ADL常用评定量表

ADL常用评定量表

Activities of daily living,ADL 分为basic（基础性） activity of living,BADL和 instrumental （工具性）activity of daily living, IADL。

BADL评定常用量表：Barthel指数、Katz指数、PULSES、修订的Kenny自理评定等。IADL常用量表有功能活动问卷（the functional activities questionary,FAQ）、快速残疾评定量表（rapid disability rating scale,RDRS）

一、Barthel指数 （一）评定内容 ADL项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 上厕所 床椅转移 行走 上下楼梯 自理 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10 稍依赖 5 0 0 5 5 5 5 10 10 5 较大依赖 0 0 0 0 0 0 0 5 5 0 完全依赖 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 （二）评定标准：总分为100分 （三）结果分析

100分表示日常生活活动能力良好，不需要依赖他人。

>60分评定为良,表示有轻度功能障碍,但日常基本生活基本自理。 60-41分表示有中度功能障碍, 日常生活需要一定的帮助。 40-21分表示有重度功能障碍,日常生活明显需要依赖他人。 <20分为完全残疾,日常生活完全依赖他人。 PS: >40分的患者治疗效益最大。 二、 Katz 指数 （一）评定内容

Katz指数（Katz index）又称ADL指数（the index of ADL），根据人体功能发育学的规律制定，有六项评定内容，依次为：洗澡、穿着、如厕、转移、大小便控制、进食，六项评定内容按照由难道易的顺序进行排列，不宜随意改变次序。 （二）评定分级

Katz指数把ADL功能状态分为A-G七个功能等级，A级为完全自理，G级为完全依赖，从A级到G级独立程度依次下降： A级：全部六项活动均能独立完成。

B级：能独立完成六项活动中的任意五项，只有一项不能独立完成。

C级：只有洗澡和其他任意一项不能独立完成，其余四项活动均能独立完成。 D级：洗澡、穿着和其他任意一项不能独立完成，其余三项活动均能独立完成。

E级：洗澡、穿着、上厕所和其他任意一项不能独立完成，其余两项活动均能独立完成。 F级：洗澡、穿着、上厕所、转移和其他任意一项不能独立完成，其余一项可独立完成。 G级：所有六项活动均不能独立完成。

三、 PULSES评定

PULSES评定时一种总体功能评定方法，包括躯体状况、运动功能、言语、视听、心理等6分面的内容，可信度较高。

（一） 评定内容

1. 躯体状况（physical condition,P）：指内脏器官如心血管、呼吸、胃肠道、泌尿、内分泌、

神经系统疾患。

2. 上肢功能及日常生活自理情况（upper limb function,U）:指进食、穿衣、穿戴假肢或矫形

器、梳洗等。

3. 下肢功能及行动（lower limb function,L）：指步行、上楼梯、使用轮椅、身体从床移动至

椅、或从椅移动到床、用厕的情况。

4. 感觉与语言交流功能（sensory ponent,S）:指与语言交流（听、说）和视力有关的功能 5. 排泄功能（excretory function,E）:指大小便自理和控制程度 6. 精神和情感状况（mental and emotional status,S）：指智力和情绪对家庭和社会环境的适

宜能力。 （二）评定标准

每方面分为4个功能等级，分别评为1-4分，各项评分相加后得到总分。 总分的评判标准为：

6分为功能最佳，各项功能均基本正常。 >12分提示独立自理能力严重受限。 >16分提示有严重残疾。

功能活动问卷FAQ（问患者家属）

姓名 性别 年龄 诊断 项 目 1.每月平衡收支的能力，算账的能力 2.工作能力 3.能否到商店买衣服、杂货和家庭用品 4.有无爱好，会不会下棋和打扑克 5. 会不会做简单的事，如点炉子、泡茶等 6.会不会准备饭菜 7.能否了解最近发生的事件（时事） 正常或从未做过，但能做（0分）

困难但可单独完成或从未做（1分） 需要帮助（2分） 完全依赖他人（3分） 8.能否参加讨论和了解电视、 书或杂志的内容

9.能否记住约会时间、家庭节目和吃药 10.能否拜访邻居，自己乘公共汽车 总分 （三）评分标准：从评分可知，分数越高障碍越重，正常标准为低于5分，大于5分为异常。

关于ADL量表的选用

单纯评定BADL：首选Barthel指数 如评定BADL+认知功能：首选FIM 评定IADL:首选FAQ

功能独立性评定（FIM）量表

姓名 性别 年龄 诊断

评估日期 项 目 1 运动功能 自理能力 2 3 4 5 6

进食 梳洗 洗澡 上身穿脱 下渗穿脱 如厕 排尿 7

括约肌控制 转移 行走 8 9 10 11 12 13 排便 床、椅、轮椅间 厕所 浴盆，淋浴 步行/轮椅 上下楼梯 运动功能评分 交流 14 15 认知功能 16 社会认知 17 18 理解 表达 社会交往 问题处理 记忆 认知功能评分 FIM总分 评估人 （二）评分标准 7分：完全独立：该活动能在合理的时间内，规范地、完全地完成，无需修改活动，无需辅助设备或用具。

6分：有条件的独立：在完成该活动中，需要辅助设备或用具；或需要较长的时间；或存在安全方面的顾虑。

7-6分为无需他人帮助，自己独立完成。

5分：监护或准备：需要有人在旁边监护、提示或规劝，或帮助准备必需的用品，或帮忙佩戴矫形器具。但两人间没有身体的接触。

4分：少量帮助：需要他人接触身体帮助下的活动。但在完成活动中，自己能起75%的作用。

3分：中等量帮助：需要他人接触身体的提供更多帮助下的活动。在完成活动中，自己仅能起50%~75%的作用。 5-3分属于有条件的依赖。

2分：大量帮助：需要他人接触身体提供大量帮助，才能完成活动。在完成活动中，自己仅能起25%~50%的作用。

1分：完全依赖：几乎需在他人接触身体提供完全帮助下，才能完成活动。自己能起的作用，仅在25%以下。 2-1分属于完全依赖。 （三）结果判断

FIM的最高分为126分（运动功能评分91分，认知功能评分35分），最低分18分。根据评定结果，可分为3个等级：独立（126-108分），有条件依赖（107-54分），完全依赖（53-18

分），也可分为以下7级：

126分=完全独立，

108分-125分=基本独立，

90-107分=有条件的独立或轻度依赖， 72-89分轻度依赖， 54-71分中度依赖， 36-53分=重度依赖， 19-35分=极重度依赖， 18分=完全依赖。