快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用

发表时间：2018-06-12T10:53:00.330Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第9期 作者： 周娅妮[导读] 分析快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用效果。

周娅妮

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南长沙 410000

摘要：目的：分析快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用效果。方法：选取最近几年前往我院行全肺切除术治疗的100例肺癌患者作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的50例患者设为对照组，实施快速康复理念护理的50例患者设为观察组，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、护理后VAS评分、体重下降以及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率8%，对照组并发症发生率34%，p<0.05；组间手术时间、术中出血量、住院时间、护理后VAS评分及体重下降对比，p<0.05。结论：快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中应用，可缩减手术时间，降低并发症发生率，减轻患者的疼痛，值得临床深入分析。关键词：快速康复理念；肺癌全肺切除术；围手术期；护理；应用

肺癌为临常见的癌症之一，该病发病迅速、进展快、致死率也不低，相对于其他癌症来说，肺癌的5年生存率更低，为此，通常患者心理承受着巨大的压力，再加上临床治疗该病时手术前后主要使用传统护理模式，术后并发症发生率极高，患者恢复时间较久，手术效果并不理想，为此，临床采取有效的措施对患者进行护理意义重大[1]。本文作者对50例围手术期护理时实施快速康复理念护理的肺癌全肺切除术患者作出研究，现将结果报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料

选取2014年12月至2107年12月期间前往我院行全肺切除术治疗的100例肺癌患者作为研究对象，按照护理方法，将实施常规护理的患者设为对照组，实施快速康复理念护理的患者设为观察组。其中对照组50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年龄48-80岁，平均年龄（55.72±1.08）岁。观察组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄47-81岁，平均年龄（55.86±1.12）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。 1.2方法

对照组实施常规护理，主要包括健康宣教、皮肤准备、饮食指导以及运动指导等等。

观察组基于对照组的前提下增加实施快速康复理念护理，具体如下：（1）术前护理。护士需要给予患者有关的疾病知识培训，将癌症发病急恶化原因、治疗措施与术后康复等知识详细告知患者，加大心理疏导力度，积极与患者沟通，协助患者克服消极情绪，使其树立战胜疾病的信心[2]。此外，手术前不需要患者禁食禁水，仅术前1d给予患者含有蛋白质的流质食物，术前口服和爽清肠剂，手术当天完成皮肤准备。（2）术中护理。手术过程中，护士需要随时对患者的动态进行详细观察，发现异常状况后马上告知手术医生进行处理，并且提前将手术室的湿温度调节合适，预防患者体温过低，影响手术效果；同时尽最大的努力缩短手术时没有必要浪费的时间[3]。（3）术后护理。术后每30min护士需要挤捏胸管1次，确保胸腔引流管不受堵；术后1d引流量下降后，护士可将胸腔引流管拔出，并观察患者是否出现气急、胸闷等症状。此外，手术后，护士需要及时做好镇痛工作，采取自控镇痛泵，并给予患者口服非甾体抗炎药物，如果镇痛效果不理想，应马上联系麻醉师对镇痛方案进行调整，观察患者是否出现药物不良反应。术后，护士可以根据患者的身体状况，协助患者开展活动锻炼，并逐渐增加运动量[4]。护士还需要对患者的饮食进行指导，嘱托患者多食用容易吸收、蛋白质高级营养丰富的食物。 1.3观察指标

详细观察及记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、护理后VAS评分及体重下降，同时比较两组患者的并发症发生率。 1.4统计学处理

两组患者的临床数据应用SPSSl7.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。 2.结果

2.1两组患者的观察指标对比

组间手术时间、术中出血量、住院时间、护理后VAS评分及体重下降对比，p<0.05，具体可见表1。

3.讨论

肺癌为肿瘤内科常见病之一，因为该病的早期症状并不明显，临床表现通常以胸痛、干咳、咳血及低热等为主，患者极其容易将该病

与支气管炎、肺炎甚至感冒等疾病相混淆，致使临床确诊时已处于晚期，治疗难度极大，并且给患者带来巨大的痛苦。当前，临床治疗肺癌时通常采取手术切除法进行治疗，手术能在很大程度上伤害患者的身心健康，为此，临床采取有效的措施对患者进行护理，不仅可以缓解患者的痛苦，同时还关系到患者的预后。快速康复理念为新型的护理理念之一，产生于21世纪，发展迅速，目前已被普遍应用在多种疾病的临床护理中，尤其是应用在外科领域护理时，带来了巨大的影响及改变[5]。快速康复理念应用在肺癌全肺切除术患者的围手术期护理中，能够在整个治疗过程中给患者提供高质量的护理服务，护理范围涉及到术前、术中及术后，有助于协助患者克服消极情绪，缩减手术时间及术中出血量，促使手术安全性与手术综合效果得到提高，减轻患者的经济压力，促使患者早日痊愈。本研究结果中，观察组并发症发生率8%明显高于对照组的34%，p<0.05；观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、护理后VAS评分及体重下降均明显优于对照组，p<0.05；该结果充分显示了快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中应用，能够对手术时间、术中出血量起到改善作用，并降低并发症发生率，减轻患者的疼痛，值得临床应用。

参考文献：

[1]张锡贵，李太东，倪武.胸腔镜下快速康复外科流程在肺癌手术中的临床应用价值[J].岭南现代临床外科，2015，15（12）：2187-2190.

[2]方忠民，蓝斌，杨彦龙.快速康复外科理念在胸腔镜肺癌手术中的应用[J].广东医学，2015，36（28）：1226-1229.

[3]王才英，殷章红，贺桂文.快速康复理念对肺癌手术患者住院费用的影响[J].现代肿瘤医学，2015，23（19）：2744-2746. [4]王峻峰，倪斌，马海涛.快速康复外科在老年肺癌胸腔镜手术中的应用研究[J].腹腔镜外科杂志，2015，20（18）：1581-1585. [5]郑惠萍，张杏玉，伍爱仪.快速康复理念在肺癌全肺切除术患者围手术期护理中的应用[J].护理实践与研究，2016，13（21）：1159-1161.