(总分:41.00,做题时间:90分钟)
一、
(总题数:39,分数:41.00)
1.下列各项,不属产后发热病因的是 A.感染邪毒 B.外感 C.血瘀 D.血虚 E.阳盛血热
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √
解析:产后发热的病因
产后发热病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。选项E不是。故选择E。 2.产后三病是指 A.呕吐、泄泻、盗汗 B.尿失禁、缺乳、大便难 C.血晕、发热、痉证 D.病痉、病郁冒、大便难 E.腹痛、恶露不下、发热
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E.
解析:产后三病
产后三病是指病痉、病郁冒、大便难。故选择D。
3.患者,女,23岁,已婚。孕后心烦少寐,渴喜冷饮,腰酸腹痛,伴阴道少量出血,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选
A.清热固经汤 B.保阴煎 C.加味阿胶汤 D.加味圣愈汤 E.以上均非
(分数:1.00) A. B. √ C.
D. E.
解析:胎动不安血热证的治疗
由题干孕后心烦少寐,渴喜冷饮,腰酸腹痛,伴阴道少量出血,舌红苔黄,脉滑数诊断为胎动不安血热证,方剂首选保阴煎。故选择B。
4.患者,女,28岁,已婚。产时失血较多,产后小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细。治疗应首选 A.肠宁汤 B.生化汤
C.十全大补汤 D.人参养荣汤 E.八珍汤
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E.
解析:产后腹痛气血两虚证的治疗
由题干产后小腹隐隐作痛,辨病为产后腹痛;由小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,大便干燥,舌淡苔薄,脉虚细,辨证为气血两虚。代表方剂肠宁汤。故选择A。
5.患者,女,27岁,已婚。产后5日,高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量多,色如败酱,有臭气,纳呆,便秘。应首先考虑的是 A.产后伤食 B.产后腹痛 C.产后发热 D.疟疾 E.肠痈
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.
解析:产后发热的诊断
题干为产后5日,高热寒战,符合产后发热的定义,故选择C。 6.治疗子肿脾虚证的代表方剂是 A.真武汤 B.白术散 C.四苓散 D.鲤鱼汤 E.天仙藤散
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E.
解析:子肿脾虚证的治疗
子肿脾虚证用白术散;肾虚证用真武汤;气滞证用天仙藤散。故答案选择B。
7.患者,女,25岁,已婚。产后恶露量少,少腹阵痛拒按,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩。其证候是 A.气滞血瘀 B.肝郁气闭 C.血热瘀闭 D.血瘀气闭 E.肝风内动
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E.
解析:产后腹痛血瘀气闭的辨证论治
由题干产后少腹阵痛拒按,辨病为产后腹痛;由恶露量少,气粗喘促,不省人事,两手握拳,牙关紧闭,唇舌色紫,脉涩,辨证为血瘀气闭;唇舌色紫,脉涩,均是血瘀之征;瘀血阻滞,气机内闭,致气粗喘促,不省人事。故选择D。
8.患者,女,27岁,已婚。孕7个月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷,气短懒言,纳少便溏,舌质胖嫩,边有齿痕,舌苔白腻,脉缓滑。治疗应首选 A.真武汤 B.苓桂术甘汤
C.白术散(《全生指迷方》) D.天仙藤散 E.四苓散
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.
解析:子肿的辨证的论治
由题干孕7个月,面目四肢浮肿,辨病为子肿;由面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之凹陷,气短懒言,纳少便溏,舌质胖嫩,边有齿痕,舌苔白腻,脉缓滑,辨证为脾虚证。方选白术散(《全生指迷方》)。故选择C。
9.患者,女,33岁,已婚。孕3堕3。头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选
A.泰山磐石散 B.寿胎丸 C.肾气丸 D.安奠二天汤 E.补肾固冲丸
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E.
解析:滑胎气血虚弱证的治疗
由题干孕3堕3,辨病为滑胎。由头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱,辨证为气血虚弱证。代表方剂是泰山磐石散。故选择A。
10.患者,女,29岁,已婚。妊娠8个半月,头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑。治疗应首选 A.镇肝熄风汤 B.杞菊地黄丸 C.天仙藤散 D.羚角钩藤汤 E.半夏白术天麻汤
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.
解析:子肿气滞证的治疗
由题干妊娠8个半月,面目肢体肿胀,辨病为子肿。由头晕胀痛,面目肢体肿胀,但皮色不变,压痕不明显,舌苔薄腻,脉弦滑,辨证为气滞证。治疗首选天仙藤散。故选择C。
11.患者,女,34岁,已婚。4前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。治疗应首选 A.下瘀血汤 B.固下益气汤 C.补肾安胎饮 D.加味圣愈汤 E.桂枝茯苓丸
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √
解析:胎动不安血瘀证的治疗
由题干现妊娠43天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,辨病为胎动不安,由口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦,辨证为血瘀证,代表方剂是桂枝茯苓丸。故选择E。 A.养血活血 B.补血益气 C.行气养血 D.活血止痛 E.活血化瘀,散寒止痛
(分数:2.00)
(1).产后腹痛血虚证的治法是(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
(2).产后腹痛血瘀证的治法是(分数:1.00) A.
B. C. D. E. √
解析:产后腹痛的辨证论治
产后腹痛的分型为:气血两虚,治法为补血益气,方用肠宁汤;瘀滞子宫证,治法为活血化瘀,温经止痛。 12.患者,女,23岁,已婚。妊娠7个月,面浮肢肿,下肢尤甚,心悸气短,腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细,其诊断是
A.妊娠肿胀脾虚证 B.妊娠肿胀肾虚证 C.妊娠肿胀气滞证 D.胎动不安肾虚证 E.以上均非
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E.
解析:子肿肾虚证的辨证
由题干妊娠7个月,面浮肢肿,下肢尤甚,心悸气短,腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细,诊断为妊娠肿胀肾虚证。因为肾气不足,上不能温煦脾阳,运化水湿,下不能温煦膀胱,化气行水;水道失制,泛溢肌肤,故面浮肢肿;湿性重浊,故肿势下肢尤甚;腰酸无力,舌淡苔薄润,脉沉细,皆是肾虚之征。故选择B。 13.生化汤的组成药物是
A.当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草 B.当归、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草 C.当归、川芎、生地、白芍、炙甘草 D.当归、川芎、桃仁、红花、益母草 E.当归、川芎、红花、赤芍、益母草
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E.
解析:生化汤的药物组成
生化汤的组成药物有当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。故选择A。 14.下列哪项是产后用药三禁 A.活血、通便、消导 B.大汗、峻下、利小便 C.清热、凉血、滋阴 D.祛寒、开郁、化瘀 E.以上均非
(分数:1.00) A.
B. √ C. D. E.
解析:产后用药三禁
产后用药三禁即禁大汗以防亡阳;禁峻下以防亡阴;禁通利小便以防亡津液。故选择B。
15.患者,女,31岁,已婚。曾孕3次,均自然流产,平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,现又妊娠33天,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱。治疗应首选 A.加味阿胶汤 B.补肾安胎饮 C.泰山磐石散 D.补肾固冲丸 E.以上均非
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E.
解析:滑胎肾气虚证的治疗
由题干曾孕3次,均自然流产,辨病为滑胎。由平日头晕耳鸣,腰膝酸软,精神萎靡,现又妊娠33天,夜尿频多,面色晦暗,舌淡苔白,脉沉弱,辨证为肾气虚证。方选补肾固冲丸。故选择D。 16.产后三急是指 A.呕吐、泄泻、盗汗 B.高热、昏迷、自汗 C.心悸、气短、抽搐 D.尿闭、便难、冷汗 E.下血、腹痛、心悸
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E.
解析:产后三急
产后三急指呕吐、泄泻、盗汗。故选择A。
17.患者,女,35岁,已婚。妊娠68天,双膝酸软,夜尿频多,无腹痛,无阴道出血,以往有3次自然流产史,舌淡嫩,苔薄白,脉沉弱。B超检查:宫内早孕,其他未见异常。治疗应首选 A.胎元饮 B.寿胎丸 C.保阴煎 D.圣愈汤 E.补肾固冲丸
(分数:1.00) A. B. C.
D. E. √
解析:滑胎肾气虚证的治疗
由题干自然流产3次,辨病为滑胎。由双膝酸软,夜尿频多,无腹痛,无阴道出血,舌淡嫩,苔薄白,脉沉弱,辨证为肾气虚证。代表方剂为补肾固冲丸。故选择E。
18.患者,女,24岁,已婚。妊娠6个半月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之没指,纳呆便溏,舌胖嫩苔薄腻,脉滑缓无力。治疗应首选 A.茯苓导水汤 B.真武汤 C.天仙藤散 D.猪苓汤 E.全生白术散
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √
解析:子肿脾虚证的治疗
由题干妊娠6个半月,面目四肢浮肿,辨病为子肿;由皮薄光亮,按之没指,纳呆便溏,舌胖嫩苔薄腻,脉滑缓无力,辨证为脾虚证。方选全生白术散。故选择E。
19.患者,女,27岁,已婚。妊娠70天,阴道下血,色鲜红,腰腹坠胀作痛,手足心热,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数。治疗应首选 A.清经散 B.两地汤 C.寿胎丸 D.保阴煎 E.胎元饮
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E.
解析:胎动不安血热证的治疗
由题干妊娠70天,阴道下血,色鲜红,腰腹坠胀作痛,辨病为胎动不安,由手足心热,口干心烦,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉滑数,辨证为血热证。方选保阴煎。故选择D。
20.患者,女,29岁,已婚。妊娠3个月,小便频数而急,尿黄赤,艰涩不利,形体消瘦,手足心热,舌红苔薄黄,脉细滑数。治疗应首选 A.知柏地黄汤 B.加味五淋散 C.五苓散 D.子淋汤 E.导赤散
(分数:1.00) A. √ B. C. D.
E.
解析:妊娠小便淋痛阴虚津亏证的治疗
由题干妊娠3个月,小便频数而急,尿黄赤,艰涩不利,辨病为妊娠小便淋痛;由形体消瘦,手足心热,舌红苔薄黄,脉细滑数,辨证为阴虚津亏证。方选知柏地黄汤。故选择A。
21.患者,女,26岁,已婚。产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露初时量多,后量少、色紫暗如败酱、有臭气,烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力。其诊断是 A.产后发热外感证 B.产后发热血瘀证 C.产后腹痛血瘀证 D.产后恶露过少血瘀证 E.产后发热感染邪毒证
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √
解析:产后发热感染邪毒证的辨证
产后发热的定义是产褥期内,出现发热持续不退,或高热寒战,并伴有其他症状。题干产后3天高热寒战,小腹疼痛拒按,符合产后发热的定义,由恶露初时量多,后量少、色紫暗如败酱、有臭气,烦躁口渴,溺赤便结,舌红苔黄,脉滑数有力,辨证为感染邪毒证。故本病的诊断是产后发热感染邪毒证。故选择E。 22.患者,女,24岁,已婚。停经49天时诊为早孕,近3天少量阴道流血,尿妊娠试验(+),既往曾2次流产。其诊断是
A.妊娠腹痛 B.胎动不安 C.胎漏 D.堕胎 E.滑胎
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.
解析:胎漏的诊断
胎漏的定义是妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠。题干符合此定义。胎动不安有腰酸、腹痛、下坠,或伴有少量的阴道出血、脉滑。妊娠腹痛是妊娠期因胞脉阻滞或失养,发生小腹疼痛。堕胎是凡妊娠12周内,胚胎自然殒堕。滑胎是凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上。故选择C。
23.患者,女,32岁,已婚。曾孕4次均自然流产,平日头晕眼花,心悸气短,现又妊娠32天,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选 A.补肾固冲丸 B.补肾安胎饮 C.泰山磐石散 D.加味阿胶汤 E.以上均非
(分数:1.00)
A. B. C. √ D. E.
解析:滑胎气血虚弱证的治疗
由题干曾孕4次均自然流产.辨病为滑胎。由平日头晕眼花,心悸气短,现又妊娠32天,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱,辨证为气血虚弱证。代表方剂是泰山磐石散。故选择C。
24.患者,女,26岁,已婚。妊娠3个月,尿少色黄,尿时艰涩而痛,心烦,口舌生疮,舌红少苔,脉数。治疗应首选
A.导赤散 B.加味五淋散 C.知柏地黄汤 D.清热通淋汤 E.以上均非
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E.
解析:妊娠小便淋痛心火偏亢证的治疗
由题干妊娠3个月,尿少色黄,尿时艰涩而痛,辨病为妊娠小便淋痛;由心烦,口舌生疮,舌红少苔,脉数,辨证为心火偏亢证。方选导赤散。故选择A。
25.患者,女,24岁,已婚。产后1周,小腹隐隐作痛,喜按,恶露量少、色淡,头晕耳鸣,舌淡红苔薄白,脉虚细。其证候是 A.气虚 B.肾虚 C.血虚 D.虚寒 E.脾肾两虚
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.
解析:产后腹痛血虚证的辨证
由题干产后1周,小腹隐隐作痛,辨病为产后腹痛;由恶露量少、色淡,头晕耳鸣,舌淡红苔薄白,脉虚细,辨证为血虚证。故选择C。
26.患者,女,22岁,已婚。妊娠6个半月,面目四肢浮肿,皮薄光亮,按之没指,纳呆便溏,舌质胖嫩苔薄腻,脉滑缓无力。治疗应首选 A.茯苓导水汤 B.真武汤 C.天仙藤散 D.猪苓汤 E.白术散
(分数:1.00) A.
B. C. D. E. √
解析:子肿脾虚证的治疗
子肿脾虚证用白术散;肾虚证用真武汤;气滞证用天仙藤散。故选择E。 A.少腹逐瘀汤 B.生化汤 C.清热调血汤 D.大黄牡丹皮汤 E.大柴胡汤
(分数:2.00)
(1).患者产后高热,小腹剧痛,恶露有臭气,大便秘结。治疗应首选(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
(2).患者产后寒热时作,恶露甚少,色紫暗,腹痛拒按,口干不欲饮。治疗应首选(分数:1.00) A. B. √ C. D. E.
解析:产后发热的辨证论治
由题干患者产后高热,小腹剧痛,恶露有臭气,大便秘结,诊断为产后发热,热结阳明,治疗应首选大黄牡丹皮汤,峻下热结,故选择D。由题干患者产后寒热时作,恶露甚少,色紫暗,腹痛拒按,口干不欲饮,诊断为产后发热血瘀证,治疗应首选生化汤,故选择B。
27.患者,女,23岁,已婚。孕期突然小便频数而急,艰涩不利,灼热刺痛,口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数。治疗应首选 A.导赤散 B.知柏地黄汤 C.加味五苓散 D.清热通淋汤 E.以上均非
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.
解析:妊娠小便淋痛湿热下注证的治疗
由题干孕期突然小便频数而急,艰涩不利,灼热刺痛,辨病为妊娠小便淋痛;由口干不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热下注证。方选加味五苓散。故选择C。
28.患者,女,29岁,已婚。因分娩时受寒,产后小腹疼痛,拒按,恶露量少、行而不畅、色暗、有块,四肢不温,面色青白,脉沉紧。治疗应首选 A.温经汤(《妇人大全良方》) B.肠宁汤 C.温胞饮 D.生化汤 E.川楝汤
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E.
解析:产后腹痛瘀滞子宫证的治疗
由题干分娩时受寒,产后小腹疼痛,辨病为产后身痛;由小腹疼痛,拒按,恶露量少、行而不畅、色暗、有块,四肢不温,面色青白,脉沉紧,辨证为瘀滞子宫证。方选生化汤。故选择D。
29.患者,女,29岁,已婚。妊娠中期出现腹大异常,胸膈满闷,呼吸急促,神疲肢软,舌淡胖,苔白腻,脉沉滑。应首先考虑的是 A.子肿 B.子烦 C.子满 D.子痔 E.子晕
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.
解析:子满的定义
子满的定义是妊娠5~6个月后出现腹大异常,胸膈满闷,甚则遍身俱肿,喘息不得卧。题干妊娠中期出现腹大异常,胸膈满闷,呼吸急促,符合子满的定义,故选择C。
30.患者,女,27岁,已婚。产后小腹疼痛,拒按,恶露少、色暗、有块,行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩。其诊断是 A.产后恶露过少血瘀证 B.产后血晕血瘀证 C.产后腹痛血瘀证 D.产后胁痛血瘀证 E.以上均非
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.
解析:产后腹痛血瘀证的辨证
产后腹痛的定义是产妇在产褥期内,发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。题干产后小腹疼痛,提示产后腹痛;由小腹疼痛,拒按,恶露少、色暗、有块,行而不畅,胸胁胀痛,舌暗苔白滑,脉弦涩,辨证为血瘀证。所以本题诊断为产后腹痛血瘀证。故选择C。
31.患者,女,27岁,已婚。妊娠5个月,先由脚肿渐及于腿,皮色不变,随按随起,其证候是 A.脾虚 B.气滞 C.肾虚 D.湿阻
E.血瘀
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E.
解析:子肿气滞证的辨证
由题干先由脚肿渐及于腿,皮色不变,随按随起,辨证为气滞证。故选择B。
32.患者,女,32岁,已婚。孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉细滑。治疗应首选 A.加味圣愈汤 B.胎元饮 C.举元煎 D.补肾安胎饮 E.寿胎丸
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √
解析:胎动不安肾虚证的治疗
由题干孕后腰酸腹痛,胎动下坠,伴阴道少量出血,辨病为胎动不安。由头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉细滑,辨证为肾虚证。代表方剂是寿胎丸。故选择E。
33.患者,女,34岁,已婚。4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,现妊娠43天,阴道不时少量下血,腰酸,胎动下坠,口干不欲饮,舌暗红,脉沉弦。其证候是 A.跌仆伤胎 B.气虚 C.肾虚 D.血虚 E.癥瘕伤胎
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √
解析:胎动不安的辨证
患者无跌仆伤史,可排除A,从口于不欲饮,舌暗红,脉沉弦来看也不是气虚、血虚、肾虚的表现。而题干4年前因患子宫肌瘤自然流产1次,提示癥瘕伤胎。故选择E。 34.下列哪项不是生化汤的组成药物 A.当归 B.川芎 C.桃仁 D.炮姜 E.赤芍
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √
解析:生化汤的药物组成
生化汤的组成药物有当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。故选择E。
35.患者,女,24岁,已婚。产后10天,高热3天,下腹疼痛拒按,恶露量少、色紫暗,有臭味,烦热渴饮,尿黄便结,舌红苔黄厚,脉滑数。其证候是 A.外感风热 B.阴虚内热 C.血热 D.血瘀 E.感染邪毒
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √
解析:产后发热感染邪毒证的辨证
由题干产后10天,高热3天,辨病为产后 发热;由恶露量少、色紫暗,有臭味,烦热渴饮,尿黄便结,舌红苔黄厚,脉滑数,辨证为感染邪毒。故选择E。
36.患者,女,30岁,已婚。怀孕3个月,近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛,两颧潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数。治疗应首选 A.五皮饮 B.加味五淋散 C.知柏地黄汤 D.六味地黄汤 E.导赤散
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E.
解析:妊娠小便淋痛阴虚津亏证的治疗
由题干孕3个月,近3天尿频、尿急、尿道灼热刺痛,辨病为妊娠小便淋痛;由两颧潮红,五心烦热,舌红苔薄黄,脉细滑数,辨证为阴虚津亏证,方选知柏地黄汤。故选择C。 37.治疗产后发热感染邪毒证,应首选 A.小柴胡汤 B.大柴胡汤 C.桃红消瘀汤 D.白虎汤 E.解毒活血汤
(分数:1.00) A.
B. C. D. E. √
解析:产后发热感染邪毒证的治疗
产后发热感染邪毒证用五味消毒饮和失笑散或解毒活血汤;外感证用荆穗四物汤;血瘀证用生化汤加味;血虚证用补中益气汤。故答案选择E。
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