中西结合治疗早期先兆流产临床观察

匡丽君,匡继林

(湖南中医药大学第二附属医院,湖南长沙410005)

摘 要:目的:探讨中西医结合治疗早期先兆流产的临床疗效。方法:选择符合条件的早期先兆流产患者180例,随机分为3组:中药组、西药组、中西药组。结果:中西药组与西药组、中药组的比较,治愈率、有效率差异均有显著性意义(P<0.05),中药组与西药组比较,治愈率、有效率差异无显著意义(P>0.05)。结论:中西药结合治疗早期先兆流产是最有效的治疗方案。

关键词:早期先兆流产;中西医结合;临床疗效

中图分类号:R714.21 文献标识码:B 文章编号:1673-7717(2007)07-1527-02

随着孕妇年龄普遍偏高,工作压力增大,环境污染等因素,先兆流产发病率逐年升高,探讨治疗先兆流产方案,提高治愈率及有效率,具有临床意义。笔者自2004年5月)2006年5月,对本院住院或门诊早期先兆流产患者180例,随机分为3组,对比观察,报道如下。

1 资 料1.1 临床资料 选择2004年5月-2006年5月在本院住院或门诊患者180例,随机分为中药组60例、西药组60例、中西药组60例,3组情况如表1所示,3组资料比较,P>0.05,差异无显著性。

表1 3组孕龄孕次停经周数比较(x󰀁?s)

组 别中药组西药组中西药组

例数606060

年龄(岁)25.7?5.626.4?5.326.0?4.8

孕次(次)2.6?1.22.4?1.62.3?1.8

停经周数(周)10.55?3.0111.12?2.8910.85?3.5

注HCG1000U,每日1次,肌注10天后,隔日1次,10天或

20天后再停药;出血较多者静滴5%的葡萄糖500mL,止血敏3.0g,止血芳酸0.3g,维生素C1.0g,每日1次;腹痛明显者,静滴5%葡萄糖水500mL,25%硫酸镁20mL,每日1次。2.3 中西药组 同时运用中药组、西药组的治疗方法。

3组治疗期间应嘱卧床休息,禁止性生活,同时进行心理安慰以解除其紧张情绪,密切注意腹痛及阴道流血情况,定期进行B超检查。

2.4 统计学方法 组间比较用V2检验,采用SPSS12.0统计软件包进行数据处理,检验的显著水平为P<0.05。3 治疗结果

3.1 疗效标准 根据5中医病证诊断疗效标准6(国家中医药管理局1994年颁布)评定。治愈:血止胎安,兼症消失,妇科检查和B超检查证实正常妊娠;有效:漏红减少,兼症改善,妇科检查及B超检查提示为正常妊娠;无效:出血不止甚至堕胎流产或胎死腹中。3.2 结果 见表2。

表23组治疗结果及比较

组 别中药组西药组中西药组

例数606060

治愈181530

有效232324

无效19225

总有效率(%)

68.363.391.7

1.2 诊断标准 参照乐杰主编的高等医学教材5妇产科学6[1]第6版先兆流产的标准拟定:妊娠28周前,先出现少量阴道流血,常为黯红色或血性白带,无妊娠物排出,相继出现下腹痛或腰背痛,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符,经休息及治疗,症状消失,可继续妊娠,血尿HCG试验阳性,B超示宫内妊娠、活胎,排除异位妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、功血及阴道或宫颈出血。2 治疗方法

2.1 中药组 治以益气固肾、健脾养血为法,自拟基本方为:党参10g,黄芪10g,白芍10g,茯苓10g,熟地15g,何首乌10g,菟丝子15g,川断15g,桑寄生15g,甘草5g。随症加减:阴道流血较多者加乌贼骨30g,乌梅15g,白及10g,川断改为炭川断;口干,大便干结,乳房胀,舌苔黄,脉弦滑,白芍改为30g,甘草改为10g,加柴胡10g,黄芩10g,麦冬10g,葛根30g,7天为1个疗程,一般服用1~3个疗程,观察疗效。2.2 西药组 维生素E胶囊100mg,口服每日1次;叶酸片2.5mg口服,1日1次;现红或有2次以上流产史者,肌

收稿日期:2007-02-14

作者简介:匡丽君(1973-),女,湖南绍东人,主治医师,学士,研究

方向:不孕症。

注:中药组、西药组与中西药组比较,P<0.05,治愈率及有效率差异均有显著意义;中药组、西药组比较,P>0.05,差异无显著意义。

4 讨 论

先兆流产的中医病机为冲任不固,气血不足而致系胎

无力,胎失所养。由于肾主生殖,主藏精,为冲任之本,肾气盛则胎元固,如5女科经论#引女科集略6曰:/女之肾脉系于胎,是母之真气,子之所赖也,若肾气亏损,便不能固摄胎元。0脾为后天之本,气血生化之源,而妊娠生理是阴血不足,阳气易浮,胎儿又有赖于脾胃气血的滋养,因此安胎以固肾、健脾补气血为关键。本研究拟党参,黄芪,菟丝子、川断、寄生益气补肾,熟地、茯苓、白芍等补血健脾。诸药合用,共奏益气固肾,养血健脾之功效。

现代医学认为,早期发生流产的原因常有胚胎发育异

中华中医药

学刊

第25卷 第7期2007年7月

中 华 中 医 药 学 刊

CHINESE ARCHIVES OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE

Vo.l25No.7Ju.l2007

中西医结合治疗支原体肺炎疗效观察

江晓玲,林忠嗣,韩 红

1

2

1

(1沈阳市第七人民医院,辽宁沈阳110000;2辽宁中医药大学第二附属医院,辽宁沈阳110034)

摘 要:目的:观察辨证口服中药汤剂配合西药静点红霉素治疗支原体肺炎的临床疗效。方法:将70例支原

体肺炎患者随机分为治疗组35例和对照组35例。对照组采用静点红霉素、口服阿奇霉素治疗,治疗组在西医治疗基础上加用中药汤剂。结果:红霉素加中药汤剂组治疗显效率高于单用红霉素组,分别为97.1%、71.1%,2组比较,经统计学处理,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:中西药合用治疗肺炎支原体肺炎可提高疗效。

关键词:红霉素;中西医结合;支原体肺炎;疗效观察

中图分类号:R563.1 文献标识码:B 文章编号:1673-7717(2007)07-1528-02

CooperationofChineseandWesternMedicineTreatmentMycoplasmaPneumoniaeCurativeEffectObservation

JIANGXiao-ling1,LINZhong-si2,HANHong1

(1.TheShenyangSeventhPeople.sHospita,lShengyang110032,Liaoning,China;

2.TheSecondHospitalAffiliatedofLiaoningUniversityofTCM,Shengyang110034,Liaoning,China)

Abstrac:tObjective:ObservestheclinicalcurativeeffectwhichdialecticaloforallyChinesenativemedicineande-rythromycintreatstheMycoplasmapneumoniae.Methods:Stochasticallydividesintothetreatmentgroup35examplesandthecomparisongroup35examples70examplesMycoplasmapneumoniaepatient.Thecomparisongroupusestheintrave-nousinjectionerythromycin,TakesorallyAzithromycintreatment,Thetreatmentgrouptreatsinthefoundationinthedoc-torpracticingwesternmedicinetoaddwiththeChinesenativemedicine.Results:TheerythromycinaddstheChinesen-ativemedicinegroupthetreatmentresultobviouslytobehigherthanaloneappliestheerythromycingroup,respectivelyis97.1%,71.1%,Processesthelattertwogroupsofcomparisonsdifferenceafterstatisticstohavetheremarkablesignif-i

cance(P<0.05).Conclusion:Centerthewesternmedicinecomesinhandythetreatmentmycoplasmapneumoniaetobepossibletoenhancethecurativeeffect.

Keywords:erythromycin;CombinateChinesemedicinetoWesternmedicine;mycoplasmapneumoniae;curativeeffectobserves

肺炎支原体(MP)是急性呼吸道感染的主要病原体之

一,而肺炎则是MP感染最主要的临床表现。近年来肺炎支原体感染在临床上有逐年增多的趋势,尽管大环内酯类抗生素有一定疗效,但并不十分令人满意[1]。因而支原体肺炎的早期诊断和治疗越来越受到临床医师的重视,特别是支原体肺炎合并有肺外并发症的患者,单纯西药治疗效果较差。自2003年1月)2006年6月,笔者采用中西医结合的方法进行了支原体肺炎的临床疗效观察,并与单纯西常、染色体异常、精子缺陷、黄体功能不全、精神环境因素等,而使胚胎不能正常发育而致之。而黄体功能不全是早期先兆流产的常见原因,因此治疗中以维生素E胶囊口服以预防流产,促进胎儿宫内生长,叶酸片口服在孕早期补充可预防胎儿神经血管畸形的发生,肌注HCG以补充孕激素,从而促进黄体功能使胚胎在宫内正常发育,止血敏、止

收稿日期:2007-02-14

作者简介:江晓玲(1966-),女,辽宁沈阳人,副主任医师,学士,主

要从事中西结合治疗呼吸系统疾病的临床研究。

药治疗作对比,现将观察情况报道如下。

1临床资料

1.1 一般资料 将70例患者用随机分组方法分为2组。中西医结合治疗组(简称治疗组)35例,其中男21例,女14例;年龄15~50岁,平均32.5岁;病程7~20天,平均13天。西药红霉素治疗组(简称对照组)35例,其中男16例,女19例;年龄16~51岁,平均33.5岁。病程为7~21天,平均14天。两组年龄、性别、病程等一般情况无明显差异。血芳酸对症止血。硫酸镁抑制宫缩,从而标本兼治。本临床观察显示,中西药组疗效最好,因此中药配合西药具有有效性、稳妥性、优生优育的特点,为治疗先兆流产的最佳方法,值得临床推广。

值得注意的是,要从根本上减少先兆流产的可能性,应在孕前完善优生优育检查,有2次以上习惯性流产的患者,应尽早的实施中西结合保胎治疗。参考文献

[1] 乐杰.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004

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