缺氧引起的中枢神经系统的机能障碍

2023-06-11 来源：客趣旅游网

脑重仅为体重为2％左右，⽽脑⾎流量约占⼼输出量之15％，脑耗氧量约为总耗氧量的23％，所以脑对缺氧⼗分敏感。脑灰质⽐⽩质的耗氧量多5倍，对缺氧的耐受性更差。急性缺氧可引起头痛、情绪激动、思维⼒、记忆⼒、判断⼒降低或丧失以及运动不协调等。慢性缺氧者则有易疲劳、思睡、注意⼒不集中及精神抑郁等症状。严重缺氧可导致烦躁不安、惊厥、昏迷甚⽽死亡。正常⼈脑静脉⾎氧分压约为4.53kPa（34mmHg），当降⾄3.73kPa（28mmHg）以下可出现神经错乱等；降⾄

2.53kPa（19mmHg）以下时可出现意识丧失；低达1.6kPa（12mmHg）时将危及⽣命。缺氧引起脑组织的形态学变化主要是脑细胞变性、坏死、脑细胞肿胀及脑⽔肿。

　　缺氧引起中枢神经系统机能障碍的机制较复杂。神经细胞膜电位的降低、神经介质的合成减少、ATP的⽣成不⾜、酸中毒、细胞内游离Ca2+增多、溶酶体酶的释放以及细胞⽔肿等，均可导致神经系统的功能障碍，甚⽽神经细胞结构的破坏、当PaO2低于6.67kPa（50mmHg）时，可使脑⾎管扩张。缺氧与酸中毒还使脑微⾎管通透性增⾼，从⽽导致脑⽔肿。脑⾎管扩张、脑细胞及脑间质⽔肿可使颅内压升⾼，由此引起头痛、呕吐等症状。

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