高位截瘫病人护理经验

高位截瘫病人护理常识

近年来，由于高血压、颈椎病引发的颅内出血、椎管出血压迫神经导致偏瘫、高位截瘫的病例越来越多，瘫痪病人的日常护理成为不可回避的难题。通过一年多护理高位截瘫患者的亲身经历，现将病例、治疗方案、护理常识总结如下：

一、 案例

患者情况：男性、60岁、身患原发性高血压、心脏病30年，后期因高血压、心脏病引发糖尿病，因为长期服用大量药物，伴有部分肾功能损伤。2012因颈椎出现问题，在自行按摩、推拿之后出现椎管出血压迫神经，胸一、二椎管以下神经麻痹，下半身瘫痪。

二、抢救措施及治疗

如果病人因血压过高，颅内、或者椎管出血，感觉神经麻痹，要保持病人发病时的体位姿态，最好平躺在床，切忌随意挪动，亦不可盲目施救，应及时拨打120，告知医生病人基本情况，能否行动，如果居住楼层高时，需要单架转移至救护车内。入院后及时做核磁共振检查出血部位，并再24小时内安排手术，减压清除血块。

三、 护理

1、与病人沟通，缓解病人紧张情绪，告知病人目前科技完全可以治疗，康复的希望很大，从而使其建立信心，配合治疗。

2、跟医生沟通了解护理时注意事项。

3、高位截瘫病人往往不能自主控制大小便，必要时要进行导尿（由医生操作），导尿必须严格消毒，并且保证每天对尿道口消毒两次，消毒用无刺激的碘伏溶液。大便不能排出时，可用外用药开塞露挤压在肛门内助其排便。因病人长期卧床，神经麻痹，肠胃蠕动变差，如果病人伴有糖尿病，可能会出现大便干结结块，必须警惕形成肠根阻，粪便呈枣状或者羊粪状时，可服用乳果糖溶液，促进肠内水分分泌，以达到弱化粪便目的。排完粪便后要用肥皂水清洁肛门，保持会阴部位清洁干燥，防止感染或者出现湿疹，最好在擦干后施以爽身粉保持干燥。

4、由于神经麻痹，病人可能出现汗腺功能丧失，皮肤干燥脱皮，应每天擦洗两次，用软毛巾或者纱布沾水轻轻擦拭，避免因用力过猛擦伤脆弱皮肤，擦干后用护肤油轻轻按摩锁住皮肤水分。

5、为防止褥疮，最好多买几个婴儿枕（软布真空棉带窝窝的），平躺或侧卧位时垫在盆骨、臀部，经常翻身，最好两小时一次。

6、由于病人长时间平躺，要保持室内通风换气，并且协助病人翻身，对其拍背，防止坠入性肺炎发生，如病人感觉呼吸不畅，伴有咳嗽、感冒症状，因警惕肺炎形成，要及时入院治疗。

7、病人饮食应以清淡为主，荤素搭配，营养均衡。在喂饭时，最好将病人扶起半卧位进食，避免食物呛入气管。

8、高血压病人在凌晨2-4点钟血压达到高峰，降压药应该在此时服用效果较好。

9、为防止肌肉萎缩、关节僵直，必须经常性对其做活动锻炼，必要时用活络油周身按

摩，活动关节时手要轻，避免因骨折造成二次受伤。经常性对脚关节做转圈运动，按压脚掌，防止因长时间躺卧造成足下垂，最好在活动后用枕头或者棉被抵住脚掌，矫正脚踝，为以后下地走路打好基础。

10、病人在夜间容易发生危险，陪护人必须紧挨病床休息，发生状况及时抢救。