政府采购验收报告

供应商 项目负责人 联系电话 联系人 采购人 联系电话 采购方式：公开招标 □ 邀请招标 □ 竞争性谈判 □ 询价 □ 单一来源采购 □ 采购组织形式：委托集中采购机构 □ 单位分散采购 □ 采购文件编号 采购项目名称数量及要求：详见采购合同 合同金额人民币（大写）： 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分；￥_______________ 结算方式： 财政集中支付 □ 采购人支付 □ 验收及付款意见： 我单位已严格按采购合同（采购合同编号： ）对该项目组织了验收，经验收，该项目完全符合采购文件和合同要求，无质量问题，同意支付货款。 根据合同约定，结算方式采取一次性付清／分 期付款。 验 本次付款内容为： （1）一次性付清／第 期付款。 （2）支付质量保证金 供应商提供发票／收据号码： 。 本次付款金额为： 人民币(大写)： 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分； ￥_______________。 供应商户名： 开户行： ，账号： 。 采购人（单位公章）： 验收人（签字）： 验收日期： 年 月 日 收意见说明：请采购人验收时根据需要可以要求供应商提供相关资质原件。验收包括：型号、规格、数量、外观质量、及货物包装是否完好，安装调试是否合格，用户手册、原厂保修卡、随机资料及配件、随机工具是否齐全等内容。本验收报告一式四份（采购人2份、采购中心2份）。