射频消融术患者的心理护理及健康教育

发表时间：2013-12-09T13:28:27.437Z 来源：鲍晓玲 （江苏省无锡新区旺庄社区卫生服务中心 214028） 作者： 肖婕[导读] 病人入院后,因环境陌生,害怕手术,患者及家属缺乏对此技术的了解，担心预后。肖婕 （湖北省武汉市中心医院心内科 430014）

【摘要】目的 通过对射频消融术患者的心理护理及健康教育，让患者得到更好的治疗及预后。方法 采用整体护理模式，制定护理计划，通过卫生宣教，让患者配合手术及护理。结果 建立了良好的护患关系，提高了手术的成功率，减少了手术的并发症的发生。 【关键词】心理护理 射频消融术 健康教育

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0308-02

由个人护理到责任制护理，再到整体护理， 随着当今护理模式的改变，人们已经慢慢认识到疾病的转归不仅仅与治疗有关，更重要的是护理。俗话说：三分治疗，七分养。说的也就是这个道理。心房纤颤是心律失常中比较常见的一种疾病，现如今射频消融术用来治疗心房纤颤的较好的一种方法，其优点是创伤性小，成功率高，减少并发症的发生，再加上专科护理，心理护理及健康教育，提高患者对疾病及手术的认知，使病人得到更好的治疗，尽快恢复健康。 1.术前心理护理

病人入院后,因环境陌生,害怕手术,患者及家属缺乏对此技术的了解，担心预后。病人表露出不同程度的恐惧,提供舒适护理的同时做好病人心理护理尤其重要,行入院介绍，向病人及家属讲解发病原因、诱发因素、发病的症状、具体治疗方法等，根据年龄、性别、文化程度、职业、性格特点，针对性运用语言结合图片，耐心讲解手术过程、安全性及可能出现的并发症[1]，让患者充分了解射频消融术的治疗过程，从而消除其恐惧心理;这就要求护士言语平和、诚恳,同时需要高度的同情心,给患者提供情感支持,增强患者对疾病的认识和对治疗的信心,使其解除后顾之忧和恐惧心理,以最佳的心态接受治疗。由于病情反复发作，患者感到痛苦，情绪低落，希望自己的病得以根治的心情非常迫切，担心经济问题型，护理人员要主动帮其分析眼前和长远利益的关系，说明手术的必要性及术后生活质量改善的重大意义，消除患者焦虑情绪。进行护理技术操作时动作要敏捷、熟练、准确，仪表大方，取得患者、家属对医护人员及医院的信任；加强巡视病房,尽量多陪伴在患者身边,减轻患者的心理负担，增加信任感及战胜疾病的信心[2]，积极配合医生更好地完成本操作。为此我科特设计了术前准备表及手术沟通卡，以便于我们更好得做好术前准备工作及病人的健康教育。 2.术中配合心理护理

患者进入介入室后安置在手术台上,建立静脉通道,配备功能良好且保证随时应用的除颤器(需有专人负责使用) ,连接心电监护仪,吸氧,协助医生消毒。安慰患者介绍自己,了解患者心理状态,解除患者的紧张情绪,做好解释和术中指导。使患者配合手术,确保手术顺利进行。术中应密切观察心电监护及患者的病情变化。如有无心慌、气急、紫绀、胸闷、胸痛等症状。如有异常立即报告医生,积极配合处理。术中要主动与患者交谈，了解患者的思想状态，询问是否有不适，让患者多一分安全感。 3.术后心理护理及健康教育

患者做完RFCA后，可能会出现胸部隐痛等不适，应告诉患者这是正常反应，以解除其恐惧、焦虑情绪，较重者可给予适当的镇静止痛治疗；患者克服不良情绪，促进身心休息，调整生活方式，节制生活中不恰当活动，缓解工作压力，保证足够睡眠，避免寒冷刺激，注意保暖，合理安排饮食，戒烟，避免摄入刺激性食物，如咖啡、浓茶、可乐、烈酒等。射频消融术后早期要密切观察心率和心律情况，严密观察术侧足背动脉颈穿刺处有无出血、渗血、血肿等，动脉穿刺的患者嘱其绝对卧床休息，双腿保持平直制动，鼓励静脉穿刺患者6h左右下床活动，防止下肢深静脉血栓形成，嘱患者1周内避免抬重物，预防穿刺口出血。术后应保持手术穿刺处皮肤清洁、干燥，穿刺点未完全愈合前禁沐浴，穿刺部位愈合后，预防皮下出血，若有不正常的出血征象或淤青要及时就医。术后1个月内不参加剧烈活动，如打球、跑步、骑车等。尽量避免各类诱发因素，如剧烈活动、生气、情绪激动等，以免复发。积极的心理暗示对病情的康复也有很大益处。患者不要有不必要的心理负担，要认识到该手术复发的几率很小，康复后即可改善生活质量，恢复正常工作和生活，彻底消除心理顾虑与担忧，从而增强战胜疾病的信心。术后用阿司匹林或拜阿司匹林100mg(1次/日),连服1～3个月,预防血栓形成,服用此药时应注意观察有无牙龈、皮肤粘膜出血等症状。服用期间如有鼻出血、牙龈出血及皮下出血点要及时复诊，检查相关指标如出凝血时间，以调整用药量。按医嘱坚持服用华法令、盐酸胺碘酮，并定期复诊，饮食宜清淡易消化，多食粗纤维、高蛋白、易消化饮食，保持大便通畅，忌酒。限制食用酸奶酪、鱼卵、蛋黄、奶油、黄油等含维生素K 高的食物。 4.小结

射频消融术是一种较复杂的介入治疗技术,具有创伤小,恢复快,成功率高,并发症少等优点。患者紧张、恐惧的心理会影响手术的实施,因此细心的心理护理非常重要,适时与患者沟通,采取询问、心理支持等积极有效心理护理,以利于手术地顺利进行[3]。完善的术前准备,严密的术中和术后护理是预防和处理并发症的重要因素,也是手术顺利进行和治疗效果的重要保证。更需要护士具有高度的责任心、丰富的理论知识和熟练的操作技术,全面了解射频消融的全过程,有预见性的实施护理干预,避免潜在发生的护理问题,及时处理现存的护理问题,确保该技术安全有效。 参考文献

[1]杨莉.射频消融术治疗特发性室性心动过速的临床观察与护理[J].华北国防医药，2008，20(3):86-87. [2]冯本英.心里干预对改良Atrccure双极射频消融术效果观察[J].河南.

[3]李雪红,刘乾惠,石娟.室上性心动过速射频消融术的护理体会[J].泸州医学院学报,2006,29(3):584.