预见性护理在老年科护理中的应用

预见性护理在老年科护理中的应用

目的：探讨预见性护理在老年科护理中的临床应用效果。方法：选取2010年2月至2014年2月我院收治的120例老年患者作为研究对象，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者60例，观察组给予常规护理并结合预见性护理方法，对照例给予常规护理方法，对比分析两组的临床护理效果。结果：观察组患者的患者满意度明显优于对照组，而并发症的发生率明显低于对照组。数据差异显著，（p＜0.05）具有统计学意义。结论：预见性护理在老年科护理中的应用临床效果显著，有助于提高患者的满意度，降低并发症的发生。

标签：：预见性护理；老年科；护理

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）09-0499-01

随着我国社会经济水平的不断提高，老龄化进程的加快，老年患者的住院人数不断增加，由于老年患者身体的特殊性，易于诱发各种并发症，严重影响患者的生存生活质量，所以加强老年患者的护理成为治疗老年性疾病的一个重要环节[1]。为了有效提高护理水平，提高护理质量，增加患者满意度，减少并发症的发生，我们以预见性护理在老年科护理中的应用为研究课题，现将研究成果公布如下；

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2010年2月至2014年2月我院收治的120例老年患者，其中男性患者65例，女性患者55例，年龄在61岁至83岁之间，平均年龄（71.3±2.4）岁。在患病方面，糖尿病34例、高血压14例、老年痴呆21例、脑梗死29例、肿瘤22例.两组患者在性别、年龄、病情方面无显著差异、p>0.05无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

选取2010年2月至2014年2月我院收治的120例老年患者作为研究对象，将他们随机分为观察组和对照组，每组患者60例，观察组给予常规护理并结合预见性护理方法，对照例给予常规护理方法，对比分析两组的临床护理效果。

1.2.1 对照组给予常规护理（严密监视身体各项生命体征、心理疏导、饮食指导、保持室内清洁、创造无菌环境、勤通风、卧床病人勤翻身等等）。

1.2.2 观察组患者给予常规护理的基础上再给予预见性护理具体方法如下

（1）坠床、跌倒安全管理，对患者进行危险评估，增强护理的风险管理意识。（2）防治呛咳护理，保持床铺整洁，注意床铺卫生，以免粪便或尿渍导致局部皮肤刺激；定时抬高患者的腰部和臀部，或将垫靠枕垫在腰部下；进食要缓慢，出现情况及时处理。（3）防治烫伤处理，对于老年人，由于他们肢体末梢的循环较差，感觉功能衰退，反应较为迟钝，尽量不使用暖水袋、温度不宜过高，以50度为宜，出现烫伤及时处理，并注意观察局部的皮肤变化情况，如出现水泡或者是红肿现象，则说明有烫伤，必须要给予及时有效处理。（4）皮肤护理，勤翻身、用减压床垫、营养护理。（5）预防便秘，养成排便习惯、合理饮食、腹部按摩。患者由于长期卧床，需要定期给患者翻身，根据患者的皮肤状况以及病情，合理选择体位，保持患者皮肤的干燥清洁，及时为患者更换衣裤和床单，比如为了减轻患者的受压，可以采用气垫床，若患者已出现便秘症状，可给予药物治疗，如开塞露、果导片及番泻叶等，促进排泄。（6）营养支持：在患者病情允许的情况下，选择肠内营养的方式，若是不能满足患者的肠内营养，可以加以应用静脉营养，以有效提高老年患者机体抵抗力。（7）肺部护理：由于老年痴呆患者自理能力较差，容易患上感冒症状，导致肺部感染，长期卧床也会导致坠积性肺炎发生。为了降低肺部感染发生率，应对患者进行肺部护理。将患者的病房温度及湿度分别调整为18～20度、60%～70%，注意通风，保持病房内空气清新[2]。

1.3观察指标

患者的满意度（满意、一般、不满意）以及并发症的发生（便秘、静脉血栓、褥疮、烫伤、坠床跌倒、呛咳）

1.4统计学处理

以上数據均采用SPSS15.0软件处理（为保证准确度数据均取三次处理的平均值），用？x表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

根据实验数据显示，观察组患者满意率为86.67%，对照组的患者满意率为68.335，观察组的患者满意度明显高于对照组，数据差异显著，p＜0.05，具有统计学意义。

在患者并发症方面，观察组的并发症发病率为10.0%，而对照组的并发症发病率为31.6%，观察组疾病的并发症明显低于对照组。数据差异显著p＜0.05 具有统计学意义。

3.讨论

现在老龄化进程的加快，老年疾病已经成为临床的常见病，老年患者的人数也不断增加，由于老年人身体机能下降以及缺乏健康意识，极易发生各种意外以及并发症，所以在对老年疾病的治疗过程中，加强对老年患者的护理成为了重中

之重，对于提高疾病的治愈率，减少并发症的发生具有重要意义[3]。

在临床护理中我们发现老年患者极易出现呛咳、便秘、褥疮、静脉血栓等各种并发症，我们根据这些临床经验结合本院的实际情况，制订了一套预见性护理的护理流程，在日常护理中，采取各种有效措施预防并发症的发生，根据实验结果显示，采用预见性护理的观察组患者的满意度明显高于对照组而且并发症的发病率低，显示出了显著的临床效果[4]。

综上所述，采用预见性护理方法可以有效提高患者满意度，降低并发症的发生，适于在临床上推广和普及。

参考文献

[1] 李淑丽，冯玉. 老年科控制医院感染的护理管理措施[J]. 中华医院感染学杂志. 2011， 21（12）： 2542.

[2] 刘红蓓，潘琪，谭莲. 健康管理在老年科护理中的应用研究[J]. 中国老年保健医学. 2013， 11（3）： 109-110.

[3] 张玉玺，吴金凤，范云霞，等. 老年科护士姑息护理知识调查分析[J]. 护理学杂志：综合版. 2013（4）： 44-46.

[4] 沈晓婷，刘玲. 预见性护理在老年安全护理中的应用[J]. 首都医药，2011，20：42-43.