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。 七、本报告书务必填写真实情况。可打印或用钢笔、签字笔填写。使用5号字打印，填写不下，可适当缩小字体。

八、表中选择项，请在“□” 中打“√”或涂黑“■”。 九、本报告书填写不下的内容可以另附A4纸填写。

十、本报告书要求签名之处，应当由本人用钢笔或签字笔签署，代签或复印无效。

十一、本报告书一式3份。本报告书必须经法定代表人（单位负责人）本人签字，同时加盖本单位印章，方为有效。

一、基本情况

单位名称 住所地址 住所来源 登记日期 邮政编码 □自有 □个人或组织无偿提供 □租赁（租赁到期日： 年 住所面积 月） ② □法人 □合伙 □个体 民办非企业单位负责人简况 传 真 网站名称 执业许可证号 开户账号 电 话 电子信箱 开办资金 万元人民币 联系电话 ① 单位网址 单位性质 开户银行 业务主管单位 姓 名 年龄 性别 所在民办非企业单位职务 联系电话 民办非企业单位从业、执业人员数及结构情况 人员情况 合计 人 其中党员 人数 年龄段情况 党建工作情况 专职： 人（其中：执业人员数 人，党员 人） 兼职： 人（其中：执业人员数 人，党员 人） 35岁以下 人，36～45岁 人，46～55岁 人，56岁以上 人。 □党委 □党总支 □党支部 □临时支部 □联合支部 □党建工作站 □党小组 党组织联系电话 高级 中级 初级 其它 党组织联系人 文化程度 博士 硕士 本科 大专 高中 其它 人(其中:执业人员 人) 人(其中:执业人员 人) 人(其中:执业人员 人) 人(其中:执业人员 人) 人(其中:执业人员 人) 人(其中:执业人员 人) 职 人(其中:执业人员 人) 称 人(其中:执业人员 人) 情 人(其中:执业人员 人) 况 人(其中:执业人员 人)

二、本年度变更登记事项

变更事项 本年度是否修改章程 变更前情况 修改后是否备案 变更后情况 备案时间 批准时间 三、本年度民办非企业单位内设机构情况

内 设 机 构 名 称 本年度内设机构增减情况 增加 减少 机构名称 负责人 批准时间 名 称 四、本年度收费情况

收费项目 本年收入 收费标准 收费许可证号

五、本年度经济状况

总资产 举办者投入资产 固定资产 流动资产 净资产 全年收入 全年支出 单位积累资产 本年度 资产状况 固定资产 流动资产 净资产 上缴税收 政府捐赠 上年度 资产状况

六、民办非企业单位经费收支情况

收入 合计 上年结存 政府资助 利 息 捐 赠 其他合法收入 在业务范围内 开展服务的收入 债权债务情况 债权合计

债务合计 合计 公益事业支出 人员经费支出 其中：工资 福利待遇 公用经费 其他支出 支出 银行存款 现 金 其 他 结存 合计

七、本年度开展公益活动情况

活 动 名 称 参加人次 时 间 社 会 效 益 八、涉外活动情况 涉及的外国组织和主要人员 参加人次 时 间 地 点 九、工作报告

十、法定代表人（单位负责人）声明

谨此确认，本报告书所填内容真实有效。

法定代表人（单位负责人）签字：

年 月 日

十一、年检审查意见

登 记 管 理 机 关 审 定 意 见 业务主管单位初审意见 审 查 (印 鉴) 承办人： 负责人： 年 月 日 ( 印 鉴) 年 月 日 年 月 日 审 定 备 注 附表：

从业人员情况统计表

单位名称 年末从 业人数 其中：女 中共党员人数 大学专科人数 大学本科及以上人数 助理社会工作师人数 社会工作师人数 35岁以下人数 36至45岁人数 46至55岁人数 56岁及以上人数