手术患者体位治理轨制
(4点:程度仰卧位.侧卧位.截石位.俯卧位)
增强手术患者体位安然治理,安顿适合体位,防止因体位不当造成手术患者的皮肤.神经.肢体等毁伤.手术体位是由手术护士依据手术的请求,在麻醉后对病人实行的自动体位.准确安顿手术体位,既要相符手术操纵的须要,又不克不及影响正常的呼吸轮回及神经功效.
1. 程度仰卧位:头部垫高3~5 cm以保持前屈,有利于放松颈部肌肉和静脉回流.
2. 侧卧位:手术侧在上,置患者背部靠手术台边沿,以利操纵;头部与身材保持程度;双上肢置于双层上肢固定架上;下方胸侧壁接近腋窝处应垫15 cm厚的软垫,防止臂丛神经和血管受压;骨盆处是侧卧位固定的重点,运用骨盆固定架妥当固定,勿将其直接接触皮肤以免灼伤和挤压伤;下肢的上侧肢体可采取髋膝愚昧接近90°;肾手术摆放侧卧位时,下肢摆放正相反:上侧肢体伸直,下侧肢体愚昧,同时将患者的腰肋部与手术床的腰桥对齐,头部固准时要放置头圈,耳廓置于头圈中空处,关节处垫以软枕,术中器械护士实时清算放在病人身上的器械用物.
3.截石位时,双上肢应固定于体侧,臀部举高15°~30°,支腿架应衬以5cm厚的海绵垫,以防腓总神经和腘脶动脉受压.在小腿处运用支腿架,使下垂小腿举高,有利于血液轮回,从而防止静脉血栓的形成.举高或放平下肢时动作必须迟缓,防止因体位的突变引起轮回血量的急剧转变而增长心脏累赘,尤其对心肺功效不全的病人更要郑重.
4. 俯卧位:搬动患者时,应将患者头.颈.胸椎保持在统一程度上扭转,防止气管内导管脱出;取一25 cm厚的软垫置于患者的双肩及胸骨柄部位,另取25 cm厚的软垫置于骨盆.双侧
髂前上嵴及耻骨结节处,使胸壁稍稍分开手术台面而呈吊挂状况,以保持呼吸动作不受限制.头部手术运用头架固定,最好用三爪头托,使面部完整免受任何压力,在手术时代应增强对眼部的检测,防止榨取性眼伤害.
履行科室:手术室
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