阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素分析

·药物与临床·阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素分析

赵晓东

（松原市中心医院，吉林　　松原　　138000）

摘要：目的 探究诱发阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者出现上消化道出血的影响因素。方法 以2017年3

月至2018年3月于我院进行冠心病治疗服用阿司匹林肠溶片的80例老年患者的临床资料为研究对象，分析影响患者出现上消化道出血的因素。结果 ①患者性别并不是诱发患者出现消化道出血的影响因素。对于使用阿司匹林肠溶片治疗冠心病的老年患者而言，出现消化道出血的患者与未出现消化道出血的患者在性别方面比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义。②患者年龄、服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂是诱发患者出现消化道出血的影响因素。对于使用阿司匹林肠溶片治疗冠心病的老年患者而言，出现消化道出血的患者与未出现消化道出血的患者在患者年龄、服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂六方面比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。结论 诱发阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者出现上消化道出血的影响因素比较多样，如服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史等。因而临床领域在使用阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者时应该有意识的关注上述影响因素，强化上消化道出血的预防，全面提高患者的用药安全性。关键词：阿司匹林肠溶片；老年冠心病患者；上消化道出血；影响因素

中图分类号：R541.4　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.59.064

本文引用格式：赵晓东．阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者引起上消化道出血的影响因素分析［Ｊ］．世界最新医学信息文摘，2018，18（59）：97－98．

0　引言

随着我国老龄化进程的不断加快，老年人数量持续增加，老年冠心病的发生率不断增长，严重总影响老年人的生命财产安全。阿司匹林是临床领域治疗老年冠心病的常用药物，该药物能够抑制血小板释放、抑制血小板聚集、抗血栓，于预防脑卒中、心肌梗死等亦能够产生非常积极的作用[1-3]。为探究诱发阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者出现上消化道出血的影响因素，本实验以于我院进行冠心病治疗服用阿司匹林肠溶片的80例老年患者的临床资料为研究对象进行实验，现将实验报道如下。

异有统计学意义，确定相关的影响因素。

2　结果

2.1　诱发患者出现上消化道出血的影响因素分析。①患者性别并不是诱发患者出现消化道出血的影响因素。从上消化道出血与上消化道未出血两个角度出发分析，患者性别组内比较差异不显著，P>0.05，无统计学意义。②患者年龄、服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂是诱发患者出现消化道出血的影响因素。从上消化道出血与上消化道未出血两个角度出发分析，患者的年龄、服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂组内比较差异显著，P<0.05，有统计学意义，详见表1。表1　诱发患者出现上消化道出血的影响因素分析组别患者性别患者年龄服药时间服药剂量吸烟史消化道病史使用胃黏膜保护剂男（43）女（37）≤70岁（35）>70岁（45）≤3个月（38）>3个月（42）300mg（41）100mg（39）有（29）无（51）有（45）无（35）有（48）无（32）上消化道出血16136238212091910154316上消化道未出血2724292230212130104130314516χ20.049.837.235.7116.865.2220.29P0.850.000.010.020.000.020.001　资料与方法

1.1　一般资料。以2017年3月至2018年3月于我院进行冠心病治疗服用阿司匹林肠溶片的80例老年患者的临床资料为研究对象，患者均符合冠心病的临床指征[4-6]，经系列检查（血液检查、胃镜检查等）确诊为冠心病患者，且在接受治疗前并不存在上消化道出血问题。患者年龄62.9-81.3岁，平均（71.6±6.2）岁，男女比例为43:37。实验纳入标准为患者或家属同意参与实验；排除标准为患者或家属不同意参与实验，患者存在上消化道出血相关的系列疾病（消化道肿瘤、消化性溃疡等）、存在血液疾病、高血压、在近期服用过可能影响本实验结果的药物（如质子泵抑制剂）、参与过其他实验或是存在精神类疾病。

1.2　方法。统计在接受阿司匹林肠溶片治疗后出现上消化道出血的患者，从患者性别、患者年龄、服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂七个方面出发比较上消化道出血与未出现患者，探究诱发患者出现上消化道出血的影响因素。

1.3　评价标准。上消化道出血的评价标准：①患者出现呕血、黑便等问题；②隐血试验检测结果“阳性”；③胃镜检查发现上消化道存在糜烂、水肿、出血、溃疡等情况。

1.4　统计学分析。利用SPSS 18.0统计软件处理实验数据，组间同类型计数比较使用χ2检验， 以“P<0.05 ”为比较差

3　讨论

在临床治疗领域，阿司匹林是预防急性心肌梗死、降低血栓发生的常用药物，很多冠心病患者长期服用阿司匹林控

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制疾病进展[7-8]。然而近年来临床领域发现阿司匹林在抑制凝血时会刺激消化道黏膜，如果患者长期用药，那么则可能损伤消化道，破坏胃黏膜并降低胃黏膜保护作用，进而增加患者的上消化道出血风险[9-10]。本实验证明阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者时，导致患者出现上消化道出血的影响因素是患者年龄、服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂，无关因素是患者的性别。从上消化道出血与上消化道未出血两个角度出发分析，患者的年龄、服药时间、服药剂量、吸烟史、消化道病史、使用胃黏膜保护剂组内比较差异显著，P<0.05，有统计学意义。因而临床领域在使用阿司匹林肠溶片治疗老年冠心病患者时，应该有意识的关注上述影响因素，强化上消化道出血的预防，全面提高患者的用药安全性。

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关节置换手术，该类患者由于膝关节疼痛伴活动障碍成为了影响其生活质量的首要障碍[4-5]。

膝关节骨性关节炎属中医学“痹证”范畴。该病多由肝肾不足或外力损伤等因素引起，因气血、经脉受损，以致瘀阻脉络，造成骨关节病损，治当滋补肝肾，养血荣筋，通经活络，祛瘀止痛[6]。复方杜仲健骨颗粒具有滋补肝肾、养血荣筋、通络止痛的功效，用以治疗膝关节骨性关节炎所致的肿胀、疼痛、功能障碍；联合股四头肌功能锻炼以增强股四头肌的收缩力量延缓膝关节退行性变化，缓解病人痛苦，提高生活质量。临床治疗过程中未见不良反应[7-8]。

目前膝骨性关节炎尽量早预防，做好患者健康教育宣传，选择正确的治疗方式，减少不良的生活方式及运动方式，减少膝关节病的发生率，提高生活质量[9-10]。

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综上所述，异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压病人中可达到良好的麻醉效果，且不良反应少，有助于维持患者血流动力学稳定，缩短麻醉苏醒时间，值得在临床广泛应用。

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