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一、单项选择题（在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的，将其选出并把它的标号写在题后的括号内。错选、多选或未选均不得分。）
1、十二指肠分为哪四部？（） A、上部 B、降部 C、水平部 D、升部 【答案】ABCD
【解析】十二指肠，是人体介于胃与空肠之间的一个器官，十二指肠成人长度为20～25cm，管径4～5cm， 紧贴腹后壁，是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且最为固定的小肠段。十二指肠的形状呈“C”形，包统
胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。故选ABCD。 2、下列说法正确的是（）。
A、一级预防就是病因控制，疾病预防 B、早发现、早诊断、早治疗，属于二级预防
C、一级预防又称病因预防，是指在疾病的临床前期的早期发现，早期诊断，早期治疗“三早”预防工作 D、促进疾病康复，预防残疾发生，属于三级预防 【答案】ABD
【解析】（1）第一级预防：又称病因预防，是通过采取措施，消除致病因素对机体危害的影响，或提高机体 的抵抗力，来预防疾病的发生。（2）第二级预防：在疾病的临床前期，通过采取早期发现、早期诊断、早期 治疗的“三早”预防措施，以控制疾病的发展和恶化。（3）第 3、甲状旁腺激素对肾发挥的作用是通过（）。 A、cAMP-PKA信息传递途径 B、JAK-STAT信息传递途径 C、cGMP-PKA信息传递途径 D、cAMP-PKC信息传递途径 【答案】A
【解析】甲状旁腺激素可通过cAMP-PKA信息传递途径增加cAMP而促进近端小管对钙的重吸收，抑制近 端小管对磷的重吸收。
4、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。
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A、卫生行政主管部门 B、疾病预防控制机构 C、医疗机构 D、各级人民政府 【答案】B
【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情 报告以及其他预防、控制工作。故选B。 5、下列哪项不是A型行为特征（）。 A、脾气急躁 B、时间紧迫感 C、对环境强烈不满 D、对人有敌意 【答案】C
【解析】A型行为特征其基本行为特征为脾气暴躁、竞争意识强，对他人敌意，过分抱负，易紧张和冲动 等。故选C。
6、下列血脂异常，为动脉硬化的危险因素包括（）。 A、低密度脂蛋白（LDL）升高 B、高密度脂蛋白（HDL）增高 C、甘油三酯升高 D、总胆固醇升高 【答案】ACD
【解析】高脂血症被认为是动脉粥样硬化的重要危险因素。高脂血症是指血浆总胆固醇（TC）和（或）甘油 三酯（TG）的异常升高。血浆低密度脂蛋白（LDL）、极低密度脂蛋白（VLDL）水平的持续升高和高密度 脂蛋白（HDL）水平的降低与动脉粥样硬化的发病率呈正相关。故选ACD。 7、机体的内环境是指（）。 A、体液 B、细胞内液 C、细胞外液 D、血浆 【答案】C
【解析】人体内绝大多数细胞并不与外界环境相接触，而是浸浴于机体内部的细胞外液中，因此细胞外液是 细胞直接接触和赖以生存的环境。生理学中将围绕在多细胞动物体内细胞周围的体液，即细胞外液，称为机 体的内环境。故选C。
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8、中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。 A、各种刺激无反应 B、不能唤醒 C、无自主运动 D、深浅反射均消失 【答案】D
【解析】中度昏迷患者表现为：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现预防反射。角膜减 弱，曈孔对光反射迟钝，眼球无转动。深度昏迷患者表现为：全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深、浅反 射均消失。中度昏迷与深度昏迷最有价值的鉴别为深浅反射均消失。故选D。 9、支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）。 A、腺苷脱氨酶（ADA） B、前列环素（PC12） C、环化-磷酸鸟苷（cGMP） D、慢反应物质（SKS-A） 【答案】A
【解析】cAMP/cCMP比值增加，支气管舒张；比值减小可引起气道收缩，诱发支气管哮喘。SKS-A增加亦 可使气道收缩，PCI2增加可使气道扩张。只有腺苷脱氨酶（ADA）与支气管哮喘发病无关。 10、作用于髓袢升支粗短皮质部和髓质部的是（）。 A、螺内酯 B、呋塞米 C、氢氯噻嗪 D、氨苯蝶啶 【答案】B
【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，特异性抑制髓袢升支管腔膜侧的Na+-K+-2Cl-同 向转运子，抑制NaCl的重吸收。故选B。
11、男性，35岁，3个月来低热、盗汗、消瘦，1个月来劳累后气短。查体：T37.6℃，右下肺触觉语颤减 弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心音正常，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊 断，首先考虑为（）。 A、结核性胸腔积液 B、病毒性胸腔积液 C、心衰所致胸腔积液 D、化脓性胸腔积液 【答案】A
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【解析】患者低热、盗汗、消瘦及气短，超声示右侧胸腔积液，考虑为结核性胸腔积液。 12、属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是（）。 A、拉贝洛尔 B、硝普钠 C、氯沙坦 D、卡托普利 【答案】C
【解析】血管紧张素Ⅱ受体阻断药包括氯沙坦、厄贝沙坦等。故选C。 13、发生缺铁性贫血的首要原因是（）。 A、铁摄入不足 B、铁需要量增多 C、骨髓造血功能减退 D、慢性失血 【答案】A
【解析】当机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，继之红细胞内铁缺乏，最终引起缺铁性贫 血。缺铁性贫血的主要病因：需铁量增加、铁摄入不足，铁吸收障碍，铁丢失过多。在正常的情况下，每天 需要补充铁10-20mg。婴幼儿需铁量较多，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年 偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。故选A。 14、口服苯妥英纳几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这种现象是因为（）。 A、氯霉素使苯妥英钠吸收增加 B、氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度
C、氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加 D、氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少 【答案】D
【解析】药物代谢酶包括药酶诱导剂和药酶抑制剂。药酶抑制剂能降低肝药酶活性，减慢药物代谢速率。使 药物浓度增高、甚至产生毒性反应。氯霉素属于药酶抑制剂，使得苯妥英钠代谢减慢，药物浓度增高。故选 D。
15、典型颅内高压的表现为（）。 A、头痛 B、呕吐 C、呼吸困难 D、视乳头水肿 【答案】ABD
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【解析】典型的颅内压增高会出现的表现是头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿。故选ABD。 16、中性粒细胞的重要功能是（）。 A、产生抗体 B、释放组胺 C、释放细胞毒素 D、吞噬异物 【答案】D
【解析】中性粒细胞是人体数量最多的细胞，大约占总数的50%-70%，胞体内既没有嗜酸性颗粒，也没有嗜 碱性颗粒，故被称为中性粒细胞。它源于骨髓的造血干细胞，是在骨髓中分化发育后，进入血液或组织当 中。当中性粒细胞从骨髓进入血液，约停留6-8小时，然后离开，在结缔组织中存活2-3天，而中性粒细胞 具有活跃的变形运动和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬对象以细菌为主，也吞噬异物。故选D。 17、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的（）。 A、胸腺退变及萎缩改变 B、炎症反应强烈 C、病原体不易被消灭 D、炎症反应低下 【答案】B
【解析】艾滋病患者免疫功能存在缺陷，细菌入侵后全身淋巴结可肿大，炎症反应低下，病原体不易被消 灭，胸腺退变及萎缩改变。
18、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。 A、医疗行为有过错 B、医疗行为产生了损害后果 C、过错与后果之间具有因果关系 D、医生收取红包回扣 【答案】D
【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。故选D。 19、下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件（）。 A、医疗行为有过错 B、医疗行为产生了损害后果 C、过错与后果之间具有因果关系 D、医生收取红包回扣 【答案】D
【解析】侵权损害赔偿的构成要件有：行为的违法性、损害事实的存在、因果关系。故选D。
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20、阿昔洛韦（）。 A、具有抗DNA病毒的作用
B、主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染 C、为支原体肺炎首选药物 D、对念珠菌有强大的抗菌作用 【答案】A
【解析】阿昔洛韦是目前最有效的抗Ⅰ型和Ⅱ型单纯疱疹药物之一，对水痘、带状疱疹病毒等其他疱疹病毒 有效，对正常细胞几乎无影响。故选A。 21、多数病原菌繁殖一代所需时间为（）。 A、20～30min B、20～30s C、2～3h D、2～3周 【答案】A
【解析】大多数细菌的代时约20～30分钟。 22、引起呼吸困难的病因最多见的是（）。 A、呼吸系统疾病 B、心血管疾病 C、中毒 D、血液病 【答案】A
【解析】呼吸系统疾病：是一种常见病、多发病，主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔，病变轻者多咳 嗽、胸痛、呼吸受影响，重者呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。故选A。 23、下列选项中，不符合病理性血红蛋白减少的原因是（）。 A、红细胞丢失过多 B、各种原因的缺氧 C、造血功能障碍 D、造血原料不足 【答案】B
【解析】由于造血原料供应不足（如缺铁性贫血）、造血功能障碍（如再生障碍性贫血）、或红细胞破坏、 丢失过多等原因引起，简称为病理性贫血。故选B。
24、男，40岁，4个月前发热、腹痛、腹泻，服药1天好转，此后腹泻反复发作，多于劳累及进食生冷食物 后，大便5～6次/日，稀便有粘液，有腹痛、里急后重。体检：左下腹压痛。大便镜检WBC20～30/HP、
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RBC5～10/HP，发现有结肠阿米巴滋养体。此病人最可能的诊断是（）。 A、慢性菌痢 B、急性菌痢 C、肠结核 D、阿米巴痢疾 【答案】D
【解析】镜检发现阿米巴滋养体对阿米巴痢疾有确诊意义。 25、视网膜上既无视锥细胞也无视杆细胞的部位是（）。 A、中央凹 B、视盘的周边部 C、中央凹周边部 D、视盘 【答案】D
【解析】视盘，即视神经乳头处，这里没有感光细胞。 26、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的（）。 A、常有颅内压升高现象 B、病程早期皮肤可见淤点 C、有些病人出现抽搐、意识障碍 D、重症病例可出现呼吸衰竭 【答案】B
【解析】常见错误：选答“有些病人出现抽搐、意识障碍”或“重症病例可出现呼吸衰竭”，说明未掌握乙 型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。典型的乙型脑炎患者， 不会出现皮肤淤点。临床上可依据皮肤有无淤点，帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。 要点乙型脑炎不会出现皮肤淤点。 27、血源性肺脓肿最常见的病原体是（）。 A、肺炎克雷伯杆菌 B、铜绿假单胞菌 C、肺炎链球菌 D、金黄色葡萄球菌 【答案】D
【解析】血源性肺脓肿：因皮肤外伤感染、疖、痈、中耳炎或骨髓炎等所致的菌血症，菌栓经血行播散到 肺，引起小血管栓塞、炎症和坏死而形成肺脓肿。静脉吸毒者如有右心细菌性心内膜炎，三尖瓣赘生物脱落 阻塞肺小血管形成肺脓肿，常为两肺外野的多发性脓肿。致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及链球菌
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为常见。
28、关于温度感受器的叙述，错误的是（）。 A、视前区一下丘脑前部中以热敏神经元较多 B、脑干网状结构和下丘脑弓状核中以冷敏神经元居多 C、皮肤、黏膜均含有冷、热感受器
D、脑组织局部温度变动0.3℃以上温度敏感神经元的放电频率才会发生改变 【答案】D
【解析】脑组织中的视前区-下丘脑前部对温度的变化十分敏感，当局部温度变化0.1℃是，其冲动发放频率 就会改变，且不出现适应现象。
29、心动周期中哪个时期主动脉压最低（）。 A、等容收缩期末 B、减慢充盈期末 C、快速充盈期末 D、等容舒张期末 【答案】A
【解析】在一个心动周期中主动脉压最低的时间，是在心室射血之前，即等容收缩期末。 30、下列医患关系中，属于技术关系的是（）。 A、医务人员对患者良好的服务态度 B、医务人员对患者高度的责任心 C、医务人员对患者的同情和尊重 D、医务人员用专业技能帮患者恢复健康 【答案】D
【解析】技术关系是医患双方围绕着诊断、治疗、护理以及预防、保健、康复等具体医疗行为中技术因素所 构成的互动关系。医生精湛的医术，是属于医生的技术，用其技术为患者提供服务属于医患关系中的技术关 系。故选D。
31、男性，24岁，支气管哮喘患者。夜间突然大发作，气喘明显，口唇发绀，端坐呼吸，大汗淋漓。以下 哪项体征最能提示病情严重（）。 A、呼吸急促28次/分 B、桶状胸，两肺叩诊过清音 C、两肺未闻及哮鸣音 D、心率100次/分 【答案】C
【解析】根据病史陈述，需与心源性哮喘鉴别诊断，若患者查体两肺未闻及广泛哮鸣音，则考虑急性左心衰
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竭引起的喘息样呼吸困难可能性，提示病情严重。 32、下列哪种细菌一般不用革兰染色法（）。 A、铜绿假单胞菌 B、草绿色链球菌 C、结核分枝杆菌 D、大肠埃希菌 【答案】C
【解析】结核分枝杆菌常用抗酸染色法。 33、切断动物双侧迷走神经后呼吸的改变是（）。 A、呼吸幅度减小
B、呼吸频率减慢，幅度增大 C、吸气时相缩短 D、呼吸频率加快 【答案】B
【解析】迷走神经是肺牵张反射中肺扩张反射的传入神经，有切断吸气，转为呼气，使呼吸频率增加的作 用。切断两侧迷走神经后，吸气延长、加深，呼吸深慢。 34、第二心音的产生主要是由于（）。 A、动脉瓣关闭 B、房室瓣关闭 C、房室瓣开放 D、心室壁振动 【答案】A
【解析】第二心音是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭，血流冲击大动脉根部及心室内壁振动而形成的。 35、胆绞痛止痛应选用（）。 A、单用哌替啶 B、烯丙吗啡+阿托品 C、可待因 D、哌替啶+阿托品 【答案】D
【解析】哌替啶又称杜冷丁，其作用比吗啡弱，但依赖性较轻。对各种剧痛如创伤、术后均有镇痛效果。缓 解内脏剧烈绞痛（胆绞痛、肾绞痛）需与阿托品（M受体阻断药，可松弛内脏平滑肌）合用。故选D。 36、大肠埃希菌0157：H7株属于（）。 A、肠出血性大肠埃希菌（EHEC）
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B、肠凝集性大肠埃希菌（EAEC） C、肠产毒性大肠埃希菌（ETEC） D、肠致病性大肠埃希菌（EPEC） 【答案】A
【解析】肠出血性大肠埃希菌（EHEC）是大肠杆菌的一个亚型，EHEC分为157、26、111血清型，主要致 病菌株为O157∶H7，可引起感染性腹泻，因能引起人类的出血性肠炎而得名。 37、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染性病变（）。 A、肠结核 B、慢性阿米巴痢疾 C、伤寒 D、溃疡性结肠炎 【答案】D
【解析】腹泻为主要表现的肠道非感染性炎症性病变,常见的有克隆病及溃疡性结肠炎,少见的有结肠多发性息 肉、吸收不良综合征等。其共同特点为病原学检查阴性。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直 肠慢性非特异性炎症性疾病，病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠，也可延伸至降 结肠，甚至整个结肠。病程漫长，常反复发作。本病见于任何年龄，但20～30岁最多见。故选D。 38、髋关节（）。
A、关节囊内有前、后交叉韧带 B、只能完成屈伸运动 C、节囊内有股骨头圆韧带 D、由股骨下端和胫、腓骨上端构成 【答案】C
【解析】髋关节组成：股骨头和髋臼组成。关节囊外有韧带加强，前方为髂股韧带，前下方的耻骨韧带，后 上位的坐骨韧带，囊内有股骨头圆韧带。髋关节的运动：能绕冠状轴作屈伸运动，绕矢状轴作内收、外展运 动，绕垂直轴作选内旋外运动，还可作环转运动。 39、补体受体存在于下列哪种细胞表面（）。 A、中性粒细胞 B、T细胞 C、B细胞 D、以上均存在 【答案】D
【解析】补体受体广泛存在于组织细胞表面，而非上述免疫各细胞。 40、膈神经属于（）。
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A、颈丛 B、臂丛 C、腰丛 D、骶丛 【答案】A
【解析】膈神经是颈丛最重要的分支。先在前斜角肌上端的外侧，继沿该肌前面下降至其内侧，在锁骨下 动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔，经过肺根前方，在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。隔神经的运动纤维 支配膈肌，感觉纤维分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。故 选A。
41、伤寒杆菌的致病特点中，肠热症的发生与之无关的是（）。 A、外毒素 B、Vi抗原 C、变态反应 D、鞭毛 【答案】A
【解析】伤寒杆菌属沙门氏菌属，革兰染色阴性，呈短粗杆状，体周满布鞭毛，鞭毛是运动器，它使鞭毛菌 趋向营养物质而逃避有害物质，且具有抗原性，并与致病性有关。增强抗吞噬作用的菌体表面结构包括荚 膜、菌体表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌体裂解时可释放强烈的内毒素，是伤寒杆 菌致病的主要因素。随着病程发展，伤寒杆菌可使肠道组织发生变态过敏反应，导致坏死、脱落和溃疡形 成。
42、关于中毒错误的是（）。
A、口服强酸中毒后禁止催吐，但应用碱性液体立即洗胃 B、甲醇中毒可出现中枢神经系统损害、眼部损害及代谢性酸中毒 C、乙酰胺是有机氟杀鼠药特效解毒药 D、百草枯中毒易导致急性肺纤维化 【答案】A
【解析】口服强酸中毒严禁洗胃，禁用碳酸氢钠，应用氢氧化铝或镁乳中和，同时用粘膜保护剂。 43、安神药宜（）。 A、空腹服 B、饭后服 C、睡前服 D、饭前服 【答案】C
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【解析】安神药宜睡前服用。故选C。 44、对胸导管的不正确描述是（）。 A、收纳人体3/4的淋巴 B、起自乳糜池 C、注入左静脉角
D、在注入静脉前收纳右颈干 【答案】D
【解析】胸导管是全身最大的淋巴管道。胸导管下端起于乳糜池。胸导管自乳糜池起始后上行，穿膈的主动 脉裂孔入胸腔，在胸主动脉与奇静脉之间上升，继而移向左侧，出胸廓上口达颈根部,呈弓形弯曲注入左静脉 角。胸导管在注入左静脉角之前,又接纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。胸导管通过上述六条淋巴干 收集下半身（腹盆部、双侧下肢）和左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身约3/4的淋巴 都经胸导管流入静脉。 45、HLA属于（）。 A、共同抗原 B、半抗原 C、同种异型抗原 D、肿瘤相关抗原 【答案】C
【解析】HLA是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链（被糖基化的） 和一条β轻链非共价结合而成。其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4），羧基端穿入细胞质，中间疏水 部分在胞膜中。HLA按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。 46、以下属于医学伦理学的应用原则的有（）。 A、知情同意原则 B、医疗最优化原则 C、医疗保密原则 D、生命价值原则 【答案】ABCD
【解析】医学伦理学的应用原则包括知情同意原则、医疗最优化原则、医疗保密原则、生命价值原则。故选 ABCD。
47、体重60kg的正常人，其血量约为（）。 A、3.8L B、5.2L C、4.8L
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D、3L 【答案】C
【解析】每公斤体重有70~80ml的血液。因此体重60kg的人，血量为4.2~4.8L。 48、关于免疫，错误的是（）。 A、有助于维持机体的内环境稳定 B、对机体总是有利的 C、可防止肿瘤发生 D、可抵御病原微生物的入侵 【答案】B
【解析】本题旨在考查学生对免疫概念的理解。选错者对免疫功能了解不够全面。免疫有三大功能；免疫防 御、免疫监视、免疫稳定，这些功能如发挥正常，对机体是有利的。如免疫功能过高或过低，就会引起病理 性免应答，对机体造成损伤，故对机体总是有利错误。 49、内皮细胞的特性结构是（）。 A、W-P小体 B、丰富的紧密连接 C、丰富的溶酶体
D、细胞间有10—20nm的间隙 【答案】A
【解析】内皮细胞中还可见长杆状的W-P小体，又称内皮特有颗粒，有质膜包裹。 50、诊断伤寒肠热症用（）。 A、神奈川试验 B、外斐试验 C、锡克试验 D、肥达试验 【答案】D
【解析】肥达试验为用于协助诊断肠热症的血清学试验。 51、糖尿出现时，血糖浓度至少是（）。 A、83.33mmoL/L（1500mg/dl） B、11.11mmol/L（200mg/dl） C、66.67mmol/L（1200mg/dl） D、27.78mmol/L（500mg/dl） 【答案】B
【解析】刚一出现尿糖的血糖浓度称为肾糖阈，正常值为160-180mg/dl。所以，出现糖尿时，即尿中血糖浓
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度最低都要＞180mg/dl，故选B。
52、传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防、控制工作由（）承担。 A、卫生行政主管部门 B、疾病预防控制机构 C、医疗机构 D、各级人民政府 【答案】B
【解析】根据《传染病防治法》规定，各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情 报告以及其他预防、控制工作。故选B。 53、有关胸内压的叙述，下列哪项不正确（）。 A、胸内压=肺内压－肺回缩力 B、一般情况下是负压 C、胸内负压有利于静脉回流 D、产生气胸时负压增大 【答案】D
【解析】胸膜腔内的压力称胸膜腔负压（或称胸内压）。胸膜腔负压=肺内压（大气压）—肺的回缩力。吸 气时胸膜腔负压增大，呼气时减小。胸膜腔负压是肺的回缩力造成的，胸膜腔密闭是维持胸膜腔负压的必要 条件。故选D。
54、夏季，女性患者，23岁，突发腹泻、呕吐3天，每日排水样便近20次，1天来小腿肌肉及腹壁肌肉阵 发性痉挛疼痛，尿少。无发热及腹痛。查体：体温正常，BP80/49mmHg，P110次/分，神志清楚，眼窝下 陷，皮肤干燥。该患者最关键的治疗是（）。 A、立即予以升压药 B、应用肾上腺皮质激素 C、予以止泻药
D、快速补液及电解质，纠正休克 【答案】D
【解析】霍乱的治疗最关键的是补液、抗休克，而抗菌、止泻治疗为辅助治疗。在补足血容量的基础上，血 压仍低，可以适当给予升压药物及肾上腺皮质激素。 55、COPD病理生理改变的标志是（）。 A、呼气气流受限 B、肺过度充气 C、气体交换异常 D、肺动脉高压
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【答案】A
【解析】呼气气流受限，是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键。 56、对于癌症病人心理问题的干预，下列说法正确的是（）。 A、首要一点是不要告以癌症诊断以免心理负担重 B、一旦确立癌症的诊断，应当将事实告诉病人和病人家属 C、直接向病人传达坏消息不符合医学伦理
D、在告知病情时医生应当经常地向病人传达关于治疗方面积极的信息，以纠正其悲观观念 【答案】D
【解析】多数学者主张将癌症的诊断和治疗信息告诉患者，让其了解治疗中可能出现的各种副作用和并发 症，并进行解释和心理辅导，有利于患者配合治疗。当然告知病情，应根据患者的人格特征、病情程度，谨 慎而灵活地选择时机和方式。纠正患者 57、下列英文缩写的中文含义不正确的是（）。 A、IL-白细胞介素 B、EPO-血小板生成素 C、SCF-干细胞生长因子 D、TNF-肿瘤坏死因子 【答案】B
【解析】EPO为促红细胞生成素。
58、能通过胎盘传播引起胎儿先天性疾病的螺旋体是（）。 A、雅司螺旋体 B、钩端螺旋体 C、梅毒螺旋体 D、回归热螺旋体 【答案】C
【解析】梅毒螺旋体能通过胎盘传播引起胎儿先天性梅毒。 59、与慢性胃炎、消化性溃疡发生密切相关的细菌是（）。 A、铜绿假单胞菌 B、幽门螺杆菌 C、变形杆菌 D、流感嗜血杆菌 【答案】B
【解析】螺杆菌属形态呈螺旋形，生长要求微需氧环境。目前本属细菌已包括近20种。与人类疾病关系密切 的有幽门螺杆菌，目前认为幽门螺杆菌是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因，与胃腺癌、黏膜相关淋巴组织
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淋巴瘤的发生也有一定关系。人类是本菌感染的主要传染源，自然人群总感染率约50%，有些地区高达 90%。本菌在上消化道寄居，可能传播途径是粪-口途径。 60、肝外胆道主要包括（）。 A、左右肝管、胆囊管、胆囊、肝总管 B、左右肝管、胆囊、肝总管 C、胆囊、肝总管 D、左右肝管、肝总管 【答案】A
【解析】肝外胆道包括胆囊、肝左管、肝右管、肝总管、胆囊管、胆总管。胆汁由肝细胞产生，经肝内各级 胆管收集，出肝门后，再经肝外胆道输送到十二指肠。故选A。 61、间接免疫荧光技术检测抗核抗体的基本原理是（）。 A、将特异性抗原标记上荧光素检测抗原或抗体 B、将第二抗体标记上荧光素检测抗体 C、将特异性抗原标记上荧光素检测抗体 D、以上选项均不对 【答案】B
【解析】间接免疫荧光技术是用第一抗体与标本中抗原结合，再用荧光素标记的抗体进行检测，因此荧光素 标记的为第二抗体。
62、关于良性肿瘤说法正确的是（）。 A、生长较快 B、易复发
C、主要引起局部压迫或阻塞 D、镜下表现异型性小 【答案】CD
【解析】良性肿瘤异型性小，分化较成熟；生长缓慢，呈外生性生长或膨胀性生长，边界清，一般不浸润， 手术易切干净，术后不易复发；良性肿瘤也不转移。故良性肿瘤对机体的影响较小，主要表现局部的压迫和 阻塞症状。故选CD。
63、起着始动生精作用的激素是（）。 A、睾酮 B、卵泡刺激素 C、黄体生成素 D、孕激素 【答案】B
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【解析】在男性，LH与FSH对生精过程都有调节作用，实验证明，FSH起着始动生精作用，LH通过睾酮 维持生精。
64、滤过膜的主要滤过屏障是（）。 A、肾小球毛细血管内皮细胞 B、基底膜
C、肾小囊壁层上皮细胞 D、肾小球系膜细胞 【答案】B
【解析】基膜层为非细胞性结构，膜上有直径2-3nm的多角形网孔，网孔的大小决定分子大小的不同的溶质 是否可以通过，以及带负电荷的硫酸肝素和蛋白聚糖，也是阻碍血浆蛋白滤过的一个重要屏障。 65、在控制条件下以人为的改变某些变量（自变量）来观测其它变量的变化的方法是（）。 A、观察法 B、实验法 C、调查法 D、测验法 【答案】B
【解析】实验法是在控制的条件下观测、测量和记录个体行为以探究自变量与因变量之间因果关系的一种研 究方法。实验法被公认为科学方法中最严谨的方法，也唯有实验法能完整体现陈述、解释、预测、控制这4 个层次的科学研究目的。故选B。 66、泮托拉唑的主要作用是（）。 A、中和胃酸 B、促进胃排空 C、抑制胃酸分泌 D、粘膜保护作用 【答案】C
【解析】泮托拉唑是H﹢K﹢ATP酶（质子泵）抑制剂，可抑制胃壁细胞向胃粘膜腔泵出H﹢，降低胃内HCL水 平，是最直接有效的抑制胃酸产生的手段。故选C。 67、急性肝衰竭最多见的病因是（）。 A、化学性中毒 B、病毒性肝炎 C、肾功能不全 D、烧伤 【答案】B
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【解析】目前在我国，引起肝衰竭的主要病因仍然是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是药物或肝毒 性物质（如酒精、化学制剂等）。故选B。 68、急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现（）。 A、大白肾 B、多囊肾 C、蚤咬肾和大红肾 D、多发性小脓肿 【答案】C
【解析】急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小 的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球。 肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。 69、最容易诱导免疫耐受的细胞是（）。 A、T细胞 B、B细胞 C、单核细胞 D、巨噬细胞 【答案】A
【解析】考查要点：T细胞耐受的诱导。常见错误：选B细胞。这是混淆了诱导T、B细胞形成免疫耐受的 条件。通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低；而诱导B细胞耐受，需要较大剂量的Ag。 70、肾实质包括（）。 A、肾窦 B、肾皮质 C、肾锥体 D、肾柱 【答案】BCD
【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质，肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1～1.5cm，富含血管，新鲜标 本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。肾髓质位于肾实质的深部，色淡红， 约占肾实质厚度的2/3，由15～20个呈圆锥形的肾锥体构成。伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。故选BCD。 71、动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（）。 A、血流旋涡形成 B、血液凝固性增高 C、内膜损伤 D、血流停止
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【答案】C
【解析】病灶处的内皮损伤和粥瘤性溃疡，使动脉壁内的胶原纤维暴露，在vonWillebrand因子介导下，血小 板在局部聚集形成血栓。
72、急性失血时，最先出现的调节反应是（）。 A、血管的自身调节 B、交感神经兴奋 C、迷走神经兴奋 D、血中血管升压素增多 【答案】B
【解析】在神经调节、体液调节、自身调节这三种调节中，神经调节作用最快。神经调节是通过反射而影响 生理功能的一种调节方式，是人体生理功能调节中最主要的形式。神经调节包括交感神经和副交感神经。故 选B。
73、动脉粥样硬化症可见（）。 A、阿少夫细胞 B、泡沫细胞 C、陷窝细胞 D、嗜神经细胞现象 【答案】B
【解析】动脉粥样硬化症斑块期的病灶内均可见泡沫细胞。乙脑时，可见噬神经细胞现象。 74、关于百日咳鲍特菌的生物学性状，下列哪项是错误的（）。 A、分离培养需选用BC培养基 B、不发酵任何糖类
C、革兰阴性小杆菌，可形成荚膜和菌毛 D、抵抗力较强，耐干燥，日光照射数小时才死亡 【答案】D
【解析】易错选常发生光滑型粗糙型变异。百日咳鲍特菌是革兰阴性小杆菌，无芽胞，无鞭毛。光滑型菌株 有荚膜，初次分离培养需用含甘油、马铃薯、血液的鲍一金（BG）培养基。Ⅱ、Ⅲ相为过渡相，Ⅳ相即为粗 糙型菌落的无毒株。百日咳鲍特菌的抵抗力与流感杆菌相似，对于燥、消毒剂敏感，55℃，30分钟死亡。 75、刺激多能造血干细胞增生分化的是（）。 A、IL-2 B、IFN-α C、EPO D、IL-3
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【答案】D
【解析】由于IL-3可刺激多能干细胞和多种祖细胞的增殖与分化，又称为多重集落刺激因子和造血细胞生长 因子。
76、霍乱弧菌的主要致病物质是（）。 A、荚膜 B、Vi抗原 C、内毒素 D、外毒素 【答案】D
【解析】霍乱弧菌的主要致病物质是霍乱肠毒素，为不耐热外毒素。 77、阑尾炎的疼痛特点（）。 A、上腹痛 B、转移性右下腹痛 C、左下腹痛 D、右下腹痛 【答案】B
【解析】阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛，疼痛多开始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限于右下 腹。故选B。
78、流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是（）。 A、年龄不同 B、性别不同 C、观察指标不同 D、干预措施不同 【答案】D
【解析】流行病学实验研究中，将研究对象分成实验组和对照组，实验组给予干预措施，对照组不给于该措 施，比较其差别程度。从而判断实验因素的效果。实验中施加干预措施，这是实验的最重要特征，没有干预 措施，不能称之为实验。故选D。
79、MHC分子参与下列哪种细胞的分化过程（）。 A、淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞 B、造血干细胞分化为淋巴干细胞 C、成熟T细胞分化为记忆T淋巴细胞 D、前T淋巴细胞分化为成熟T淋巴细胞 【答案】D
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【解析】本题旨在考核学生对MHC分子功能的理解记忆。MHC分子参与T细胞的分化。正确应为MHC参 与T细胞在胸腺内的分化过程，即前T细胞分化为成熟T淋巴。淋巴干细胞分化为原T淋巴细胞、成熟T 细胞分化为记忆T淋巴细胞均不在胸腺内分化。 80、关于病原携带状态，下列说法正确的是（）。 A、是许多传染病的重要传染源
B、在大多数传染病中是最常见的表现形式 C、并非所有的病原携带者都能排出病原体 D、只能出现在显性感染后 【答案】A
【解析】病原携带状态可以出现在显性感染及隐性感染后。所有病原携带者都有一个共同的特点，即无明显 临床症状而携带并排出病原体，在许多传染病中成为重要的传染源。并非所有传染病都有慢性病原携带者， 如甲型病毒性肝炎、流行性感冒。在大多数传染病中最常见的感染表现形式是隐性感染。 81、慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是（）。 A、痰菌检查 B、有无咯血 C、有无发热 D、支气管造影 【答案】D
【解析】肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩 张的部位、形态、范围和病变的严重程度。
82、在医德评价中，我们要坚持动机与效果的辩证统一。在行为动机和效果均己明了的条件下，我们应重点 考察（）。 A、动机 B、效果
C、动机与效果的实际联系 D、动机与效果谁占主导地位 【答案】A
【解析】在医德评价中坚持动机与效果的辩证统一论，要掌握好、运用好如下三个相互联系的观点：一是把 动机与效果放在医德行为全过程中，既要看动机，又要看效果，综合考察两者的实际联系；二是在行为整体 中，尤其是较长时间里反复多次的行动中，重点考察效果；三是在行动动机和效果均已明了的条件下，重点 考察动机。故选A。
83、欲对有200个数据的定量资料编制频数分布表描述其分布特征，在分组时，其组段数宜选择 （）。
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A、4～6 B、8～15 C、30～50 D、51～60 【答案】B
【解析】通常情况下组数选择在8～15之间，以能显示数据的分布规律为宜。确定组数进行数据分组时首先 应考虑组数，分组过少会导致信息损失较大：分组过多则可能使数据分布的规律性不能明显地表示出来。故 选B。
84、下列关于肩关节的说法正确的是（）。 A、关节窝较深 B、关节囊松弛 C、关节四周有韧带加强 D、运动范围较小 【答案】B
【解析】肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，也称盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，肩关节肱骨头大， 关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多。故ACDE关于肩关 节的说法均错误。故选B。 85、淋巴结实质的皮质部包括（）。 A、淋巴小结 B、副皮质区 C、被膜下淋巴窦 D、小梁周窦 【答案】ABCD
【解析】淋巴结实质分为皮质和髓质两部分。皮质位于被膜下方，由浅层皮质、副皮质区及皮质淋巴窦构 成。浅层皮质含淋巴小结及薄层弥散淋巴组织，主要分布在B细胞区。副皮质区位于淋巴结皮质的深层，为 成片的弥散淋巴组织，主要由T细胞聚集而成，又称胸腺依赖区。皮质淋巴窦包括被膜下淋巴窦和小梁周 窦。故选ABCD。
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