本卷共分为2大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。 一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共20小题,每小题2分,共40分。)
1、下列哪些成分不会成为栓子
A.肿瘤细胞团 B.血吸虫虫卵 C.机化的血栓 D.血液中的气体 2、肺气肿病人的听诊特点是 A.干湿啰 B.干啰音 C.水泡音 D.哮喘音
E.肺泡呼吸音减弱,伴呼气延长
3、出现下列哪种情况,提示急性胰腺炎的预后不佳? A.高热 B.黄疸 C.血性腹水 D.手足搐搦 4、关于浸润性生长的叙述,正确的是 A.是恶性肿瘤所独有的生长方式 B.是良性肿瘤所独有的生长方式 C.良、恶性肿瘤均可以呈浸润性生长 D.良、恶性肿瘤均不可以呈浸润性生长 5、患者,65岁,高血压病史15年。来院体检:血压160/100mmHg,心率70次/分,律齐,心界不大,双肺无干湿性啰音。查空腹血糖12mmol/L。化验尿蛋白微量,尿糖(+),肾小球滤过率120ml/min。此时对患者进行治疗,应首选 A.维拉帕米 B.卡托普利 C.卡维洛尔 D.氢氯噻嗪
6、男性,65岁,心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。每次发作10~15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是
A.硝酸酯类 B.钙通道阻滞剂 C.β受体阻滞剂 D.阿司匹林 7、急性细菌性痢疾早期的结肠病变为
A.假膜性炎 B.浆液性炎 C.卡他性炎 D.表面化脓性炎 8、在诊治疾病过程中,下列哪项不属于诊断学的基本内容__ A.询问病史 B.体格检查 C.心电图测试 D.药物治疗 E.尿常规检测
9、正常人眼在视近物时的视觉调节过程包括
A.晶状体变凸,瞳孔缩小,视轴会聚 B.晶状体变凹,瞳孔不变,视轴会聚 C.晶状体变凸,瞳孔缩小,视轴不变 D.晶状体不变,瞳孔缩小,视轴会聚
10、关于良性骨肿瘤X线片所见的描述,下列哪项不正确
A.境界清楚 B.病灶呈外生性生长,周围有硬化反应骨,皮质膨胀变薄 C.病灶呈单房性或多房性,密度均匀,内可有点状、环状或片状骨化影 D.周围可见层状排列的骨膜反应
11、低钾血症最早的临床表现是
A.肌无力 B.腹泻 C.多尿 D.多汗 E.腱反射亢进 12、关于变构酶,以下说法正确的是
A.变构酶多数是代谢途径的限速酶 B.变构酶与变构剂的结合是不可逆的 C.变构酶变构时常伴有磷酸化和脱磷酸化 D.所有变构酶都有催化亚基和调节亚基
13、下列关于睾丸生理功能的叙述,正确的是
A.促进精子成熟 B.储存精子 C.输送精子 D.生精 14、触诊腹水的病人腹腔内有无肿物,最好用__ A.浅部触诊法 B.插入触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 E.滑动触诊法
15、对皮质脊髓束的叙述,以下哪项错误 A.经内囊后肢的前部
B.在锥体下端纤维大部分交叉至对侧 C.皮质脊髓侧束为交叉后的纤维组成 D.来自大脑皮质中央前回中、下部 E.终止于脊髓前角运动细胞
16、下述基因工程中目的基因的来源,最不常用的是
A.从基因文库中获取 B.从mRNA合成cDNA C.从真核生物染色体DNA中直接分离 D.从细菌基因组DNA中直接分离 17、预防术后伤口裂开的措施中,不包括
A.术前应纠正营养不良 B.术前应治疗贫血 C.术中应提高缝合技术 D.术后应延迟拆线
18、下列哪项不是恶性肿瘤
A.Ewing肉瘤 B.霍奇金病 C.白血病 D.错构瘤 19、右侧膈下游离气体主要需与下列哪项鉴别 A.胃泡 B.间位结肠
C.先天性巨结肠 D.气胸
E.气肿性胆囊炎
20、急性下壁心肌梗死,出现Ⅲ度房室传导阻滞,首选的治疗方法是__ A.使用异丙肾上腺素
B.经皮腔内冠状动脉成形术(PTc C.使用阿托品 D.冠脉溶栓
E.使用人工心脏起搏器
二、多项选择题(在每题的备选项中,有 2 个或 2 个以上符合题意,至少有1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分,本大题共20小题,每小题3分,共60分。)
1、关于糖尿病神经病变以下说法正确的是
A.以周围神经病变最常见 B.通常为不对称性 C.运动神经和自主神经一般不受累 D.通常下肢重于上肢 2、基因重组中宜用什么方法连接
A.用DNA连接酶直接连接 B.借助末端核苷酸转移酶作用 C.将末端再水解成黏性末端 D.以上方法均不正确 3、胃癌主要的组织类型是
A.印戒细胞癌 B.鳞状细胞癌 C.腺癌 D.腺棘皮癌
4、以下疾病均可伴有Coomb’s试验阳性的自身免疫性溶血性贫血,哪一项除外
A.Evans综合征 B.再生障碍性贫血 C.系统性红斑狼疮 D.慢性淋巴细胞白血病
5、女性,70岁,左面颊部皮肤痒、痛、糜烂1年,逐渐增大,现面积1.5cm2,病理诊断为高分化鳞癌,不符合本病的是
A.间质纤维化 B.浸润性生长 C.淋巴道转移 D.角化珠形成 6、为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔,宜采用下列哪项检查
A.B超 B.经皮肝穿刺造影 C.口服胆道造影 D.纤维胃镜 7、应用染色体易位技术辅助NHL分型,下列选项中,错误的是
A.检出t(14;18)提示是滤泡性淋巴瘤 B.检出t(8;14)提示是Burkitt淋巴瘤 C.检出t(11;14)提示是套细胞淋巴瘤 D.检出t(2;5)提示是间变性大细胞淋巴瘤 E.检出t(11;4)提示是弥漫性大B细胞淋巴瘤 8、尤文肉瘤好发于
A.股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端 B.脊椎、骨盆、肋骨、颅骨和胸骨等 C.四肢长骨干骺端或骨干,以股骨多见 D.股骨、胫骨、腓骨、髂骨和肩胛骨等
9、在异相睡眠时,下列哪一项不会发生
A.眼球快速运动 B.脑内蛋白质合成加速 C.生长素分泌明显升高 D.脑电图呈现去同步化快波
10、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是
A.结核中毒症状 B.贫血、血沉增快 C.X线示椎间隙狭窄、椎体邻缘模糊 D.结核菌素试验阳性 11、合成酮体的限速酶是
A.乙酰乙酰辅酶A裂解酶 B.HMG-CoA合酶 C.HMG-CoA裂解酶 D.β-羟丁酸脱氢酶
12、男性,65岁,诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月,一周前大便颜色发黑一次。曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。既往无类似病史。除上腹剑突下深压痛外,无阳性所见。血常规示血红蛋白95g/L。此病人应首先考虑下列哪种疾病
A.慢性胃炎 B.胃及十二指肠溃疡 C.胃癌 D.应激性溃疡 13、关于血沉率(ESR)的叙述下列哪项是错误的
A.红细胞沉降快慢主要由红细胞本身因素与血浆成分密切相关 B.通常报告方式是每小时红细胞沉降的毫米数 C.ICSH推荐测定的参考方法是魏氏法 D.ESR为一特异性实验
E.指红细胞在一定条件下沉降的速度
14、男性,25岁。确诊支气管扩张15年,近1周来咳嗽加剧,咯黄脓痰,痰量较多,偶有少量咯血。体检:右下肺可闻湿啰音。今日突然痰量减少,且出现发热,体温38.3℃。首先应考虑
A.突发感染加重 B.混合感染,尤其是合并厌氧菌感染 C.并发肺脓肿 D.支气管引流不畅
15、真核生物染色质DNA的三级结构是
A.超螺旋 B.锌指结构 C.核小体 D.无规卷曲
16、一位肠梗阻患者,恶心、呕吐、少尿、尿比重增高,眼窝凹陷,肢端湿冷,血压偏低,血清Na+正常。首选的补液种类应是
A.5%葡萄糖溶液 B.生理盐水 C.平衡盐溶液 D.5%氯化钠溶液 17、甲状腺素可以降低
A.糖酵解 B.糖原异生 C.血浆胆固醇水平 D.血浆游离脂肪酸浓度
18、阑尾炎穿孔手术后第6天,体温上升至39.0℃,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确
A.大便常规检查 B.直肠指诊 C.腹部B超检查 D.X线腹部透视 19、三羧酸循环中有底物水平磷酸化的反应为
A.柠檬酸→α-酮戊二酸 B.α-酮戊二酸→琥珀酸 C.琥珀酸→延胡索酸 D.延胡索酸→苹果酸
20、男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院。入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第7肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是
A.RV/TLC>40% B.MVV↓ C.RV↑ D.FEV1/FVC%↓
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