高危体育工程经营许可证
申 请 单 位 法定代表人申 请 日 期
申 请 表
（盖章） （一）申请事项：单位名称 法定代表人 单位地址 联系电话 经济性质 经 营 项 目 经营方式 注册资金 经营期限 从业人数 （人） 经营场 所面积 （平方M） 邮政编码 法定代表人 一寸彩色免 冠 相 片 （万元） 投资资金 （万元） 自 年 月 日至 年 月 日 经管人员 体育工程用地 体育专业人员 辅助用地 其他人员 其他用地 合 计 合 计 所使用器材 或设备情况 （二）提交材料及主管部门意见：
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编 号 名 称 备 注 提 申请单位主管部门意见 交材料 年 月 日 （盖章） (三)受理、审查及核准事项：
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单位名称 核 法定代表人 单位地址 联系电话 经营场所面积 经 营 项 目 经营方式 经营期限 （平方M） 单位性质 从业人数 （人） 对事 项 审核 意见 经办人（签名）： 年 月 日 审批 意见 负责人（签名）： 部门公章： 年 月 日
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（四）发证归档
许可证编号 领证人签名 档案经管人员签名： 年 月 日 核准日期 领证日期 申 请 资 料 归 档 情 况 备 注 注：（三）、（四）栏内容由体育行政部门填写。
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