编号： 年 月 日 制造单位 工装名称 校验日期 工装用途 试用情况（可靠性、灵活、产品质量等）： 记录： 日期： 结论：功能验收：□ 合格 □ 不合格 试用结果：□ 合格 □ 不合格 综合结论：□ 合格接收 □ 不合格，修改后复验 □ 不合格，拒收并索赔 备 注 参与验收人： 审批/日期：
设计人 使用部门
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