消化内科护理常见安全隐患及防范管理对策分析

护理与康复

消化内科护理常见安全隐患及防范管理对策分析

方冬梅

(汉中市镇巴县中医院，陕西汉中，723600)

摘要：目的分析消化内科护理常见安全隐患并提出防范管理对策。方法选择我院的52名护理人员作为研究对象，对其2015

年7月至2016年7月的日常工作情况进行总结，归纳护理人员在一年间遇到的护理问题，针对存在较高安全隐患的问题制 定管理制度，并将护理人员随机分成观察组和对照组，对观察组护理人员进行规章制度的普及，对照组行常规方法，总结我 院消化内科的护理风险事件的诱导因素，并对比两组护理人员护理风险事件的发生率。结果经统计分析可知，此一年内医 院的消化内科共发生了 150起风险事件，诱发的原因有医护人员护理因素72次（48.00%)、医护人员指导用药错误30次 (20.00%)、患者自身因素10次(6.67%)、医院环境38次（25.33%)。其中医护人员护理因素所占比例最高。观察组护理人员护 理风险发生率为3.85%,显著低于对照组的56.73%(P<0.05)。结论引起消化内科护理问题常见安全隐患因素有很多，对护 理人员实施规章制度和管理规范，能显著降低安全隐患发生率，改善护患之间关系，确保患者的安全。关键词院消化内科；护理问题;安全隐患；防范对策中图分类号：R473 文献标志码：A

文章编号：2096-1413(2017)18-0165-02

人员工作的满意度。医护人员要认真调查在护理工作中可能出 现的安全隐患，总结安全隐患发生的原因，从而能够有针对性 地制定防范措施[4]。此外，护理人员要学会在工作中发现问题， 进行总结和汇报。患者出现任何问题护理人员应该首先了解 的,所以要及时发现问题，并写好报告向上级呈递[5]。医院要对 环境的管理不断加强，检查一切对患者造成风险的物品，充分 保证患者的安全。②护理人员要制定科学的护理计划。为了能 够避免护理不良事件的发生，需要护理人员合理地制定护理计 划。护理计划内容应包括以下几个方面。首先，护理人员要对其 护理的重点内容具体明确，要加大其对医疗设备操作的熟练程 度，定期对护理人员进行培训，上其牢固掌握专业知识，以便更 好地为消化内科患者提供优质的护理服务。其次，护理人员要 加强对病情比较严重的患者的护理。再次，护理人员在床头交 接班时，要注意完成交接之前的护理任务，对比较严重的患者 进行评估，与此同时，护士长要做好监督工作，保证护理人员每 天的查房次数。最后,对待某些如病情危重，或者存在心理问题 的患者，护理人员要及时进行反馈，将患者的反应情况做成报 告反映到上级，经过讨论后制定出合理科学的针对性护理计 划，尽量满足患者的合理需求。1.3观察指标

总结我院消化内科的护理风险事件的诱导因素，并对比两 组护理人员护理风险事件的发生率。1.4统计学方法

本研宄采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理和分 析，计数资料用n/%表示，采用;^检验,P<0.05表示差异具有统 计学意义。2结果

2.1我院消化内科护理风险事件的诱导因素分析

经统计分析可知，这一年医院的消化内科共发生了 150起 风险事件，诱发的原因有医护人员护理因素72次(48.00%)、医 护人员指导用药错误30次（20.00%)、患者自身因素10次 (6.67%)、医院环境38次(25.33%),见表1。2.2两组护理人员护理风险发生率比较

观察组护理人员护理风险发生率为3.85%，显著低于对照 组的 42.31%CP<0.05,表 2)。

消化内科疾病患者通常存在病情类型多样的特点，且多 为慢性、反复发作，需要很长的治疗期和恢复期，因而消化内 科护理对于患者的康复具有很重要的意义m。随着生活水平的 提高，人们对医疗水平及护理质量有越来越高的要求[2]。近年 来，由于部分护理人员缺乏一定的基础知识及法律常识，不能 给予患者优质的服务，给医院及患者的治疗带来很大的影响， 所以采取必要的措施对于降低风险因素及常见的护理问题至 关重要，以促进患者顺利康复[3]。本文将我院的52名护理人员 作为本次的研宄对象，归纳其在2015年7月至2016年7月 一年的时间内遇到的护理问题，针对风险较高的问题提出管 理制度，现报告如下。1资料与方法 1.1 一般资料

选择我院的52名护理人员作为研宄对象，对其2015年7 月至2016年7月的日常工作情况进行总结，归纳护理人员在 一年间遇到的护理问题，调查其在护理工作中出现的风险事件 以及常见的护理问题安全隐患，了解我院护理人员的护理技能 和急救操作水平、工作积极性、沟通技巧、科室环境等，对风险 事件的发生情况进行统计,对其所占比例不同进行分析来总结 护理常见问题。

针对存在较高安全隐患的问题制定管理制度，并将护理人 员随机分成观察组和对照组。52名护理人员包括护士、护师、 主管护师，分别为39名、8名、名。其中观察组年龄为21~47 岁，平均年龄(33.4±3.5)岁；工龄2~20年;护士、护师、主管护师 分别为20、、名；对照组年龄为22~48岁，平均年龄（34.3± 3.9)岁；工龄2~21年;护士、护师、主管护师分别为19、3、2名， 两组护理人员在年龄、工龄及职称方面比较，差异无统计学意 义 CP>0.05)。1.2方法

对照组护理人员行常规方法。

观察组护理人员进行规章制度的普及，具体包括以下几个 方面。①成立风险管理组织。成立风险管理组织是防范消化内 科护理常见安全隐患的基本措施，要对风险管理的职责进行牢 固掌握，不断对护理质量的提升寻求积极措施，同时还要加强 护理人员对患者的护理态度的改善，这样才能提高患者对护理

DOI: 10.19347 /j. cnki. 2096 -1413.201718080

作者简介：方冬梅（1972-)女，汉族，陕西汉中人，主管护师。研宄方向：内科护理。

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表

1

我院消化内科护理风险事件的诱导因素分析

风险因素

发生次数(n)

占比(％)

医护人员护理因素7248.00医护人员指导用药错误3020.00患者自身因素106.67医院环境3825.33总计

150

100.00

表

2

两组护理人员护理风险发生

率比较(n=26，n/% )

组别跌倒护患沟通不良

其他

总发生率

观察组

1/3.850/0.000/0.003.85P

对照组

4/15.386/23.081/3.8542.31<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3讨论

3.1消化内科护理常见安全隐患

3丄1医护人员护理隐患。本研宄结果显示，由医护人员护理因 素导致风险发生占48.00%,说明医护人员护理是最常见的导 致安全隐患的因素。消化内科患者需要进行调床及转床等护 理，在这个过程中需要护理人员认真对待，否则将有可能出现 不良事件的发生，比如遗漏或者差错，影响患者治疗效果[6]。医 院新任职的护理人员缺乏一定的临床经验，不能对患者的病情 做出准确的判断，会影响患者治疗的最佳时期，严重情况下会 导致患者的病情出现恶化。此外，医护人员对医疗设备掌握的 不够，不能熟练进行操作，进而导致患者的治疗无法顺利完成， 影响治疗效果。

3.1.2医护人员指导用药错误。消化内科的用药与其他科室相 比具有比较复杂的特点％所以很容易导致护理人员发生错误 用药的安全隐患。护理人员应高度重视用药错误，通常以下几 个方面会导致护理人员用药错误。①护理人员没有做好指导患 者进行服药的护理，没有告诉患者用药方法、剂量及用药期间 注意的饮食等，在该种情况下患者出现药物不良反应；②护理 人员忽视了患者服用药物可能会造成过敏反应及其他副作用， 进而导致患者服药后不良反应的发生;③护理人员由于自身的 疏忽或者对药品的具体功效不了解，导致为患者服用相似的药 物，例如静脉肝素液、去甲肾口服液及闪烁液外用试剂等药物 具有很大的相似性,但是事实上各自功效不同。

3.1.3患者发生跌倒。跌倒也是在消化内科中比较常见的安 全隐患，并且在近些年中摔倒的患者人数呈上升趋势，应该 引起护理人员的重视。引起患者跌倒的原因有很多方面:①患 者服药后可能导致一系列不良反应，进而诱发患者跌倒；②一 些患者需要进行洗肠治疗，治疗后对患者的饮食有一定的 要求，例如只能让患者吃一些流质食物，这样患者的体质会 受到影响，造成血糖偏低引起患者摔倒；③医院里不当的设 施也会导致患者摔倒，还有地面太滑，障碍物没有及时的移 开等。

3.1.4环境因素。调查发现,环境因素是引起护理风险的最主要 因素，主要是医院环境嘈杂、没有足够的座椅、医院标识不清 楚、治疗硬件差等。医院内座椅不够，患者及其家属在就诊过程

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2017年6月

中没有坐的位置，会影响患者的情绪，造成患者及家属对医院 的不满，影响医院的声誉。3.2防范管理对策

3.2.1为护理人员定期开展风险管理培训。为护理人员定期开 展风险管理培训是预防护理安全隐患发生的必要条件，为护理 人员定期开展风险管理培训可以使护理人员对护理风险的防 范意识及能力有所提升[8]。可以为护理人员举出不同案例其应 采取的应对办法，训练护理人员应变能力，加强对医疗设备掌 握程度，尽可能地降低护理风险的发生，此外，要加强对护理人 员的人性化教育，对患者进行人性化的服务，提高患者对护理 服务的满意度。

3.2.2加强对护理人员用药方面的指导。根据护理人员发生用 药错误的原因，从以下三个方面对护理人员用药方面进行指 导：①告诫护理人员严格做好指导患者进行服药的护理，告诉 患者用药方法、剂量及用药期间注意的饮食等，设置惩罚制度， 一旦护理人员在该方面出现错误，则采取扣除工资等惩罚制 度，以便加强护理人员的警觉性;②护理人员要严格检查患者 的体质情况，减少患者服药后可能造成的过敏反应；③加强护 理人员对相似药物的功效的具体了解，防止患者因服用错误药 物导致的不良反应。

3.2.3增加护理人员对患者的照看。患者在一定程度上会出现 跌倒现象，所以护理人员要了解患者跌倒发生的具体原因，并 勤于巡查患者的情况，并排除医院内一切不安全因素，保证患 者安全。

3.2.4加强对医院环境的管理。禁止医院内大声喧哗，以防打 扰患者的休息。设置足够的座椅、及时检查医院的标识是否清 晰，及时更换治疗硬件，以便为患者及家属带来更加优质的就 医环境。

综上,消化内科护理风险隐患较多，主要为护理人员因素， 应对常见护理风险的诱发因素进行分析，采取相应的防范措 施，从而有效保障消化内科患者的生命安全，并加强对消化内 科护理人员进行规章制度的普及和培训，以降低护理安全隐患 的发生率，确保患者的安全。参考文献：

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[3] 段雯雯.探讨消化内科中存在的护理隐患及解决对策J].中国保健 营养(下旬刊)，2012,23(8):3017-3018.L4]李亚磊，赵惠.消化内科常见护理风险及临床防范要点研宄J].人 人健康，2016,35(4):146-147.

L5]牛家秀.浅谈对老年患者消化内科护理的安全隐患与对策J].中国 医药指南，2013，11(35):562.[6] 彭灿，张明溪，陈凌艳，等.分析研宄消化内科中常见的护理风险以 及临床护理管理对策J].中国卫生产业，2014，12(28):46-48.

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